Cardiopatia adquirida: estenose mitral

O estreitamento do oco entre a esquerda cámaras do corazón , coñecido como estenose mitral sempre orgánico. A principal razón para o desenvolvemento de enfermidades do corazón adquirida - endocardite reumática. Moito menos o caso con estenose mitral endocardite outra orixe.

Estreitando orificio Atrioventricular desenvólvese como un resultado da fusión dos folletos da válvula mitral uns cos outros, o espesamento e de selado. A chave ten a forma dun diafragma cunha fenda colocado no furado da contorna ou unha forma de funil.

A área do orificio mitral normalmente 4-6 sq. cm. A estenose mitral leva a cambios no fluxo sanguíneo no corazón. trastornos hemodinâmicos aparecen cando estreitando a apertura de 1,5 metros cadrados. cm. Durante a diástole, o sangue do adro esquerdo non ten tempo para ir totalmente ao ventrículo esquerdo. Polo tanto, no adro esquerdo é unha pequena cantidade de sangue, aos cales se engade o sangue procedente das veas pulmonares. Como resultado, o adro está inundado con sangue e aumenta a presión no seu interior, o cal primeiro compensar as contraccións de ganancia e estiramento auricular. Pero, como a parede muscular do adro é débil, foi logo diminución da contratilidade, aumento do conxestionamento ea presión foi aínda máis reforzada. Co paso do tempo non é o estancamento do sangue na circulación pulmonar, aumentando a carga sobre o ventrículo dereito, hai conxestión no sistema vascular do gran círculo.

cadro clínico

Con estenose lixeira das queixas do paciente poden non ter actividade física non é substancialmente restrinxido. En canto á primeira acusación, indica a aparición de estancamento nos vasos da circulación pulmonar, son falta de aire e tose - seca ou cunha pequena cantidade de escarro, así como fatiga e palpitações. No futuro, hai hemoptise e ataques recorrentes de asma cardíaca. Dor no corazón aparece aproximadamente o 10% dos pacientes.

Pulso pode non ser o mesmo en ambos os brazos. Isto é porque o aumento do adro esquerdo aperta a esquerda da arteria subclávia, eo recheo do corazón para as diminucións esquerda. Moitas veces, hai fibrilación auricular.

Palpação do ápice do corazón é determinada polo sinal de ronronar do gato. ronronar felino aparece cando o sangue pasa a través do orificio mitral alterada.

fronteiras corazón percusión determinado desprazamento arriba e á dereita, a cal ocorre como un resultado de cambios nas cámaras individuais do corazón, a cal recibe a configuración mitral.

Ausculta do corazón é de gran importancia no diagnóstico de vice-como estenose mitral ten melodía típica auscultatory. Por riba do vértice do corazón Auscultava Palmas primeiro ton sonoro, vento diastólico e toneladas adicionais producidas durante a apertura da válvula mitral. Todo isto constitúe a melodía auscultatory típico, chamado codornas ritmo. Na base do corazón é o acento Auscultava e separación ou escote ton II, a aparición dos cales está relacionado coa estancamento de sangue nos pulmóns.

A presión arterial xeralmente non cambia, ás veces, un pouco reducida sistólica e diastólica aumenta.

diagnósticos

Na radiografía é determinado por unha configuración modificada do corazón, chamada mitral e conxestión.

O ECG - sinais de aumento das cámaras do corazón.

Estes PCG repetir os resultados da auscultação do corazón.

De gran importancia para o diagnóstico de defectos ecocardiografia eliminado, permitindo que a chave para determinar a deformación, espesamento e calcificación súas abas, a variación do volume das cámaras do corazón, do grosor do muro cardíaca.

tratamento

O tratamento de estenose de calquera situación require cirurxía. Estenoses funcionamento da chave consiste en realizar Comissurotomia - dissecção folletos da chave modificados. O mitral e estenose aórtica, o tratamento que se realiza cirurxicamente, antes da operación a ser convertido en un paso compensación.