Extrapulmonar Tuberculose: causas, síntomas e tratamento

tuberculose extrapulmonar - o termo polo cal todo o grupo de enfermidades que afectan varios sistemas combinados de órganos da pel e ósos e que terminan nós do sistema nervioso e linfáticos. Estas enfermidades son perigosas principalmente porque son diagnosticados demasiado tarde, xa na fase de desenvolvemento de complicacións.

Por suposto, moitas persoas están interesadas en obter máis información sobre estas enfermidades. Facer tuberculose extrapulmonar é contaxiosa? Calquera sistema do órgano pode afectar a infección? Cales son os síntomas son acompañados por malestar? As respostas a estas preguntas será útil para moitos lectores.

lesións tuberculose extrapulmonar e as súas causas

tuberculose extrapulmonar - unha enfermidade infecciosa asociada coa penetración do micobactérias corpo humano. Poden afectar diferentes sistemas de órganos, incluíndo o esqueleto, intestinos, estómago, pel, ollos, riles e así por diante. D. Segundo estudos estatísticos, formas extra pulmonares, como norma xeral, son enfermidades secundarias e desenvolver no fondo das fluíndo activamente tuberculose pulmonar. Con todo, en ocasións, pacientes diagnosticados lesións exclusivamente extrapulmonar.

Se falamos sobre a infección do corpo humano, é de case o 90% como o axente causante actúa Mycobacterium tuberculosis (tubérculo bacilo). Moito menos propensos a desenvolver TB na introdución fondo e reprodución activa Mycobacterium bovis - a bacteria, por certo, tamén pode afectar os representantes de gando. Nos países tropicais, unha cepa común do patóxeno - M.africanum.

Dise que é moi microorganismos resistentes. Na auga, son capaces de manter a capacidade de capacidade de vivir ata cinco meses. En ebulición micobactérias auga sobrevivir 5-45 minutos. Por outra banda, os bacilos da tuberculose son moi sensibles á radiación ultravioleta.

pode obter tuberculose extrapulmonar?

Por suposto, tuberculose extrapulmonar, así como a forma pulmonar da enfermidade é transmitida dunha persoa doente para unha vida saudable. O axente causante é liberado para o medio ambiente, xunto co moco durante a tose, os espirros, e así por diante. D. Así, no grupo de alto risco son as persoas que viven e interactuar intimamente con pacientes con TB.

Pero as cousas non son tan simples. Moita xente, mesmo despois de máis dunha década de vida baixo o mesmo teito que o paciente non está infectado. Ademais, a infección non significa enfermidade. Crese que case un terzo da poboación mundial - portadores Koch bacilo. Con todo, non todos eles están realmente sufrindo de tuberculose.

portadores de infección non son contaxiosas e poden vivir sen ser consciente da presenza de infección. Con todo, hai un risco de desenvolver a enfermidade. A activación de micobactérias ocorre contra o fondo dunha forte diminución da inmunidade, enfermidade, polo tanto, os factores de risco inclúen prolongada, enfermidades inflamatorias crónicas que simplemente destrúen o corpo, así como o estrés frecuente, estrés físico, desordes hormonais, desnutrición, en fin, todo o que pode afectar ao funcionamento do inmune sistema.

Clasificación e forma da enfermidade

Existen varios sistemas de clasificación para estas patoloxías. Por exemplo, as máis comúns son as seguintes formas de tuberculose extrapulmonar:

• local - un centro situado nun órgano afectado (ou segmento cando se trata de, por exemplo, a columna vertebral);
• común - nun e mesmo órgano encóntranse varios focos;
• múltiples lesións - falando sobre el no caso de que a tuberculose afecta varios órganos do mesmo sistema;
• diagnóstico "sochetannyj tuberculosis" colócase no caso, se hai unha perda de varios corpos de sistemas diferentes (así, a combinación de "pulmonar / tuberculose extrapulmonar" é posible).

No momento do diagnóstico, e prestar atención ao grao de actividade da enfermidade:

• forma activa da enfermidade (progresiva, reincidente, de novo);
• inactiva tuberculose extrapulmonar (alteracións específicas do paciente en órganos conservados característicos para a tuberculose, a presenza de pequenos focos de abcesos ou formación de cicatrices, pero as probas de laboratorio non presentan máis cambios).

