Método laparoscópica histerectomia: período postoperatorio, os comentarios consecuencias. Eliminación de miomas uterinas por laparoscopia: Comentarios

Actualmente, realizamos tecnoloxías innovadoras que permiten unha variedade de intervención xinecolóxica co mínimo de complicacións e un baixo grao de trauma. histerectomia Laparoscopia por - un deles.

Laparoscopia como a nova técnica

A cirurxía laparoscópica foi en torno de máis de 20 anos. Durante este tempo, el se estableceu como un método minimamente invasivo e eficaz con complicacións pos-operatórias mínimas.

técnicas laparoscópicas en xinecoloxía gañou moita popularidade. Anteriormente, un tal xeito realizado pequenos volumes de cirurxía xinecolóxica. Pero nos últimos anos na maioría das clínicas e hospitais, converteuse en lugar común. Unha desas operacións é eliminar miomas uterinas por laparoscopia. Comentarios pacientes indican que hai unha rápida restauración da capacidade de traballo, o risco de complicacións e adherencias do pequeno e pouco dano á pel non romper a aparencia das mulleres.

Para a operación require persoal cualificado e experimentado. A intervención está garantida neste caso, o mínimo de complicacións. Nalgúns casos, unha combinación de Laparoscopia e Cirurxía convencional só precisa salvar a vida do paciente. Este especialista vai escoller o método correcto para tratar os seus pacientes en cada caso individualmente.

Moitos hospitais realizar a eliminación de miomas uterinas por laparoscopia. En Moscova, case todos os departamentos xinecolóxico e equipamentos con o equipamento necesario e expertos para levar a cabo esta manipulación. Fóra de toda a cirurxía xinecolóxica 50-60% son detidos por laparoscopia.

As principais vantaxes do método:

• baixo grao de trauma;

• función de recuperación rápida de todos os órganos;

• Redución da dor post-operatória;

• mínimo de adhesións ;

• curtos períodos de hospitalización;

• estadía en gardería;

• redución de termos de discapacidade;

• un mínimo de Hernando postoperatorio;

• o tempo mínimo para a rehabilitación;

• aforro de medicamentos.

negativos laparoscopia

Todos estes aspectos positivos no curso de Cirurxía e curativas mulleres cobren todas as desvantaxes que son inherentes a calquera cirurxía laparoscópica:

• máquinas e formación de especialistas cualificados esixen gastos significativos;

• cirurxián debe posuír técnicas de laparoscopia e Cirurxía tradicional;

• As complicacións son en violación das funcións dos órganos asociados á inxección de gas na cavidade abdominal, pero a corrección e corrixir a prevención destas complicacións poden evitar;

• Non se descarta a posibilidade de danos mecánicos aos varios órganos, tecidos e estruturas.

Aplicación en Xinecoloxía

Na práctica laparoscopia xinecolóxica é xeneralizada. Ademais do diagnóstico en casos dubidosos de abdome agudo, determinar as causas da infertilidade, procedemento laparoscópico se usa en situacións tales como:

1. O embarazo ectópica.

2. A diferenza do tubo.

3. A esterilización cirúrxica.

4. A endometriose.

5. A enfermidade adhesiva.

6. Varias enfermidades de quistes de ovario, sklerokistoz, apoplexia ovario.

7. benigna formación útero (histerectomia técnica laparoscópica reduce o risco de complicacións pos-operatórias).

8. Procesos de hiperplásicas, non susceptibles de terapia conservadora.

Recentemente xinecólogos comunmente usado histerectomia Laparoscopia, mesmo en tumores malignos. Quen desenvolveu moitas técnicas para esta operación, dependendo do tamaño do útero, o seu estado e implicación no proceso de órganos veciños. Amplamente utilizado miomas esta operación en diferentes localizacións.

miomas uterinas

miomas uterinas - enfermidade benigna no que baixo a influencia de hormonas ocorre a proliferación do tecido fibroso coa formación de nós. É observada unha alta prevalencia da enfermidade - preto de 25% de todos os problemas ginecológicos. miomas uterinas ten un impacto en todo o corpo das mulleres. Miomectomia considérase o tratamento "patrón ouro" para esta enfermidade.

