Parvovirose en nenos: síntomas, tratamento, complicacións, dieta

Desafortunadamente, enfermidades infecciosas dificilmente pode ser considerada unha rareza. Problemas semellantes teñen moitas veces experimentan na práctica pediátrica. Segundo estudos estatísticos, ata a data, son frecuentemente gravadas parvovirose en nenos.

Na maioría das veces a enfermidade é doado. Con todo, esta condición pode ser moi perigoso. É por iso que moitos pais están interesados en obter máis información sobre esta enfermidade. Cal é a súa causa? Cales son os primeiros signos de infección por parvovírus? Que dificultades pódense atopar durante o tratamento? Existen medidas preventivas eficaces? As respostas a estas preguntas será útil para moitos lectores.

parvovirose: o que é?

Tal termo en medicina moderna é usado para describir unha enfermidade infecciosa aguda que é acompañada por lesións da medula ósea eritróides e respectivamente perturbacións temporais de procesos hematopoiese.

Na maioría das veces diagnosticada infección por parvovírus en nenos. Os seus síntomas poden ser diferentes a partir do aumento da temperatura e malestar xeral e eritema rematando, artralgias e mesmo crise aplástica. Pero os adultos como a enfermidade ocorre con moito menos frecuencia.

As principais causas de enfermidade

infección patóxeno parvovírus - un parvovírus B19, que pertence á familia de parvovírus. É interesante notar que a cepa do virus é perigoso para o ser humano. By the way, o axente causante descubriuse en Inglaterra en 1975, durante unha investigación de sangue. O nome "B19" el recibiu desde a mostra de soro, a partir do cal foi illado por primeira vez.

Este virus é pequena, o diámetro da cal non exceda 20-25 nm. Non ten casca exterior, e caracterízase por unha forma capsídeo icosahedral. proteína estrutural unha envolvente "+" e un "-" cinta de ADN. Debe notarse que esta estirpe do virus é moi resistente ao ambiente externo - que pode resistir a temperaturas de 60 graos durante 16 horas.

virus B19 non é activo en relación a animais. En condicións de laboratorio, pode ser cultivada utilizando só as células precursoras de eritrócitos, que son derivadas da medula ósea humana, do cordón umbilical, ou fígado fetal.

Estas enfermidades ocorren en calquera época do ano, pero a maioría dos brotes son comúns no inverno e na primavera. Durante a epidemia nas escolas e outras institucións públicas enfermos uns 20-60% dos nenos. Con todo, moitos infectados coa enfermidade ocorre sen síntomas perceptibles.

camiño de transmisión non é totalmente comprendido. Crese que pode infectar durante o contacto cun portador da infección, pero só se a súa enfermidade está en fase de viremia (virus multiplícase activamente nos tecidos). As partículas virais liberadas ao medio ambiente, xunto co segredo e moco do tracto respiratorio superior. Ademais, a infección pode ser transmitida en conxunto co sangue da nai ao fillo durante o embarazo.

Debido á gran difusión do virus, moitos pais hoxe están interesados na cuestión do que os síntomas da parvovirose é acompañado. Tratamento, complicacións, prevención - todo isto é unha información moi importante que ten que definitivamente ler.

patoxénese da infección

parvovirose en nenos é desenvolvido en dúas etapas. Na primeira fase, hai unha activo a replicación do virus, intoxicación, así como a selección de partículas virais para o medio ambiente (enfermos positivos neste momento son altamente contaxiosa).

Preto de tres días despois da infección do corpo aparecen síntomas comúns de intoxicación, que se asemellan a enfermidade común ou frío. En particular, os pacientes quéixanse de calafríos, febre lixeira, fatiga e dor muscular, dor, leve coceira, dor de cabeza. En torno ao mesmo período, houbo unha lixeira diminución no nivel de hemoglobina, que ten unha duración de 7-10 días. O estudo de sangue pode ser visto leve neutropenia, trombocitopenia e linfa.

