Sinusotomia maxilar endoscópica - que é? O curso da operación e as consecuencias

Nas fases iniciais da sinusite, a terapia farmacolóxica é efectiva. Co fluxo de execución, cando a descarga da cavidade nasal non se fai mucosa, senón purulenta, é posible escapar perforando os sinais. Logo desprázanse dos contidos. Requiere unha intervención quirúrgica para a inflamación prolongada dos sismos maxilares. Os síntomas, cuxo tratamento é longo e ineficaz, requiren unha solución máis grave ao problema. Aquí é necesaria unha operación e unha das formas do enfoque cirúrxico é a anatomía endoscópica do seo.

¿Que é?

Os sismos maxilares son chamados cavidades nas áreas da mandíbula superior a ambos os dous lados. Debido ao lugar incómodo, adoitan estar expostos a procesos inflamatorios que a miúdo terminan nun curso crónico e requiren unha intervención quirúrgica. Nas etapas iniciais, aínda é posible tratar a patoloxía dos sismos maxilares con métodos medicamentosos. En ausencia de eficacia ou recaídas frecuentes, debe considerarse a posibilidade de realizar unha sinusotomía maxilar para un paciente en particular. É mellor dirixir ao paciente a unha intervención endoscópica que será menos invasiva e máxima efectiva. A sinusite maxilar purulenta é unha indicación directa do tratamento, porque cada minuto está chea de complicacións.

As preguntas sobre o que se destina a xenyantostomía, por exemplo, son pedidas por moitos pacientes. Durante a operación, os sismos maxilares están abertos e eliminanse todos os contidos líquidos. Con problemas graves, o tratamento cirúrxico é o único xeito de saír da situación. Os pacientes envíanos a ela, o foco inflamatorio no que é imposible limpar medicamentosamente. Polo tanto, é necesario o acceso mediante a incisión ou perforación. Descubrir cando o sinus maxilar se realiza, o que é, o paciente non é tan sinxelo.

Indicacións de funcionamento

A apertura dos seos maxilares non é recomendable para cada paciente con inflamación. Está asignado:

1) cun quiste na mandíbula superior;

2) curso crónico de sinusite maxilar polipo;

3) sinusite maxistral odontogénica;

4) falta de resultados despois do tratamento ea picadura a longo prazo;

5) recurrencias frecuentes de sinusite maxilar;

6) entrada de corpos estraños nos seos;

7) sensacións dolorosas frecuentes ou periódicas na cara, na rexión infraorbital;

8) a aparición periódica de conxestión nasal sen causa aparente (reacción alérxica, arrefriados);

9) a aparición dun olor desagradable do nariz, que o propio paciente sinta o notar polas persoas circundantes;

10) sensación periódica ou constante de dor de intensidade variable na zona dos dentes superiores;

11) A sensación de paso do aire ou fluído flúe polo lugar onde o dente foi previamente eliminado;

12) a aparición dun material de recheo máis aló dos límites do dente tratado, que se verá na fotografía cando se realiza o roentgenograma;

13) a aparición no tomograma informático de pólipos ou corpos extraños;

14) fracaso de elevación do seo;

15) negativa a levar a cabo o levantamento de sinus debido á detección da patoloxía no seo maxilar.

16) diagnóstico de "sinusite purulenta".

Ademais do método endoscópico de intervención, hai tamén un funcionamento clásico de sinusite maxilar. O máis preferíbel é o primeiro. É menos traumática e a duración do proceso e recuperación acórtase ao longo do proceso.

Contraindicacións

Na presenza de indicacións, tamén se teñen en conta as limitacións á intervención quirúrgica. A cirurxía maxiláctica endoscópica non se realiza nas seguintes situacións:

1) Exacerbación da patoloxía crónica dos órganos internos.

2) Manifestación de síntomas de sinusite, pero en moitos casos, a cirugía por este motivo non pode ser adiada.

3) Enfermidades nos órganos de gravidade grave, o que pode agravar o curso da enfermidade.

4) Violación do sistema de coagulación sanguínea.

Moitos estados do corpo son considerados parentes. Por varios motivos, despois de acordo co cirurxián, a operación non se pospón por outro período. Ata este tempo, a terapia farmacolóxica está a ser realizada para aliviar a inflamación dos sismos maxilares. Os síntomas, cuxo tratamento é difícil de medicar a medicina oral, son detidos por medicamentos administrados por vía intramuscular ata o día da operación proposta.

Exame antes dunha genyanthomia

Despois de establecer o diagnóstico e determinar a necesidade de intervención quirúrgica, o paciente ten asignado os estudos necesarios. Para iso, utilízanse métodos de laboratorio e instrumental. O paciente refírese a probas de sangue en xeral, as probas de orina, as probas bioquímicas, a avaliación da coagulación sanguínea. A partir do instrumental, son necesarias imaxes con CT e raios X dos sins paranasais para que a operación avaliase a súa condición.

Forma endoscópica de conducción de sinusite maxilar

En comparación coa tecnoloxía clásica, o funcionamento da sinusotomia maxilar endoscópica ten varias vantaxes:

• Ausencia de incisións no lugar do procedemento, que non acompaña a aparición de tecido cicatricial;
• Exclusión dun defecto cosmético;
• Redución da duración da operación e do período de recuperación;
• Boa tolerabilidade do procedemento realizado baixo anestesia local;
• Estancia curta no hospital (ata 3-4 días);
• Inflamación case imperceptible no lugar da introdución do instrumento ea súa rápida desaparición;
• Casi total ausencia de complicacións despois da cirurxía.

