Bloqueo paravertebral - o que é?

Eliminación da dor radicular lumbar e outra situación é agora considerado como un dos máis difíciles, pero as tarefas máis importantes. Vendo a regresión da dor, pode sacar unha conclusión sobre a corrección da terapéutica elixida. Segundo os conceptos modernos Spine, dor aguda apareceu nos membros inferiores ou columna debe ser eliminado o máis rápido posible. No estado de transición da desorde crónica pode ser psicogênica. Eles capas sobre síntomas comúns, inhibición a terapia e empeorar significativamente o prognóstico. Neste contexto, os expertos se esforzo para a capacidade de utilizar o máis curto posible e nos métodos eficaces vez. Un tal bloqueo paravertebral. Que é, como se realiza - sobre iso máis tarde no artigo.

visión global

bloqueo terapéutico son considerados os métodos máis eficaces para a xestión da dor, e outras manifestacións de patoloxías neurolóxicas. Os procesos baséanse na introdución da enfermidade para o centro de drogas. En comparación con outros métodos de tratamento (masaxe, fisioterapia, tomar a medicación, acupuntura, terapia manual), o bloqueo do fármaco non é utilizado hai moito tempo - non máis que cen anos. Con todo, por todo este tempo procedementos probaron ser un xeito moi eficaz para eliminar a dor. Ese é o propósito do bloqueo. A dor debe ser tratada rapidamente, cun mínimo de efectos secundarios, tempo e custos de material. Estas condicións cumprir integramente con exactamente o método de bloqueo terapéutico.

descrición

O bloqueo é un apagado temporal dun dos elos da resposta á dor arco. Ademais terapéutico, este procedemento ten un valor de diagnóstico. Nalgúns casos, o especialista cre difícil facer un diagnóstico preciso. Isto pode ser debido ao feito de que as manifestacións clínicas son duplicados ou non claramente relación entre síntomas e datos obxectivos observado. Ás veces acontece que os síntomas neurolóxicos non son confirmadas por resonancia magnética. Ou, pola contra, indicacións de tomografía computerizada ou resonancia magnética non é clínica xustificado. Nestes casos, unha gran axuda no establecemento dun diagnóstico preciso será selectiva bloqueo.

características

Se a dor é moi reducida por medio de estruturas anatómicas específicas de anestesia, isto suxire que son a fonte da dor. Certos inxección selectiva é levada a cabo a unha porción particular. Isto garante nervio anestésico local que abastece a zona especificada. Impulso pode ser feito e no interior da parte anatómica, por exemplo, cápsula articular ou articular. Como resultado dos nociceptores bloqueados nesta zona. Se, en adición a un anestésico local engadido aos corticosteroides, inxección selectiva en tales casos, pode proporcionar un efecto terapéutico máis tempo de anestesia. inxección intra-articular de esteroides reduce a inflamación e reducir o desconforto asociado a el. Estas inxeccións son utilizados cando as articulacións non responden aos efectos tradicionais - resto, medicamentos, terapia física. O bloqueo é aplicable con miosite, radiculite, Neuralgia, sympathalgia. Ademais de que a dor encaixado, marcada melloría na función neuro-trófica.

beneficios do procedemento

rápido inicio do alivio é proporcionada pola penetración directa de drogas para o foco patolóxico eo impacto das drogas no extremo e fíos, espallando dor. Durante o procedemento, a probabilidade de efectos secundarios son minimizados. Isto é debido ao feito de unha vez que a droga penetra primeiro na patoloxía do fogar, e só entón - a circulación sistémica. Con cada nova exacerbação da síndrome pódese usar repetidamente cerco. Práctica establecida efecto terapéutico positivo da inxección. Mediante a utilización de bloqueo reduce a tensión muscular, espasmo vascular, eliminando a resposta inflamatoria na dor e inchazo lareira.

bloqueo paravertebral

Este concepto debe ser considerado colectivamente. O termo indica só que a inxección é levada a cabo na veciñanza da columna vertebral. Unha inxección pode ser intradérmica, subcutánea, perineural, intramuscular ou radicular. Nalgúns casos, o bloqueo paravertebral aplicado sobre os ganglios da fronteira tronco simpático. Por exemplo, un paciente achatada disco. Nótese a converxencia de vértebras adxacentes e redución do diámetro vertical do forame intervertebral. As partes anteriores do seu valor aumenta debido ao desenvolvemento de osteófitos e outros tumores óseos. A redución do diámetro do furado ocorre durante o desenvolvemento espondilartrose, espesamento amarelo, ligamentos interarticulares e outros procesos debido a Osteocondrose. Debido ao feito da natureza líder trastornos neurolóxicos, á vez é unha compresión e irritación do cabo, pero non reaccións inflamatorias e infecciosas membranas e raíces, esta opción chámase funikulitom patoloxía. Derivada bloqueo aplícase funikulyarnogo paravertebral. Os medicamentos administrados cunha agulla para fóra a partir dos orificios na zona do cordón de cama, pero non para a raíz da medula espinal.

clasificación

inxeccións terapéuticas son divididos en tipos segundo a droga e exposición área utilizada. Así, existen:

• bloqueo paravertebral da columna cervical.
• Inxeccións con Neuralgia intercostal.
• bloqueo paravertebral torácica.
• Piriforme.
• No nivel lombo-sacra.
• nervio ciático e outros.