Despois de preto de 17-18 días despois da infección comeza a segunda fase da enfermidade. Reprodución e illamento do virus terminada. 20-22 día un neno pode recibir unha erupción cutánea característica, e mesmo despois de algúns días - a dor nas articulacións. Por outra banda, estes síntomas non son en todos os casos - algúns nenos padecen enfermidades como unha enfermidade común.

infección por parvovírus en nenos e adultos, na segunda fase é acompañada pola produción de anticorpos específicos - inmunoglobulina M e G, títulos que son moi importantes para o diagnóstico axeitado. De feito, as Imunoglobulinas G son almacenadas no sangue por moito tempo, ás veces por toda a vida. Os estudos de laboratorio indican que máis de metade da poboación do mundo ten eses anticorpos, aínda que para moitos deles a enfermidade pasou totalmente desapercibido.

Os pacientes que sofren de anemia grave, ou inmunodeficiencia (incluíndo infección VIH), trasladar a enfermidade é moito máis complexa. Moitas veces, contra un fondo de actividade parvovírus observada extensa destrución da medula ósea e, polo tanto, unha violación dos procesos normais de hematopoiese-se a condicións de risco de vida. Ademais, en pacientes cunha discapacidade dos procesos do sistema inmunitario non son terminadas viremia, a replicación virai continúa, acompañadas por lesións máis severas do corpo.

eritema infeccioso

parvovirose en nenos (foto) é moitas veces acompañada pola aparición de eritema. Tal estado é considerado a manifestación máis común de infección. Ademais, é moitas veces referida como "quinta enfermidade". Este nome xurdiu a finais do século 19, como unha enfermidade semellante foi unha das seis enfermidades infecciosas máis comúns, que son acompañados por manifestacións cutáneas.

Na maioría das veces, parece que parvovirose en nenos - unha erupción está en forma de cores brillantes e grandes manchas aparecen principalmente nas meixelas (este síntoma é coñecido como "cara tapa"). Na maioría das veces, erupción cutánea maculopapular, pero ás veces pode ser vesicular ou hemorrágico. Algúns nenos poden facilmente tolerar a infección, mentres que outros se queixan de coceira intensa. A erupción cubre rapidamente nun membro, pero na maioría dos casos, desaparece por si só despois duns días.

Con todo, ao longo das próximas semanas, pode recibir as erupcións repetidas. Na maioría das veces iso pasa no contexto de actividade física, o superenriquecido, a hipotermia, natación, un cambio brusco de condicións climáticas ou en condicións estresantes.

artrite aguda e artralgia con infección

Inmediatamente vale dicir que o neno ten infección por parvovírus raramente é acompañada por enfermidade articular. Con todo, esta complicación aínda é posible, e moitas veces ocorre na adolescencia (nenas son máis propensas a este fenómeno).

lesións articulares poden ocorrer tanto no contexto xeral dunha enfermidade viral, que así sexa a súa única manifestación. Máis frecuentemente observada articulacións danos puño, man, nocello e xeonllos, aínda que, en teoría, a enfermidade pode causar a inflamación de calquera articulación. Ás veces os pacientes teñen artralgias, acompañadas de rixidez matinal. Con todo, é posible eo pleno desenvolvemento da artrite.

Iso é o que nalgúns casos é tan parvovirose en nenos. Estas complicacións, con todo, non implica a destrución da cartilaxe articular e xeralmente pasan tras algunhas semanas por conta propia. Ocasionalmente dor e rixidez articular permanece por meses, ás veces ata anos - nestes casos, medidas de diagnóstico e terapéuticas adicionais.

crise aplástica

parvovirose é moitas veces a causa da chamada crise aplástica. É condición moi perigoso, que é acompañado por perturbación da hematopoiese normal. Hai certos grupos de risco, incluíndo a probabilidade dunha crise é moito maior. En particular, unha tal condición é frecuentemente observada en pacientes con anemia hemolítica crónica, anemia autoinmune, Talassemia, fermentopathy. Os factores de risco inclúen a anemia falciforme ea hemoglobinúria paroxística nocturna e microspherocytosis hereditaria.

