Escarro: obxectivos e métodos

segredo escarro é liberado durante a inflamación da traquea, bronquios e pulmóns. A súa aparencia marcado non só coa derrota do sistema respiratorio, pero tamén para o corazón e enfermidades vasculares. Métodos de escarro implica definición macroscópica, microscópica e química das súas características.

Análise revela que

Expectoración fai que sexa posible detectar os microorganismos que causan a enfermidade proceso, designar a presenza de Mycobacterium tuberculosis, para identificar as células cancerosas, as impurezas do sangue e purulentas, e tamén para determinar a resistencia bacteriana aos antibióticos.

So análise que condicións se mostra

Expectoración na análise global realizada baixo as seguintes condicións:

• tos;
• inflamación dos pulmóns;
• inflamación dos bronquios;
• abcesso pulmonar;
• tuberculose;
• Bronquiectasia;
• gangrena pulmonar;
• tumor de pulmón;
• bronquite de forma aguda;
• bronquite crónica;
• en amigdalite crónica;
• tuberculose;
• tose convulsa,
• silicose;
• forma aguda de bronquite obstrutiva;
• inflamación dos pulmóns;
• Anthrax.

preparación busca

Slim será mellor alocados, na véspera antes da rendición para sacar a ferramenta de análise de expectoración, ou consomen grandes cantidades de bebidas quentes. Antes de recoller recomendado para limpar os dentes e cavidade oral, aclarado con auga fervida morna.

Regras básicas para colección

Recollida de escarro para exame bacteriológico for desexado producir pola mañá (ela recolle a noite antes da comida) nun recipiente estéril, que é emitido polo laboratorio. Para a análise da cantidade suficiente de 5 ml. Análise da secreción faise no prazo máximo de 2 horas despois da súa colección. Ata o momento do envío para estudar o contido do recipiente debe ser mantido pechado na neveira.

A cantidade de expectoración en varias enfermidades

secreción alocados número varía en función da natureza do proceso patolóxico. Tipicamente, isto varía un pouco cuspir para 1 litro por día. Unha pequena cantidade é liberado durante a inflamación dos bronquios, procesos congestiva que comezan cos pulmóns eo ataque de asma brônquica. Ao final do volume de ataque aumenta. Pode ser de ata 0,5 litros, e estar en gran número, se hai edema pulmonar.

Moi moco é liberado a un proceso purulenta nos pulmóns cando a comunicación cos bronquios, con purulenta, Bronquiectasia e gangrena.

expectoración tecido pulmonar TB mostra deterioración. En particular, un tal proceso provoca unha cavidade que comunica cos bronquios.

Polo que causou unha diminución ou incremento de illamento secreción

secreción excreción aumentada pode ser asociada cunha condición de deterioración do paciente e monitor durante a exacerbação. O aumento tamén pode referirse a dinámica positiva de desenvolvemento da enfermidade.

A redución da cantidade de moco secretada pode indicar regresión da inflamación ou violación na cavidade drenaxe completa con pus. Neste caso, o deterioro da saúde do paciente.

natureza da descarga

secreción mucosa medios bronquite en forma aguda ou crónica de asma brônquica, pneumonía, cancro, tumores de pulmón, Bronquiectasia, quiste hidático pulmonar, acompañado supuración, actinomicose.

Expectoración cunha mestura de pus é observado no abcesso pulmonar, bronquiectasias e equinococose.

Moco mesturado co sangue ou que consiste enteiramente de sangue característica de tuberculose. A aparición de sangue pode indicar a presenza de cancro, Bronquiectasia, purulenta pulmón. Ademais, un tal fenómeno é observado na síndrome do lobo medio, infarto de miocardio no pulmón, trauma, actinomicose e as lesións da sífilis. O sangue pode ser illado e lobares e focal pneumonía, procesos congestiva, asma cardíaca e edema pulmonar.

expectoración serosa é observada edema pulmonar.

cor da expectoración

exame de escarro revela que de forma distinta cor. secreción mucosa e serosa non ten a mesma cor ou teñen unha tonalidade branco.

Xuntando puxen dá confianza tonalidade verde que caracteriza os procesos patolóxicos, como absceso pulmonar, gangrena, Bronquiectasia, actinomicose pulmonar.