Estas vantaxes permítennos utilizar métodos modernos para tratar a patoloxía dos sismos maxilares de forma rápida e indolora.

Preparándose para unha operación

O día do procedemento non debe comer 6-7 horas antes. Estas recomendacións deben observarse cando se prepara para a anestesia local. Se se planea unha anestesia xeral, ademais do anterior, está prohibido beber calquera bebida 2 horas antes da operación.

Acceso con escisión endometrial

Coa xeritorritis que ten orixe odontogénica, o único método posible úsase a diferenza doutras condicións. A sinusotomia maxilar endoscópica realízase noutras situacións por outros accesos, segundo as indicacións para a operación. Inclúen:

• A instrumentación a través das pernas nasais medio e inferior;
• A introdución dun endoscopio na parede anterior do seo maxilar;
• A través do alveolo despois da extracción de dentes (con sinusite odontogénica);
• A través do outeiro na mandíbula superior.

Cando se usa a técnica endoscópica da cirurxía, pódense evitar complicacións e escoller un sitio específico para o acceso permítelles reducirse a valores mínimos.

Procedemento

A operación realízase baixo anestesia local. Para introducir a solución, dáse a vantaxe de agullas con un diámetro non superior a 0,2 mm. Se é necesario, realízase anestesia xeral. As solucións con gaymorotomii teñen pouca toxicidade e un longo período de anestesia. A súa duración non supera os 30 minutos. O diámetro do endoscopio inserido no curso non supera os 5 mm. Polo tanto, realízase unha picadura na zona do sinus maxilar minimal. A través del, o tubo endoscópico está instalado e os tecidos e líquidos patológicamente cambiados son eliminados. Todo o proceso da operación realízase baixo o control do rexistro de vídeo transmitido ao monitor. Isto é necesario para un fácil exame da cavidade e do seu saneamento. Tras a limpeza, lave o seo con solucións antisépticas ("Furacilina", permanganato de potasio).

Período de recuperación despois da cirurxía

O éxito do procedemento depende da recuperación do paciente despois. Tras a descarga do hospital, o cirurxián envía unha consulta ao médico de ENT para monitorear a enfermidade. Debe visitalo durante polo menos un mes e, se fose necesario, pódese ampliar o prazo. O médico prescribe un curso de antibióticos e solucións para lavar a cavidade nasal. Simultáneamente engádense antihistamínicos e preparados ao esquema para fortalecer a parede vascular en presenza de indicacións.

Tras unha gammotomía durante un curto período, mantense un pequeno edema. O "Cinnabsin" ten un efecto positivo a este respecto. Aumenta as defensas do corpo e reduce o inchazo dos sinais paranasais. Debido a isto, a recuperación do paciente despois da cirurxía é acelerada.

Nun mes debe negarse a visitar a piscina, non coma comida picante, fría e quente. É necesario evitar a hipotermia e tomar medidas preventivas para evitar a gripe ou ARVI. Despois de 1-2 meses é aconsellable visitar o sanatorio ou o curso das covas de sal durante 10 días. A inspección necesaria para o control do tratamento cirúrxico realízase seis meses despois da sinusite maxilar e de 1 ano.

Consecuencias do seo endoscópico

Do mesmo xeito que calquera intervención quirúrgica, a sinusotomia maxilar endoscópica pode complicarse por condicións de gravidade variable. En contraste co método clásico de tratamento, esta operación raramente ten consecuencias desagradables. Maniféstense no período de recuperación inicial ou tarde. As complicaciones inclúen:

1) Sangramento do sitio de inxección do instrumento ou sitio exposto.

2) Náuseas ou vómitos, debido ao ingreso de sangue no estómago ou á resposta individual do paciente á administración do anestésico.

3) Dolor grave no nariz.

4) Curación prolongada da ferida postoperatoria.

5) Dano á rama do nervio trigémino, o que leva a unha tenrura grave da zona inervada ou entumecimiento.

6) Formación de pasaxes fístulas no punto de introdución da instrumentación ou incisión.

7) Neuralgia asociada ao trauma durante a cirurxía.

8) Infección da ferida e supresión.

A incidencia de complicacións é moito menor que as consecuencias derivadas da ausencia de tratamento cirúrxico. Nestes casos, a intervención quirúrgica é o único xeito de saír. A sinusotomia maxilateral endoscópica é unha técnica moderna que permite esquecer a sinusite dunha vez por todas.

Memo para a preparación dos pacientes para o procedemento

Despois de establecer o diagnóstico e resolver o problema da gammotomía endometrial, é importante informar ao médico sobre a intolerancia aos medicamentos. É importante ter en conta as reaccións individuais a unha droga particular e elixir o mellor remedio para o paciente para reducir o risco de posibles consecuencias.

Revisións sobre o procedemento

As resolucións endoscópicas de xenitromato na maioría dos casos son positivos. Os pacientes reportan unha rápida mellora na calidade de vida, e a maioría non teñen complicacións. O único é a presenza dun pequeno inchazo no nariz, o que fai que a respiración sexa máis difícil. Síntoma en poucos días deixa sen rastros.