O uso de glicocorticóides

Paravertebral con bloqueo "diprospanom" usado en colagenoses sistémica. Medicación no nivel celular, alivia desenvolvemento inflamación. Antes de administración área preto do proceso espiñoso cortar anestésicos: droga "lidocaína" ou "Novocaine". A continuación, a agulla é substituída por unha analxesia máis longo e máis espesa e para que o arco vertebral. A continuación, a mestura foi inxectada con unha droga anestésica "Diprospan". Contra-indicacións para o proceso inclúen diabetes, trombose, osteoporose expresadas durante, psicose, hipersensibilidade, patoloxía infecciosa.

O uso de anestesia

bloque novocaine paravertebral é un procedemento, a esencia do que é introducir a droga para a zona de maior dor. En concreto, estas áreas inclúen puntos de gatillo en caso de sobrecarga nas articulacións e músculos tensos, os nervios que pasan áreas ea localización dos seus plexos. bloqueo paravertebral usando efecto anestésico pode dar curto (20-30 minutos). Con todo, aínda este tempo é suficiente para activar un ton normal de músculos espástica.

Eficacia do procedemento e contra-indicacións

A eficacia da eliminación de espasmo manifestada ao longo da fibra muscular aumentando o volume do motor na articulación, reducir a sensibilidade dor local intensidade ou unha porción da inervación raíz do nervio. Non se recomenda técnica bloqueo paravertebral que ser descrito a continuación con bradicardia grave debilidade síndrome do nódulo sinusal, bloqueo Atrioventricular de segundo / terceiro graos (agás haber casos en que a estimulación ventricular é introducido sonda), choque cardiogênico, hipotensión (pronunciado), hipersensibilidade . Contra-indicacións inclúen a dispoñibilidade de datos sobre convulsións epileptiformes na historia provocadas por anestésicos, así como unha violación da función hepática.

Desenvolvemento de procedemento

Como son bloqueo paravertebral? técnica de execución consiste na realización de manipulacións nunha secuencia específica. O paciente é primeiro posto do abdome. método de palpação porción de dor máxima definida. Tipicamente, esta rexión corresponde á proxección do cabo, son os máis afectados. Utilizados como probas neurolóxicos para axudar a establecer un lugar onde será bloqueo paravertebral. técnica de inxección debe ser ben desenvolvido por un especialista.

A trama é tratado con alcohol ou iodo. Utilizando unha agulla fina na zona da inxección inxectado anestésico proposto ( "novocaína") para formar unha "casca de limón". Pola aproximación dunha porción da segunda agulla de saída do fío (máis longa) é introducido, preto da liña de procesos espiñentos (a unha distancia de 3-4 cm), segundo o intervalo desexado. Como se realiza aparición inxección de 0,5% de solución "novocaína". A agulla é inserida ata que entra en contacto co proceso transverso. A continuación do movemento portada contornando o dende abaixo ou arriba na dirección da columna a un ángulo de 30 graos. respecto ao plano sagital. A agulla é inserida por 2 cm de profundidade e 10-20 ml do anestésico é inxectado quere emulsión hidrocortisona. Polo tanto, en xeral, realizado bloqueo paravertebral. realizando técnica implica a inserción dunha agulla, en xeral, 5-6 cm.

casos agudos

Existen varios métodos polos que realizadas bloqueo paravertebral. área lombossacral considérase moi problemática, especialmente na dor aguda e falta de síndrome monoradikulyarnogo clara. A este respecto inxección efectiva a partir de tres puntos. Introdución realízase entre as vértebras e Liv LV, LV e S1 na rexión do primeiro burato sacro. Inxectado droga "hidrocortisona" é nestas áreas é causada por lesións máis comúns para as súas medulas espinhais. bloqueo paravertebral cara do paciente pode ser administrada. Lumbosacral cortar, neste caso, de seis puntos. Segundo o estado do paciente, a intensidade ea localización da dor diferentes doses de drogas "Hidrocortisona" é usado. Cando súmase a un cable (1 inxección), utilizando 10-30 mg. Coa correcta execución do procedemento redúcese ou eliminada a dor inmediatamente despois da introdución do medicamento. O bloqueo pode repetirse, se é necesario. As inxeccións repetidas poden ser non máis cedo do que 2-3 días. Tras o procedemento recomendado polo repouso no leito do paciente.

outras técnicas

O paciente asume a posición de deitado boca abaixo. A súa cabeza debe estar orientada ao lado oposto do campo, onde será un bloqueo paravertebral ocasión. columna cervical é considerado o lugar máis movemento. Neste sentido, esta zona é moitas veces feridos outros. Durante o procedemento utilizado solución anestésica de 0,25% a unha dose de 70-100 mg. A agulla de inxección é inserida perpendicularmente á superficie da pel máis próximo ao límite exterior do extensor de volta. A continuación do movemento ten lugar antes do contacto coa vértebra danada ou proceso transverso. A agulla móvese para 0,5-1 cm de lado. As inxeccións seguintes realízanse a unha distancia de 1,5 cm do que os anteriores. Nalgúns casos, unha mestura de drogas "Novocaine" e "Hidrocortisona". Última levar 50-75 mg ea primeira axustada a 100 ml.

Usando mesturas Afonina

Este é outro método de bloqueo paravertebral lombossacral. Para unha porción do orificio de saída do cable (intervertebral) son administrados 1,5-8 mg. O volume total de solución varía entre 30-80 ml. A dosificación depende do número de puntos utilizados no bloqueo. O curso terapéutico inclúe un único infiltración, o resultado vén con rapidez suficiente. Se o efecto aparece lentamente, a continuación, aplicar 2-4 bloqueo repetido. Cada un dos próxima inxección é realizada por 5-6 días despois da última. Cando administrado a un paciente pode experimentar diferentes sensacións nas respectivas fibras nerviosas de inervación. Por exemplo, un paciente pode recibir unha sensación de peso, parestesia, presión, dor de dor.