Violación da hematopoiese - isto é o que pode levar os nenos parvovirose. Os síntomas da crise aplástica - unha anemia grave, que é acompañado por debilidade severa, somnolencia e palidez acentuada da pel. No estudo, pode considerar que as células eritróides na medula ósea están ausentes. Moitas veces, hai unha caída acentuada no nivel de hemoglobina abaixo, ameazando os indicadores de vida. Nestes casos, é imposible de facer sen transfusión de sangue.

Tamén hai que ter en conta que no contexto de crise aplástica hai unha viremia activo - os virus se multiplican rapidamente, entrar na corrente sanguínea e invadir outros tecidos. Os pacientes con este diagnóstico son portadores de infección.

infección intra-uterina e as súas consecuencias

Na práctica xinecolóxica e obstétrica ás veces é gravado parvovirose fetal, os síntomas de que o aviso é moito máis difícil. Inmediatamente paga a pena notar que na maioría dos casos, a infección da nai durante o embarazo non leva á infección do feto e sen efectos nocivos sobre o feto non ten.

Con todo, o risco aínda existe. Segundo datos estatísticos e comentarios de practicantes, a maioría das veces o virus leva a complicacións no primeiro ou segundo trimestre de embarazo. A infección de tecidos fetais (en particular, os normoblastos e eritroblastos) en preto de 13% dos casos, conducir ao aborto espontáneo.

Existen algunhas outras complicacións. Nun contexto de crecente infección en hidropisia non inmunes neno se desenvolve. Tamén pode recibir anemia grave e insuficiencia cardíaca, levando á morte do feto.

Por outra banda, a presenza da enfermidade é posíbel identificar, nunha fase inicial (usando o ultrasón) e que o tratamento axeitado, o neno nace saudable, sen complicacións (por veces atrasado no desenvolvemento físico, atraso ganancia de peso). Nalgúns casos, o bebé inmediatamente despois do nacemento diagnosticado anemia conxénita e hipogamaglobulinemia, que, con todo, son compatibles coa vida e tratável.

Neste caso, se unha muller embarazada está en contacto con persoas infectadas, recoméndase a realización de exames de ultrasón regulares, así como a doar sangue para determinar o nivel de alfa-fetoproteína eo título de anticorpos - que axuda a detectar o problema nunha fase inicial, e aumenta as posibilidades de unha recuperación completa e exitosa.

Os métodos modernos de diagnóstico

parvovirose en nenos e adultos esixe un diagnóstico completo. Primeiro de todo, o médico recolle a historia e examina. O cadro clínico neste caso é semellante a algunhas outras enfermidades, polo que asegúrese de realizar probas de laboratorio adicionais.

En particular, as mostras de sangue e tecidos conduta do neno para medir os tulos de Imunoglobulinas específicas M e G. Como norma xeral, a cantidade de IgM subir o terceiro día despois da activación da infección. Pero o aumento da cantidade de inmunoglobulina G é observado ata un ano despois da infección. Cando curso aplástica nas mostras determínase non só unha elevada cantidade de proteínas, pero tamén o virus eo seu ADN. Ademais, estudos de medula ósea pode detectar hipoplasia eritróide ea presenza de eritroblastos xigantes característicos.

No diagnóstico de enfermidades en pacientes inmunodeprimidos anticorpo non se pode atopar, pero é posible asignar un gran número de partículas virais.

Cando se trata do diagnóstico de infección intra-uterina, existe a necesidade de exames de ultrasón completas (axudar a detectar hidropisia fetal). Tamén conducida laboratorio probando o sangue da nai e do líquido amniótico para a presenza de ADN virai e un anticorpo específico.

parvovirose en nenos: tratamento

Cando ve incluso a menor sospeita da presenza dunha enfermidade como consultar un médico. Só o experto sabe como tratar unha infección por parvovírus.