Para o diagnóstico do proceso é importante ea presenza de complicacións. Poden ser compartida (por exemplo, da inmunodeficiencia secundaria, órganos enfermos tóxicos e alerxias, amiloidose, valores de patoloxías sistémicas) e local (directamente asociada co órgano ou sistema afectado).

A tuberculose dos ósos e articulacións

tuberculose extrapulmonar de ósos e articulacións - unha enfermidade crónica relativamente común que é acompañada por lesións en diferentes partes do sistema músculo-esquelético. No contexto da actividade de microorganismos patóxenos, a formación de granulomas específicos, así como a destrución progresiva do tecido óseo, o que naturalmente implica non só os cambios anatómicos funcionais, senón tamén no esqueleto.

Segundo as estatísticas, a maioría dos pacientes con este diagnóstico - os enfermos. Aproximadamente o 60% dos casos, a enfermidade afecta a columna vertebral, levando á discapacidade. Drive, espondilite e coxitis - é dicir as violacións máis comúns, que é acompañado por tuberculose extrapulmonar. Os síntomas dificilmente se producen nos estadios iniciais da enfermidade.

Ás veces, os pacientes informaron dor na parte afectada do sistema músculo-esquelético. Se a enfermidade desenvólvese tipo artrite, pode ser incomodidade notable, o inchazo en articulacións, pequenos movementos limitados. Cando se trata de lesión espiñal, o granuloma crecente miúdo comprime as raíces nerviosas, que é acompañado por unha variedade de trastornos neurolóxicos.

Os sinais poden incluír un cambio gradual de postura. Os músculos comezan a perder o ton, por mor do que un home é difícil de se mover.

Desafortunadamente, as persoas van ao médico nas fases posteriores, cando xa está presente complicacións como tuberculose extrapulmonar, como abcesos, deformidades esqueléticas resistentes, fístulas. O diagnóstico da enfermidade pode ser asociado con algunha dificultade, xa que o cadro clínico é moi turba. Na maioría dos casos, mesmo despois de correctamente pasou deformidades tratamento de ósos permanecen.

Danos ao sistema nervioso

tuberculose extrapulmonar das meninxes é considerada a forma máis grave da enfermidade. Enfermidade desenvólvese rapidamente e, en ausencia de tratamento conduce a danos irreversibles no sistema nervioso, e, en ocasións, a morte. Con todo, ata a data, casos da enfermidade son rexistrados con pouca frecuencia.

Na época, o máis comunmente diagnosticado tuberculose extrapulmonar semellante en nenos. Redución da enfermidade asociada á proliferación masiva levando a vacina BCG en recén nacidos. Esta teoría é apoiada polo feito de que ata a data, a meninxite tuberculosa produciron entre nenos sen vacinación.

dores de cabeza a curto prazo, lixeira febre, debilidade e malestar - así tuberculose extrapulmonar comeza. Os síntomas aparecen como o desenvolvemento de meninxite. Dor de cabeza aparece con máis frecuencia e facerse máis intensa. A temperatura do corpo aumenta a 39-40 graos. Aumento da excitabilidade, desenvolve sensibilidade á luz. Unha característica é a aparición de anorexia e perda de peso rápida. Se non tratado, a morte dun paciente vén á 3-5 semanas, a cal está asociada con parálise da respiratoria ou centro vasomotor cerebral.

tuberculose abdominal

Paga a pena notar que as lesións abdominais son raras e representan só 2-3% de todos os casos de tuberculose extrapulmonar. Tipicamente, o primeiro proceso patolóxico implica os ganglios linfáticos eo espazo zabryushinnoogo mesentérica e só entón lesións tuberculosas estender para os órganos abdominais.

Dise que, por veces, a enfermidade pode progresar ao esófago. Nestes casos, hai unha gradual paredes ulceração esofágica do tubo, o afunilamento ata a estenose completo. Sobre o mesmo patrón é observada en lesións de estómago - na rexión pilórica e na gran curvatura para formar pequenas, pero múltiples úlceras indolores.

dano intestinal pode pasar sobre o tecido do apéndice. Ás veces, a tuberculose é diagnosticada, e do intestino delgado en pacientes. Desafortunadamente, a identificación da tuberculose extrapulmonar, neste caso, é un proceso difícil. Os síntomas da enfermidade non son moi pronunciados, eo cadro clínico miúdo semella enterite crónica, apendicite e outras enfermidades do sistema dixestivo.

formas perigosas de tuberculose refírese mesadenitis. Con unha tal enfermidade afecta os vasos linfáticos do peritoneu, pero o proceso prosegue ao útero e ovarios gradualmente. inflamación fibrosante do sistema reprodutivo faise unha causa de infertilidade en mulleres.

lesións da pel TB

bacilo de Koch está miúdo localizada na pel e tecidos subcutáneos, causando unha variedade de enfermidades.