Selección cun toque de ferruxe ou de cor marrón indica que non conteñen sangue fresco, e os seus produtos de decaemento - hematina. Este segredo pode ser lanzado con pneumonía lobar, o antraz, infarto pulmonar.

cor verde con un toque de lixo amarelo ou probas secretas de enfermidades respiratorias en combinación con ictericia.

A cor amarela brillante de escarro está manchado con pneumonía eosinofílica.

Moco ocre ocorre en siderosis fácil.

segredo Blackish ou cincenta notou a presenza de impurezas po de carbón. Cando edema pulmonar de expectoración serosa observado en gran número. Como regra xeral, é pintado de cor-de-rosa uniformemente debido á presenza de células vermellas do sangue. Tal separación líquido, como zume de cranberry.

Pintado lata secreta e algunhas drogas. Por exemplo, antibióticos "rifampicina" pode darlle unha cor vermella.

olor

A natureza do proceso patolóxico no tracto respiratorio pode indicar a secreción e cheiro. Expectoración dá o cheiro a podremia con gangrena pulmonar ou bronquios lesións podres, cancro, tumores, necrose complicando Bronquiectasia.

A presenza de capas

Moitas veces, o estudo revela a presenza de secrecións capas. Cando catarro estancada cunha mestura de pus é observado con purulenta pulmón e bronquiectasias.

O segredo a apodrecer mestura contén tres capas. A capa superior é semellante a escuma media serosa ea dopado inferior con pus. Tal composición caracterízase por gangrena pulmonar.

impurezas

Mestura de alimentos pode ser observada en presenza dun tumor maligno do esófago na súa comunicación cos bronquios e da traquea. Tras contacto coa tenia nos bronquios na expectoración pode ser detectado ou ganchos escólex o parasito. Moi raramente atopados adultos de Ascaris que penetran no sistema respiratorio en persoas imunocomprometidas.

pulmonares cistos ovo solha aparecer na ruptura que está formado no pulmón, en presenza de parasitos.

Gangrena e abcesso pulmonar causar a aparición de anacos de pulmón de necrose. Cando os tumores pode estar presente nas secrecións seus fragmentos.

Convolución contén fibrina atópanse en pacientes con bronquite fibrinosa, tuberculose e pneumonía.

lente de vitelo arroz ou Koch tuberculose inherente.

Tapas Dietrich, incluídos os produtos de descomposición de bacterias e células do tecido do pulmón ácidos graxos, ocorrer no pulmón bronquite pútrido ou gangrena.

forma amigdalite crónica implica a separación de amígdalas conecta semellante para rolhas Dietrich.

O método químico

método implica a determinación química expectoración:

• Índice de proteínas, o que pode axudar no diagnóstico diferencial da forma crónica de bronquite e tuberculose. bronquite crónica forma marcada vestixios secretos da proteína, e será moito maior nas lesións tuberculosas da cantidade de proteína na expectoración, e que pode ser indicada polos números (ata 100-120 g / l).
• pigmentos biliares. Son atopados no escarro na derrota do sistema respiratorio en combinación con hepatite. Neste caso, o fígado se comunica cos pulmóns. pigmentos biliares son a neumonía inherente que é causada por colapso do pulmón no interior dos eritrocitos ea posterior alteración na hemoglobina.

método de investigación secreta citológico

Para o diagnóstico diferencial da tuberculose e outras moitas lesións do pulmón é un método amplamente utilizado Pap, o cal está composto por dúas fases: exame clínico e microscópico de expectoración.

A investigación clínica axuda a determinar o método debe ser recollido o material para obter o resultado correcto da análise.

Existen dous principais tipos de material, o que require o exame microscópico de expectoración: espontáneas e reducidas. O segundo tipo de secreción obtense a influencia de varios estímulos (por axentes expectoración, inhalacións e similares. D.).

Material obtido por unha agulla de biopsia

exame citológico da expectoración implica o estudo de exame macroscópico e microscópico das súas células.

A maioría das informacións para a análise citológica do escarro foi tomada pola mañá co estómago baleiro. Antes do estudo debe ser almacenado non máis de 4 horas.

• Na expectoración ocorrer epitelio escamoso, que son estudados microscopicamente. Pero para o diagnóstico, non teñen ningún significado. células epiteliais columna - tanto único e no grupo - pode ser observada en enfermidades como asma brônquica, bronquite e cancro de pulmón. Nótese que o epitelio columna poden aparecer debido á penetración da mucosa nasal.
• Macrófagos alveolares son células reticuloendoteliais. Os macrófagos son encontrados no citoplasma (partículas de po ou de células fagocíticas) poden ser atopados en pacientes que teñen o po inhalado a longo prazo.
• Os macrófagos protoplasma (formados por degradación da hemoglobina) corazón defectos chamados células. Poden ocorrer durante procesos estancadas nos pulmóns, estenose da válvula mitral, infarto pulmonar.