Histerectomia Laparoscopia. tipos

Tras elixir un método de cirurxía tratamento de miomas é tido en conta moitos factores: a situación eo tamaño dos nódulos, funcionalidade, ou perda de órganos adxacentes, a condición xeral da muller. En función do útero lesións apéndices varios tipos de cirurxía nos órganos reprodutivos.

Na práctica usa:

- histerectomia total cando eliminado do corpo e do colo uterino; Subtotal - o útero é eliminado do corpo. Xuntamente co tubo amputada útero - gistertubektomiya, e tubos e Yachnik, tal operación é chamada gistertubovarioektomiya. Para as operacións de radicais, como pangisterektomii - eliminar todos os órganos xenitais internos en conxunto cos nódulos linfáticos ou tecidos circundantes glándulas dos procesos oncológicas vaxina e parcialmente recorreron.

- Cando pequenas cantidades de unidades e para preservar mulleres fértiles realizar a cirurxía ablativa. Unha delas é a eliminación subseroso miomas uterinas por laparoscopia. Con lixeiras lesións uterino nodos de enucleação realizadas, i.e. pele tecido fibroso co órgano de aforro posterior. Tras estas operacións, unha muller pode engravidar despois dun certo tempo e dar a luz.

Contra-indicacións

Hai contra-indicacións para a cirurxía para eliminar os miomas útero por laparoscopia. Comentarios xinecólogos suxire que na maioría dos casos, a operación pode realizarse, salvo para aquelas mulleres que sofren de cardiovascular grave, insuficiencia respiratoria, ten unha hernia, problemas co sistema de coagulación do sangue ou marasmo

Contra-indicacións relativas - unha condición na que a operación é posible, pero presenta algunhas dificultades. Son eles:

• pronunciado significativamente a graxa subcutánea;

• enfermidades infecciosas non tratadas;

• adherencias;

• vertedura ou a presenza de líquido na cavidade abdominal de máis de 1 litro.

Pero xinecólogos modernas, tendo procedemento laparoscópico, tras unha análise máis aprofundada de tales enfermidades curso de tratamento prescritos, higienizar focos de infección e realizar a cirurxía. Á vez pesar os "pros" e "contra" antes de gastar unha operación laparoscópica.

Preparación para a cirurxía

Comentarios de mulleres que sufriron histerectomia por laparoscopia, sábese que os pacientes están insatisfeitos con só unha preparación: A operación dura 40 minutos, e preparación - 2 semanas e máis.

Na operación, a muller debe vir despois as probas e os resultados obtidos entregaranse:

• probas sanguíneos (, bioquímica, tipo de sangue total eo factor de Rh, a hepatite, a sífilis ea coagulación do VIH, a determinación de glicosa);

• probas de ouriños - xerais ea determinación do azucre;

• Mancha;

• electrocardiograma;

• raios X;

• ultrasóns;

• colposcopia;

• Inspección de especialistas un terapeuta, se é necesario, un cardiólogo e outros.

Antes da operación para pacientes con miomas uterinas require unha curetagem diagnóstico separado do útero e para a obtención de resultados histológicos. Isto é necesario para resolver o problema da cantidade de cirurxía e eliminar e previr un maior desenvolvemento de procesos de cancro.

Todos os exames - un procedemento necesario, e só despois dunha investigación completa do cirurxián poderá realizar a eliminación do útero por laparoscopia.

O día antes da cirurxía non se recomenda para comer, ten que raspar o pelo púbico.

Antes da cirurxía, a muller enche un formulario de consentimento para anestesia, e por separado para a operación. Se é necesario, proporcionar unha preparación médica ou psicoprofilática para a cirurxía.

tecnoloxía operación

A cirurxía para eliminar o útero por laparoscopia realizada cando miomas tamaños ata 16 semanas de embarazo, que son complicadas por hemorraxia, caracterizado polo rápido crecemento ou risco de transformao maligna. A pesar dalgúns profesionais expertos completamente eliminado o útero, o tamaño dos cales é preto de 20 semanas. Pero, máis frecuentemente, dada a idade da muller, realizada a eliminación de miomas uterinas por laparoscopia deixando unha pequena porción do útero para a menstruación.

Use tres ou catro punção da parede abdominal (a - preto do embigo e os outros dous - a cada lado) e trocartes administrados. Este dispositivo ven con unha cámara para monitorizar a luz ou cun dióxido de carbono ou óxido de compresor de instalación e as ferramentas nitroso.