• cancro tuberculosa - é comprimido a formación no interior da cal se producen procesos purulentas. Tipicamente, tales estruturas son formadas no nódulo linfático. Úlceras xeralmente son abertas, deixando unha fístula.
• Lupus - unha enfermidade que se caracteriza pola aparición de erupción específica sobre a pel. Erupcións son nós densos, que, aos poucos, se funden en conxunto para formar un infiltrado denso, plana. A súa cortiza é moitas veces cuberto con úlceras ou fístulas.
• Kollikvativny lupus - enfermidade, que se caracteriza pola formación de pequenos diámetros de nó pel densas de 1-3 cm Este inchazo indolora, que revelou múltiples fístulas ..
• verrugoso forma de tuberculose da pel acompañadas pola aparición da pel de focas, que ten a forma papiloma. Con todo, existen diferenzas. En particular, a formación en torno ao marco existe unha enfermidade inflamatoria da pel e nesta área se fai matiz cianose. Esta é máis comunmente diagnosticado forma da enfermidade en pacientes coa forma aberta de tuberculose pulmonar, porque a pel durante a tose constantemente recibe catarro. O grupo de risco inclúe médicos que traballan con pacientes con TB, así como os veterinarios.
• A tuberculose miliar acompañados pola aparición de pequenas rosa papular. Moitas veces, eles están situados en torno aos orificios, aínda que é posible que se estender a outras áreas da pel. A medida que a enfermidade progresa pápulas formadas pequenas úlceras no centro, que é entón cuberto con cortiza. zonas ulceracións non tratadas fan focos de necrose.

Con independencia da forma de tuberculose cutánea caracterizada por lento ao longo sen inflamación ou dor significativa. Períodos de remisión substituído exacerbações, que xeralmente cae no primavera e no outono.

tuberculose urogenital

Cando se trata de esta enfermidade como a tuberculose extrapulmonar, aproximadamente un 37% dos casos, a infección afecta os órganos do sistema excretor. Segundo as estatísticas, os homes, ea infección cubre ao sistema reprodutivo, mentres que entre as mulleres tales casos son moito máis raros.

Na maioría das veces sofren de enfermidade renal. O cadro clínico é moi difusa. Primeiros síntomas e non apareceu. Co desenvolvemento da enfermidade pode aparecer lixeiramente, dor de dor na rexión lumbar. Moitas veces eu diagnosticar accidente renal tuberculose, durante unha proba de orina completo, detección de Mycoplasma nas mostras.

Se o paciente non ten os coidados médicos necesarios, hai o risco de fibrose e hidronefrose.

Nos casos en que a infección cubre para os órganos do sistema reprodutivo en homes afecta principalmente a glándula da próstata. Ademais desenvolver complicacións como infección dos testículos, as canles deferentes e do cordón espermático.

Tuberculose de linfonodos

A forma máis común é a tuberculose extracelular, que afecta os nódulos linfáticos periféricos. Segundo as estatísticas, é responsable crouches preto de 50% de todas as formas de especies extracelulares enfermidade. Ademais, como unha regra, é combinado con danos aos pulmóns e outros órganos do peito.

Na medicina moderna, os casos de Linfadenite tuberculosa locais rexistrados con máis frecuencia. Infección afecta só un grupo de linfonodos, e os máis propensos a sufrir cervical e submandibular. Menos comunmente, a infección penetra os linfonodos inguinais e axilares. Ademais, é posible forma xeneralizada da enfermidade na que afectou máis de tres grupos de nodos linfáticos simultaneamente.

Sinais de tuberculose extrapulmonar, neste caso, non é moi pronunciada. Nas fases iniciais dun aumento dos ganglios linfáticos. Son elásticos, suave tarifas, flexible e inicialmente indolor. Cambiar o tamaño non ten nada que ver con arrefriados ou enfermidades do tracto respiratorio superior.

