Adherencias intra-uterinas - o que é?

adherencias intra-uterinas, ou, como son chamados, "síndrome de Asherman" - unha cavidade uterina parcial ou completa imperfurado. Esta non é unha enfermidade dos beizos, é moito máis grave. Na poboación masculina hai un problema similar - as adhesións prepucio.

Hai, enfermidades infecciosas e traumáticas teoría neuro-visceral da orixe do problema. O principal factor de - capa basal do endometrio lesión que ocorre tras o embarazo ou parto, e tendo mecánica. Infección - este é un factor secundario. O máis traumático é o período das primeiras catro semanas despois dun aborto ou parto.

Moitas veces, as adherencias intra-uterinas ocorren en pacientes con embarazo conxelado. É que, máis veces que os outros, despois de raspar as adherencias cavidade uterina problema desenvolve. Isto é debido ao feito do residuo de tecido placentário poden causar a activación da formación de coláxeno e fibroblastos, antes de ser completamente rexenerar endometrio. adherencias intra-uterinas ocorrer 5-40 por cento de pacientes con abortos recurrentes.

Ademais, este problema pode ocorrer despois da cirurxía no útero: metroplasty, miomectomia ou rascado da mucosa con fins de diagnóstico. Tamén provocan adherencias intra-uterinas pode incluso intra-uterino.

síntomas

Dependendo da cantidade de útero zaraschena, pode manifestar síndrome hypomenstrual, amenorréia ea súa consecuencia - infertilidade, aborto espontáneo. No caso de que zaraschivaetsya só a parte inferior do útero, e na parte superior da endometrio normal funcionamento, pode desenvolver hemometra. Forte imperfurado uterino ea falta de funcionamento normal do endometrio pode levar a dificultades coa implantación do óvulo. Un pouco expresa adherencias intra-uterinas - Causas de fertilización ineficiencia.

Un terzo das mulleres que sofren de adherencias intra-uterinas recibir aborto, aínda o mesmo número - nacemento, prematuramente, e outro terzo - a patoloxía da placenta (placenta previa ou fixación axustado). Isto quere dicir que o embarazo en pacientes con adherencias debe ser considerada como un risco considerable de posibles complicacións durante o embarazo, o parto eo período posparto.

tratamento

Ata a data, o único xeito de tratar este problema pode ser chamado dissecção adherencias baixo histeroscopia control directo visual. Ao mesmo tempo, non debe haber ningún prexuízo para o endometrio, a fin de restaurar o ciclo menstrual normal ea fertilidade. A operación, a súa eficiencia e dos resultados esperados poden dependen só do tipo e extensión das adhesións oclusión da cavidade uterina.

Sinéquia situado central, poden ser separados por rombo polo aloxamento do histeroscópio. Ademais, utilizar pinzas e tesoiras endoscópicas, electrodo hysteroresectoscopy.

Pequenas adherencias moi facilmente roto fórceps, tesoiras ou histeroscópio corpo. As adherencias con maior densidade son cortados con tesoiras, gradualmente, ata o momento en que o útero é restaurada á súa forma normal.

A fin de se librar de adherencias fibroso denso, moitas veces usar eléctrodo hysteroresectoscopy ou láser condutor. Evita perforación do útero (o que é moi posible) a operación é mellor levada a cabo baixo o control de ultrasóns con oclusión uterino non expresa e controlada por laparoscopia, cando a oclusión é expresado significativamente.

Tras a dissecção das adherencias intra-uterinas, as mulleres embarazadas están en perigo. De feito, ademais de frecuente incapacidade de ter un fillo, aínda hai a ameaza de hemorraxia posparto.