É interesante notar que, en casos leves, o neno nin sequera necesitan hospitalización. Con todo, debe limitar a súa comunicación con persoas sas, como a primeira fase da enfermidade é moi contaxiosa. Como é tratado a infección casa parvovírus en nenos? Komorowski, un pediatra coñecido, recoméndase repouso na cama. O neno que descansar, beber moito líquido (para eliminar os síntomas de intoxicación). Pero o xogo activo e actividade física son contra-indicados. Os pais deben unirse ás normas de hixiene, lavar as mans despois do contacto co bebé, facer regular de limpeza húmida, cambiando roupa de cama e t. D.

Ningunha parte menos importante do tratamento é a dieta. Cando parvovirose neno precisa dunha dieta equilibrada, rica en alto contido calórico e alimentos de fácil dixestión. Tamén é necesario tomar coidado para que os pratos presentes nunha cantidade suficiente de vitaminas e minerais que son necesarios para fortalecer o sistema inmunolóxico (non se esqueza de incluír froitas e vexetais no menú). Ademais, os alimentos deben ser rico en proteínas ferro e animal, como a enfermidade é acompañada por anemia e diminución dos niveis de hemoglobina.

Como regra xeral, os síntomas da enfermidade desaparecen por si mesmos despois 1-2 semanas. Con todo, nalgúns casos, esixe tratamento máis específico. Por exemplo, se a aplicación necesita febre alta antipiréticos ( "aspirina", "Paracetamol" "Analgin" et ai.). Se o paciente desenvolveu artrite cuxos síntomas persisten durante varias semanas, é aconsellable o uso de drogas anti-inflamatorias non esteroides ( "Ibuprofen", "o Diclofenac", "Nurofen" e así por diante. N.).

Cando se trata de tratamento de pacientes inmunodeprimidos, é posible intravenosa de inmunoglobulina, que contén anticorpos específicos para o virus B19. Este método non ofrece unha cura completa, pero axuda a suprimir a actividade de infección. Grave crise aplástica é unha indicación de transfusións de glóbulos vermellos.

A forma crónica da infección por parvovírus

Nalgúns casos, a terapia non tratada ou mal se fai forma aguda crónica da enfermidade. Tal estado é moi perigoso, xa que os seus síntomas son menos pronunciados. É difícil de diagnosticar e tratar. infección por parvovírus crónica é acompañada por anemia, que ocorre en ondas. Moitas veces, esta forma da enfermidade faise unha causa idiopática medula ósea aplasia eritróide óso. Librarse desta enfermidade é moi difícil. transfusión e administración de inmunoglobulina de sangue para axudar a manter a función normal do corpo.

Os principais métodos de prevención

Pódese notar que a parvovirose en un neno pode ser moi perigoso. Por iso, moitos pais están interesados en cuestións sobre se existen medicamentos eficaces.

Desafortunadamente, a vacina contra o virus ata agora non existe. Con todo investigou activamente a posibilidade de unha droga que non faría que o desenvolvemento da enfermidade, pero teñen propiedades imunogênicas. É posible que tal cura aínda aparecen nun futuro próximo.

Nalgúns casos, a xente despois do contacto con infectados recomendar a terapia con inmunoglobulina intravenosa. En particular, tales procedementos móstranse as mulleres embarazadas, pacientes con anemia hemolítica crónica ou discapacidade inmune. Con todo, hoxe, non é determinada con precisión, se tal profilaxia é eficaz, de feito.

O único medio de protección contra virus é a falta de contacto con portadores de infección, que, por desgraza, non ser tan fácil. Ademais, recoméndase a observar unha boa hixiene persoal, como lavar as mans despois do contacto cos pacientes, antes de comer, e así por diante. D.

Pacientes con enfermidades crónicas, así como aqueles que teñen observado crise aplástica son infección distribuidores activos. É por iso que eles precisan de hospitalización inmediata ao departamento infecciosa ea falta de contacto directo con persoas sas, ata a conclusión da terapia.