Unha característica é forma Linfadenite tuberculosa e implicación no proceso da enfermidade dos tecidos brandos adxacentes, así como a enfermidade - e en torno dos ganglios linfáticos. Deste xeito formada unha moi grande inchazo. No futuro, no centro do tumor aparece local amolece. Nesta fase sobre a pel afectada é ángulos máis finas, ás veces se fai tonalidade vermella ou azul.

Se non é tratado, non é unha ruptura de tecidos, obtendo unha fístula a través do cal sae o contido de consistencia de queixo. Tecido cuberto de feridas, sangramento son posibles. A fístula poden coalescer, e na súa superficie son formados cicatrices en bruto. Desafortunadamente, a cicatrización do tecido non dura moito tempo - unha recorrencia, en que a fístula ábrese de novo.

Nalgúns casos, unha xeneralización do proceso patolóxico afecta outros grupos de ganglios linfáticos. Estes efectos perigosos das causas tuberculose extrapulmonar. O diagnóstico é feito, neste caso, por biopsia con mostras de ensaio de laboratorio obtidos posterior.

Como diagnosticar a tuberculose extrapulmonar?

Como verás, hai moitos síntomas e complicacións, que levan ao desenvolvemento de tuberculose extrapulmonar. Diagnóstico destas enfermidades, por desgraza, suxeitas a certas dificultades, pois para recoñecer o cadro clínico está lonxe de ser en cada caso. Ademais, a maioría dos pacientes son xa diagnosticados en etapas avanzadas de tuberculose.

Por suposto, para a detección da enfermidade é necesario realizar máis procuras. Este principalmente proba de Mantoux con diferentes doses de tuberculina. Esta proba axuda a determinar se o paciente pertence a un grupo de risco. Ademais, un paso importante no diagnóstico radiografía e Fluoroscopía como enfermidade extrapulmonar xeralmente desenvolver contra a tuberculose pulmonar. lesión pulmonar, aínda pequeno, residual pode confirmar a presenza de infección nun paciente en persoas ou outros órganos.

No futuro, estudos adicionais son realizados e, en particular, ultrasóns, resonancia magnética e tomografía computerizada, biopsia e exame de laboratorio dos tecidos á presenza de Mycobacterium tuberculosis.

O tratamento da tuberculose extrapulmonar e as súas peculiaridades

Por suposto, iso é un diagnóstico perigoso, senón porque, en primeiro lugar os intereses dos pacientes pola presenza dun procedementos terapéuticos eficaces. O tratamento da tuberculose extrapulmonar - un longo e complexo, e os seus principais fases coincidir co esquema de terapia para as formas de enfermidade pulmonar.

Desafortunadamente, a terapia antibiótica raramente funciona. O feito de que as micobactérias rapidamente desenvolver resistencia a case todas as variedades de antibióticos, de xeito que estas drogas son xeralmente utilizados como auxiliares.

Considérase ser a quimioterapia máis eficaz. Hoxe, existen varios esquemas de tal tratamento. Na maioría das veces el realizou unha chamada terapia quádrupla que inclúe o uso de rifampicina, estreptomicina, isoniazida e pirazinamida. Algunhas clínicas privadas están utilizando esquema pyatikomponentuyu máis progresista, engadindo á lista de drogas, algunhas drogas da nova xeración. Correctamente combinación escollida axuda a destruír os patógenos de tuberculose, pero, desgraciadamente, o tratamento non remata aí.

Porque a quimioterapia para tuberculose afecta negativamente o organismo, existen varias Hepatoprotectores, así como medicamentos, acelerando o proceso de eliminación de toxinas do corpo (medio comprendendo acetilcisteína, reosorbilakt). Ademais, unha parte importante da terapia é a administración de imunoestimulantes, incluíndo glutoksim, xymedon, galavit.

Por veces, o réxime de tratamento inclúe vitaminas do grupo A, a fin de previr o desenvolvemento de neuropatias periféricas. Nalgúns casos, a cirurxía é necesaria. En particular, a operación é prescrita en caso de formación de granulomas en columna vertebral, como esta é a única forma de evitar danos para as raíces nerviosas e da espinal medula.

Mesmo despois de todas as medidas terapéuticas son regras que deben orientar o paciente. Unha etapa importante da recuperación do corpo é un estilo de vida saudable e dieta adecuada. A dieta debe incluír nutrientes, así como todo o complexo de vitaminas e minerais. É importante para restaurar o peso corporal normal. E tuberculose (pulmonar e extrapulmonar) de conexión é o tratamento sanatorio regular.