Pseudoartrose tras fractura. joint falsa hip

cicatrización ósea tras unha fractura ocorre debido á formación de "calo" - disforme tecido solto que une parte dun óso fracturado, e axuda a restaurar a súa integridade. Pero a fusión non é sempre corra ben. Acontece que os fragmentos non cura, o toque bordos óseas, co tempo comeza a estar chan, lixado e suavizadas, resultando na formación dun falso conxunta (pseudoartrose). Nalgúns casos, poden facer que a capa de cartilaxe na superficie dos fragmentos ea aparición dunha pequena cantidade de fluído da articulación. Na práctica clínica, o falso conxunta máis frecuente do fémur ea tibia.

características patoloxía

Pseudoartrose normalmente adquiridos ou en casos raros, conxénita. Suponse que esta enfermidade conxénita está formada como resultado de violacións de formación de óso In Utero. Pseudoartrose xeralmente situada na parte inferior da perna, e identificar esta patoloxía nun momento no que o neno comeza a dar os seus primeiros pasos. É tamén unha pseudoartrose conxénita da clavícula. Atopar unha malformación é moi raro. Con todo, pode ser adquirido, o que é moi difícil de tratar.

Non é adquirido pseudoartrose trala fractura, os ósos medran xuntos correctamente. Moitas veces isto acontece despois dun tiro ou lesións abertas. Ás veces, a súa aparencia debido a algunhas intervencións cirúrxicas en ósos.

As razóns para a formación de pseudoartrose

O desenvolvemento da patoloxía asociada coa interrupción do proceso normal de cura despois de fractura ósea resultante. As causas máis comúns de enfermidades enfermidade de chumbo no que hai unha violación da rexeneración reparador de ósos e metabolismo:

• raquitismo;
• múltiples lesións;
• embarazo;
• endocrinopatia;
• intoxicación;
• caquexia tumoral.

fragmentos de ósos xeralmente non crecer xuntos como resultado de causas locais:

• violación da subministración de sangue de fragmentos de óso;
• danar o periósteo durante a cirurxía;
• metalosteosynthesis reacción corpo, rexeitamento de cravos e placas;
• fractura do óso con múltiples fragmentos;
• recibindo hormonas esteroides, anticoagulantes,
• tras cirurxía fragmentos son feblemente correlacionadas entre si;
• a aparición dunha gran distancia entre as partes do óso, como resultado de tracción forte;
• lesión infecciosa que resultou na formación dunha supuración da fractura;
• osteoporose;
• membro inmobilidade non durou moito tempo;
• os danos da pel que acompaña o punto de viraxe - irradiación, queimaduras.

Os cambios que se producen nos membros, debido á formación de tal patoloxía como un falso conxunta en metade dos casos de contribuír aos dereitos dos discapacitados graves e persistentes.

formación pseudoartrose

Cando se comeza a formar un falso conxunto, os fragmentos de óso formados polo foso é cuberto con tecido conxuntivo e óso tarxeta pecha a canle. Esta é a principal diferenza entre nonunion da lenta fusión dos ósos.

A medida que a enfermidade comeza ao progreso aumenta a mobilidade nunha "joint". A formación dun típico superficies de unión nos extremos dos fragmentos de óso, que acoplan unha coa outra. A medida que formada a cartilaxe articular. tecido fibroso circundante de modificación do "conxunto" formado "cápsula", que se produce fluído sinovial.

síntomas da enfermidade

Os síntomas de nonunion son moi específicas, e que o médico é capaz de facer un diagnóstico preliminar baseado só sobre eles, despois de que el sexa confirmado imaxe de raios X por.

• mobilidade patolóxica nun lugar de óso, onde normalmente non ocorre. Ademais, pode aumentar a amplitude e dirección do movemento no certo conxunto, o que é imposible nunha persoa sa. Tal estado provoca unha articulación da cadeira falsa.
• mobilidade patolóxica no campo pode ser pouco perceptible, pero ás veces levada a cabo en todos os planos. Na práctica médica hai casos en que o membro no lugar pseudoartrose xirada en 360 graos.
• encurtamento do membro. Ata dez centímetros ou máis.
• Atrofia dos músculos da perna.
• violación forte da función do membro. Para mover o paciente usa muletas e outros aparellos ortopédicos.
• Ao contar co pé existe dor na zona de pseudoartrose.

Pero hai momentos en que os síntomas da enfermidade son lixeira ou pode mesmo estar ausente na formación dun falso conxunta nun dos ósos dvuhkostnogo segmento. Isto acontece se o afectou un dos dous ósos que forman a parte inferior da perna ou brazo.

Fractura do colo do fémur é un perigo de lesión, especialmente se hai persoas maiores. As mulleres son máis vulnerables a tales fractura, que está asociada coa aparición de osteoporose durante a menopausa. A osteoporose reduce a densidade do óso, e que se desenvolve debido a cambios hormonais durante a menopausa.

diagnósticos

Para confirmar o diagnóstico mediante a entrada de raios-X. Pseudoartrose radiograficamente evidente de dous xeitos:

• pseudoartrose hipertrófica - é moi rápido e crecemento excesivo do tecido óseo na área da fractura con suplemento de sangue normal. No raio-x, podes ver un aumento significativo na distancia entre os extremos dos fragmentos óseos.
• Atrófica - aparición pseudoartrose ocorre cando hai pouca ou ningunha oferta de sangue. No raios X pode ser unha boa ollada nos bordos dos límites claros de fragmentos detidas por tecido conxuntivo, pero non é demasiado forte para inmobilizar o lugar da formación patolóxica.

tratamento

Graduouse tratamento falsa articulación se realiza só coa axuda de cirurxía. Con pseudoartrose hipertrófica inmobilizar fragmentos mediante osteossíntese de metal en combinación con enxerto de óso do tecido. Seguidamente, durante varias semanas, non existe unha completa mineralización da capa de cartilaxe e do óso comeza a fundirse. En pseudoartrose atrófica eliminar porcións de fragmentos de óso que interromperon a subministración de sangue. A continuación, as pezas óseas ligados uns ós outros, eliminando por completo a súa mobilidade.

Tras a cirurxía para restaurar o ton muscular, mobilidade preto das articulacións e mellorar a subministración de sangue para prescribir masaxe, terapia de exercicios, fisioterapia.

conclusión

Así, discutir o que é falso conxunta, os síntomas desta enfermidade eo seu tratamento tamén se considera. Se houbo unha crise, as recomendacións do médico deben ser seguidas e non para mover o membro lesado tanto tempo como sexa posible, de xeito que os ósos son fundidos adecuadamente. Se non pseudoartrose pode causar complicacións graves.