Nutrición enteral - o que é? mestura de nutrientes para pacientes en postoperatorio

Na vida hai situacións diferentes, cando un adulto non pode tomar alimentos dunha forma familiar. Isto acontece sobre todo despois da cirurxía. Durante o período de recuperación a persoa é incapaz de masticar e subir a dixerir os alimentos. Pero tamén neste momento un paciente ten que un subministración continua de nutrientes para o corpo para o funcionamento de todos os órganos e medios de subsistencia restauración. Neste caso, a recepción de tal tipo de alimento no corpo como a alimentación entérica.

nutrición enteral - o que é?

Este tipo de asistencia ao paciente, é un recurso que a comida vén a través dun tubo ou un sistema especial. Na maioría das veces en tal un alimento son utilizadas mesturas especiais. Eles difiren de comida normal para adultos, como en certos estados do paciente non pode tomar outros produtos.

As vantaxes de tal poder

Este tipo de alimento ten as súas vantaxes para os pacientes:

1. Fisiolóxico - o alimento pasa directamente ao sistema dixestivo, permítelle facilmente asimilados e capacitar o paciente despois da cirurxía.
2. comida barata - para a aplicación deste método non precisa de moito custo.
3. Sinxelos medios adicionais - non hai ningunha esixencia de aumento da esterilidade, como só o suficiente para xestione a sonda de nutrición enteral ou sistema para mesturas de alimentación vía oral.
4. Non causa complicacións graves - sonda é inserida sen problemas, polo que non hai probabilidade de ocorrencia de complicacións perigosas e de risco de vida para o paciente.
5. Permite proporcionar o corpo con todos os materiais necesarios, isto é debido á selección de mesturas óptimas para a saúde humana.
6. Ela axuda a previr a aparición de efectos atróficas no tracto gastrointestinal.

Indicacións para a nutrición enteral

Desenvolvemento da medicina nos últimos dous séculos posíbel determinar o que é mellor para a persoa despois de técnicas de cirurxía que pode axudar a recuperar máis rapidamente e para obter a forza necesaria co menor risco. E Cirurxía mesturas de alimentos despois con dispositivos médicos adicionais ten as súas vantaxes e indicacións. Hai certas indicacións específicas para mesturas que unha persoa precisa, así como para o propio método de comer. alimentación artificial é sinalado cando:

1. Paciente pola súa condición non pode comer cando está inconsciente ou non pode tragar.
2. O paciente non pode comer a comida - un estado de pancreatite aguda ou sangramento no tracto gastrointestinal.
3. Unha persoa enferma rexeita alimentaria, se usa nutrición enteral entón forzado. Que é cando hai un tal estado? Acontece en anorexia nerviosa, en que non pode simplemente cargar o estómago alimentos comúns, como hai un risco de morte tras un fallo de enerxía prolongada. Ademais, unha variedade de infeccións que un paciente pode rexeitar a comer, caso en que o sistema é utilizado para a nutrición enteral, para encher o corpo con nutrientes esenciais para combater a infección.
4. O poder non atende as necesidades, isto ocorre con lesións, catabolismo, queimaduras.

Nomeado este tipo de poder e ás seguintes condicións patológicas:

• falta de proteínas no corpo e enerxía, se non pode fornecer a inxestión destas substancias de forma natural;
• no caso de varios tumores da cabeza, pescozo e estómago;
• se non é unha enfermidade progresiva do sistema nervioso central, como enfermidade de Parkinson, accidente vascular cerebral, varios estados de inconsciencia;
• en estados de cancro despois da radioterapia e quimioterapia;
• O alimento é moitas veces prescrito para enfermidades gastrointestinais graves: pancreatite, procesos patolóxicos no fígado e vías biliares, síndromes de mala absorción , e do intestino curto, e enfermidade de Crohn,
• inmediatamente despois da intervención cirúrxica no corpo;
• queimaduras e intoxicación aguda;
• cando unha fístula, sepsia;
• O desenvolvemento de enfermidades infecciosas complexos;
• en depresións severas;
• en diferentes graos de dano de radiación do home.