Trala eliminación da inspección efectuada por laparoscopia miomas uterinas. Para este ligamento é excisada, vasos conectados dissecar uterino ea parede da vaxina que é eliminado a través da vaxina, por medio de incisões nas bóvedas. Esta operación é chamada laparoscopia asistida miomectomia vaxinal. Pasar a sutura incisões na vaxina. Nunha operación pode eliminar varios nós sen re-intervención.

Despois de sangue odalyayut ou líquido, acumulada durante a operación, a inspección se realiza de novo corpos e as paredes da cavidade abdominal. comprobar coidadosamente se ben enfaixado e ligados barcos, tanto sangue propotevanie ou fluído linfático. Eliminar ferramentas de gas e de exhibición. Logo ocorre puntos sobre a pel eo tecido subcutáneo no lugar do trocarte, a pel é suturada sutura cosméticos.

A duración da operación pode ser desde 15 minutos ata 1,5 horas, dependendo do volume de intervención gasto.

Analgesia en tales operacións como eliminación do útero por laparoscopia: Comentarios

Que a anestesia é mellor? Esta cuestión debe ser resolto en conxunto co cirurxián un anestesista, dado o estado xeral do paciente, os indicadores de estudos de laboratorio, o volume estimado de operacións. Na maioría dos casos, a anestesia endotraqueal combinado. Comentarios mulleres din que é ben tolerado, sen dor de cabeza. fita femia despois de 15-20 minutos despois dunha operación, como a eliminación do útero por laparoscopia.

O postoperatorio con anestesia adecuada leva a bos resultados tras a intervención: a dor non molesta, hai só un pequeno malestar, que pasa a través dos 2 días. Ás veces pode ser náuseas, pero está ancorado "metoclopramida". O primeiro día pode beber só auga. Á noite, xa pode levantarse e espertar. O segundo día pode comer, que non irrita o intestino, como mingau, sopas, produtos lácteos. O extracto realízase no segundo día despois da intervención, e licenza médica pechado despois de 30 días. Despois de que a muller pode seguramente ir ao traballo, pero coa restricción de traballo físico pesado para un mes. As suturas borrará o día postoperatorio 5.

Tras a cirurxía, as posibles complicacións, que son raras: órganos internos esta lesión trocarte, sangrado debaixo dos vasos ligadura, enfisema subcutáneo. Todo isto pode ser evitado se unirse estrictamente a operación do equipo e realizar a auditoría da cavidade abdominal con coidado.

efecto

Nótese que, tras unha operación como un método de histerectomia Laparoscopia, os efectos adoitan estar. A recuperación ocorre tras 2 semanas de rehabilitación. 30 días despois da operación a muller pode ir sobre os seus negocios como de costume. exercicio viable recomendado. Pero un mes despois, é indesexable para cargar os músculos abdominais, levantar pesos ao sol.

Nos primeiros días poden experimentar dor incómodas menores no abdome. Isto é normal e debe pasar en 1-2 días. A formación de adherencias é posible, pero segundo as estatísticas isto ocorre moi raramente e só na predisposición xenética do organismo ou baixo endometriose expresa.

descarga lixeira do tracto xenital. Isto é normal que os ovarios son preservadas. Eles seguen a producir hormonas que causan esta reacción.

Casos de procesos inflamatorios tras cirurxía laparoscópica son raros, xa que o antibiótico é nomeado inmediatamente despois da intervención e continuando durante 5 días. Ao mesmo tempo, corrixida auga e electrólito composición de sangue.

Restaurado paciente fertilidade case inmediatamente, pero nalgúns casos, hai un aumento na libido. Unha muller pode vivir unha vida sexual despois de 1 mes despois da cirurxía. Se o corpo é almacenado, pode quedar embarazada no prazo de seis meses a partir da intervención.

Onde podo realizar a operación?

Moitos hospitais poden ofrecer a histerectomia por laparoscopia. En hospitais da cidade de Moscova, que están equipados co equipo e teñen especialistas que coñecen esta técnica pode ofrecer-lle estes servizos. O prezo da transacción é acordado co médico asistente.

A investigación pode ser feito na oficina ou na residencia condición hospitalario. Para realizar tales operacións posible cota de inscrición. O custo de histerectomia Laparoscopia é preto de 45 a 70 mil.