• Un pequeno número de leucocitos contidos en calquera expectoración. O seu alto contido en conta en mestura coa secreción de pus.
• Eosinófilos. Tales células de moco ricos en asmáticos. As células poden ser marcadas coa forma de lesións pneumonía eosinofílica organismo helmintos, tuberculose pulmonar e infarto.
• Eritrocitos. glóbulos vermellos individuais non amosar a imaxe da enfermidade. O xurdimento dun aumento da cantidade de evidencias da presenza de hemorraxia nos pulmóns. Os eritrócitos de sangue fresco determinada constante. Se hai unha mestura de sangue, que estagnou nos pulmóns por un longo período de tempo, atopar eritrócitos lixiviados.
• As células cancerosas. Poden ser atopados en grupos secretos. Eles indican a presenza dun tumor. Cando está soa célula é moitas veces a dificultade no diagnóstico. Nestes casos, unha re-análise de escarro.
• As fibras elásticas, cuxa aparencia é causada polo colapso do tecido pulmonar, tuberculose provocada, abcesso, gangrena, tumor. Gangrena tales células non sempre son caracterizados como debido á acción de encimas, que son confidenciais, poden ser disoltos.
• espiral Kurshmana. Este corpo especial, semellante ao tubo. Son atopados no estudo ao microscopio. Ás veces perceptible e ollo. Tipicamente hélice enfermidades inherentes, tales como a asma brônquica, tuberculose pulmonar e pneumonía.
• cristais de Charcot-Leyden se atopan na expectoración cun alto contido de eosinófilos nestas lesións, como asma brônquica, pneumonía eosinofílica. brote tuberculose autopsia no lumen dos bronquios pode ser caracterizado pola presenza na secreción de cristais de colesterol fibras elásticas, e MBT cal amorfo (o chamado tétrade Ehrlich) - 100%.

O uso de microscopia

Recollida de baciloscopia para o estudo do método implica a análise de secrecións para a detección dunha Mycobacterium específico para a tuberculose. Son similares aos da fina, de espesor sobre os lados ou as curvas medias canas de distintas lonxitudes, as cales están dispostas tanto illadamente e en grupos.

Detección de Mycobacterium tuberculosis non é unha característica dominante para o diagnóstico e require confirmación por método bacteriológico. Mycobacterium tuberculosis a un ritmo dun segredo non pode ser detectado.

A base para a análise son partículas purulentas son retirados de corenta e seis áreas diferentes e triturado ata liso dous taboleiros. Logo son secos ao aire e fixado pola chama do fogar.

O exame bacteriológico da expectoración de Ziehl-Nielsen cor indica que o vermello. Neste caso, todos os segredos da partícula, con excepción de micobactérias, adquire unha cor azul, e micobactérias facer se vermella.

Cando tuberculose organismo sospeita de lesión tras tres estudos para a presenza de micobactérias cunha resposta negativa recorreron ao uso do método de flotación (análise Pottenger).

O xeito habitual para estudar MTB esfregaço corado dá un resultado positivo só cando o número de MTB menos 50 000 unidades por 1 ml de expectoración. Segundo o número de Mycobacterium tuberculosis para xulgar presenza imposible.

bacterioscopy pacientes con enfermidades pulmonares non específicos

Estudos de laboratorio de expectoración na presenza de enfermidades do pulmón non específicos por microscopia poden revelar as bacterias:

• Cando a inflamación dos pulmóns - pneumococos, diplococos Frenkel, bacterias Friedländer, estreptococos, estafilococos (100%).
• Cando a luz detecta pode gangrena hasta do fuso en combinación con espiroqueta Vincent (80%).
• fungos de fermento (70%), para determinar o tipo que require unha semente secreta.
• actinomiceto drusas (100%) no actinomicose.

O volume de secreción en persoas sas

Desprazamento de moco secretada traquea e bronquios en seres humanos que non sofren calquera patoloxías, varios de 10 a 100 ml / día.

Normalmente baixos niveis de leucocitos, un estudo sobre micobactérias esfregaço corado dá un resultado negativo.