Métodos para a introdución de mesturas de nutrientes

pacientes nutrición enteral varía segundo o método de comer:

1. Utilizando unha sonda para introdución da mestura para dentro do estómago.
2. Método Power "Bebendo" - recibindo comida especial por vía oral en pequenos goles.

Estes métodos tamén son chamados pasiva e activa. Orixe - Alimentación por tubo gástrico, infusión ocorre cun sistema dispensador especial. A segunda - activo, manual, sobre todo realizado a través dunha xiringa. Para usar este método, é necesario para obter unha certa cantidade de mestura e inxectada suavemente na boca do paciente. Ata a data, a preferencia é dada para as bombas, ciliados, que son automaticamente alimentadas á mestura.

Sondas para nutrición enteral

Moitos familiares de pacientes preguntar nutrición enteral - o que é e cales ferramentas son necesarias para iso? Efectivamente, a un tal proceso de recheo do corpo con alimentos requiren diferentes sondas. Eles son divididos en:

• nasogástrica (nazoenteralnye) - sondas de plástico finas que teñen buratos a un certo nivel, e de ponderación para facilidade de administración;
• percutánea - administrado tras a cirurxía (pharyngoscope, gastrostomia, esofagostomia, eyunostomiya).

Modos de corpo de abastecemento

Entender esta cuestión, nutrición enteral - o que é, non é suficiente para implementar lo. Existen moitos matices introdución de alimentos para o corpo, así que, por exemplo, a taxa de alimentao da mestura. Hai varios xeitos de obtención dunha potencia paciente.

1. mestura de alimentación con unha velocidade constante. gavagem paciente recibe alimento a unha certa velocidade, que é de 40-60 ml / hr. Entón experto mira para unha reacción do paciente. Cando a mestura foi ben tolerado, a velocidade pode ser aumentado gradualmente. En media, isto aumenta en 25 ml / h durante 8-12 horas, a continuación, para o mesmo tempo, pode engadir tanto de novo ata a velocidade desexada é alcanzada. Se a operación só se realiza eo paciente está en estado grave, a mestura debe ser administrada non máis que 20-30 ml / hr. Cómpre seguir atentamente a condición da persoa. Náuseas, diarrea, vómitos, cambras ou diminúe a taxa de entrada ou as súas mesturas, ou a súa concentración. Isto cambia algunha un indicador de que non hai tensión para o corpo.
2. dieta artificial pode ser administrado en ciclos. Este alimento cíclica é que o paciente tras a subministración continua reducir gradualmente á noite, antes do descanso, traendo na noite. Este método é cómodo para o paciente e pódese facer a través dun tubo de gastrotomia.
3. poder Session (periódica) non se realiza para todos. É indicado para aqueles pacientes que teñen diarrea ou cirurxía gastrointestinal foi realizada. Tal poder é chamado un periódico, como períodos realizadas de 4-6 horas.
4. Bolus alimenta. Este modo é semellante ao dunha comida regular. A mestura é inxectada por medio xiringa ou por medio dun tubo, pero as regras de entrada son rigorosamente aplicadas. A esta velocidade non superior a 240 ml por media hora. Número de comidas ao día 3-5 veces. Pero para comezar a engadir a mestura está cen ml. Se o paciente non sofre ningún problema, entón, gradualmente, engadido con 50 ml. Pero este réxime é perigoso a aparición frecuente de diarrea, polo que debe ser prescrito e supervisado por un especialista.

Por suposto, estes modos non poden ser totalmente personalizable para todos os pacientes que necesitan de nutrición enteral. A selección do método, a velocidade eo volume de tales entrega de comida para o corpo ten lugar coas características individuais.

selección Propiedades mesturas

Mestura para a nutrición enteral tamén deben ser seleccionados para atender ás necesidades individuais dos pacientes. A súa elección depende de varios factores.

1. A boa nutrición para pacientes no postoperatorio que ter unha boa densidade de enerxía. Non é inferior a 1 kcal / ml.
2. A composición da mestura debe ser glyutein ausente e lactosa. Estas substancias poden causar alerxias.
3. Debe ser non máis que a osmolaridade de 340 mOsm / l.
4. Para evitar problemas coa asimilación dos alimentos debe ser non-viscoso.
5. mestura calidade non causa exceso de motilidade intestinal.
6. Cómpre que nel eran da empresa ea presenza da modificación xenética das proteínas.

Débese notar que a fórmula para bebés, así como solucións feitas a partir de produtos naturais, non son axeitados para a nutrición enteral. Son para ser humano adulto non son equilibradas e, polo tanto, non pode traer o resultado desexado. Para os pacientes que necesitan de tales alimentos, os seus tipos de mesturas foron desenvolvidos, que será discutido a continuación.

mestura monomérica

mesturas de nomes determina a súa función. Non conteñen todos os elementos de trazo necesarios, pero tamén se usan en postoperatorio. Tales mesturas son compostas de glicosa e sales, permitindo, así, para a recuperación do pequeno intestino función inmediatamente despois da cirurxía. En presenza de vómitos ou diarrea é un bo alimento para apoiar o equilibrio de auga e electrólitos no corpo. Estas mesturas son "Touring", "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" e algúns outros.

A composición elemental para un alimento

Esta fonte de alimentación para os pacientes está baseada en elementos químicos precisamente escollidas. Son utilizados en casos específicos de trastornos metabólicos no corpo en patoloxías como a insuficiencia hepática e renal, diabetes e pancreatite. Neste caso, o páncreas, o fígado e os riles non pode realizar as súas funcións específicas, de xeito que estas mesturas axudar a persoa a dar polo menos parcialmente, as funcións vitais. Para alimentar este tipo inclúen "Vivoneks", "Fleksikal", "Lofenalak" e outros.

mestura semi-elemental

Estas mesturas nutricionais para pacientes máis frecuentemente utilizado do que os anteriores. Isto é debido ao feito de que eles teñen unha máis equilibrada e responder a unha ampla gama de pacientes que requiren o uso de nutrición enteral. Aquí, as proteínas están baixo a forma de aminoácidos e de péptidos, o que lles permite facilmente absorbido no corpo. Tales solucións son aplicadas inmediatamente despois da cirurxía en funcións dixestivas infracción. Estes inclúen "nutrien Elemental", "Nutrilon Pepto TSC", "Peptisorb", "Peptamen".

mesturas de polímeros típicos

Este tipo é usado en moitas enfermidades tras as operacións, cando unha persoa está en coma. Son os máis axeitados para un organismo adulto, na súa composición. Estas solucións conteñen todos os minerais necesarios, oligoelementos, proteínas, graxas, hidratos de carbono. Eles son divididos en tres tipos.

1. Seco para ser diluído e ser administrada por sonda gástrica. Esta próxima nutrición enteral: "Nutrizon", "Berlamin modular", "Nutrikomp Standard".
2. Líquido, que pode ser administrado inmediatamente. Eles están deseñados para situacións en que non pode perder un minuto, dando nutrición humana vital. Estes inclúen "Berlamin modular", "Nutrikomp Líquido", "Nutrizon Standard" e algúns outros.
3. As mesturas son utilizadas por vía oral. Este "Berlamin modular", "Nutridrink", "Fortikrem" e así por diante.

Unha mestura de direccional

Este tipo de fonte de alimentación de propósito semellante ás vistas de compostos elementais. Eles están deseñados para dar a funcionalidade do corpo nunha patoloxía particular. Eles corrixir insuficiencia respiratoria metabólica, insuficiencia renal e inmunidade fígado.