Adenoma da glándula salivar: causas, síntomas e tratamentos

Poucos pensan onde a glándula salivar. Mentres ela se presenta regularmente as súas funcións e non causa desconforto, non prestei moita atención. Adenoma das glándulas salivares poden diferir na súa estrutura histológica e morfolóxica. Eles, así como outros tumores son malignos e benignos. Os tumores benignos desenvolver moi lentamente e non se mostran incomodidade ou outros síntomas. Os tumores malignos crecen rapidamente, proporcionar exames de órganos e tecidos veciños, causando dor e lesión do nervio facial.

definición

Onde está a glándula salivar? En primeiro lugar é importante ter en conta que este par corpo serosa alveolar, situada baixo a pel e abaixo na fronte da orella. A súa principal función é a secreción e acumulación de saliva. A gran cantidade de cloruros de sodio e potasio de líquidos, así como a amilase. Crea no medio ácido boca cun pH inferior a 6. Durante un día ambas glándulas pode atribuírse a medio litro de saliva.

Glándula salivar do adenoma - un benignas ou malignas intermedios neoplasias, que son formados de glándulas salivares pequenas ou grandes. Entre todos os procesos neoplásicos nos unha fracción das glándulas salivares representan aproximadamente un por cento. Este é un valor moi elevado. Os cambios poden comezar en calquera idade, pero a maioría das veces iso pasa no medio e vellez (40-60 anos), coas mulleres dúas veces máis veces que os homes.

Neoplasias son propensas a malignidade, recorrencia e metástase, polo tanto, é de interese para Dentistas e cirurxiáns orais.

razóns

Por que hai un adenoma da glándula salivar, ata o final é descoñecido. Na hipótese médica é que a aparición de tumores pode ser asociada coa trauma na rexión anterior ou enfermidades inflamatorias, así como papeira (papeira). Pero non todos os pacientes tiñan un historial de casos similares.

Algúns estudiosos insistir que a causa de tumores de glándulas salivares poden tecidos distopía conxénitas. Ademais, non desconto estes virus oncogênicos como virus Epstein - Barr, citomegalovírus (en particular clase th 16, 18, 31 e 32) e virus do herpes simple.

Pero non é todos os casos, onde se poden desenvolver adenoma da glándula salivar. As razóns deben ser demandadas na forma de vida dunha persoa (mastigar tabaco ou drogas), o seu hábitat e do traballo (exposición excesiva ao sol, a exposición frecuente da radioterapia de cabeza e pescozo no timo ou enfermidades da tireóide). Crese que a patoloxía asociada co aumento do colesterol, falta de vitaminas na dieta e trastornos hormonais.

Crese que a traballadores de risco son de madeira, aceiro e na industria química (deposición de sales de metais pesados), perrucaría.

clasificación TNM

Por conveniencia no diagnóstico e tratamento de adenoma da glándula salivar se usa clasificación internacional que facilita a fase de definición do proceso:

1. T (tumor) - tamaño do tumor:
   - T0 - identificar adenomas non podía;
   - T1 - Neoplasias diámetro inferior a 2 cm;
   - T2 - diámetro de 4 cm, pero non máis aló das saídas da glándula;
   - T3 - resolución de 4 cm a 6 cm, nervio facial non é acadar;
   - T4 - diámetro de máis que 6 cm, estenderse ao tecido adxacente, que afecta os nervios cranianos.
2. N (nós) - linfonodos rexionais:
   - N0 - sen metástases;
   - N1 - alcanzou un nó de inchazo ata 3 cm;
   - N2 - alcanzou varios nós, o tamaño do tumor - a partir de 3 a 6 cm;
   - N3 - alcanzou moitos nós, os tumores de diámetro - máis que 6 cm.
3. M (metástase) - metástases:
   - M0 - sen metástases a distancia;
   - M1 - hai metástases a distancia.

Este sistema foi capaz de simplificar o diagnóstico e prognóstico da enfermidade. E o código alfanumérico fai posible usalo en calquera país do mundo.

clasificación morfolóxica

Adenoma da glándula parótida e de varios tipos, diferindo na estrutura histológica e morfolóxicas:

1. tumor epitelial. Pode desenvolverse a partir dos tecidos de ambas as glándulas salivares grandes e pequenos. Caracterizado polo crecemento do epitelio na lumen dos condutos en forma de estruturas papilas, kribroznyh e tubulares.
2. adenoma monomórfica. Os tumores benignos composto de tecido glandular. Desenvolve desapercibido, especialmente en homes máis vellos. Ten unha forma redonda ou oval, de consistencia elástica.
3. Adenolinfoma segue en adenoma morfoloxía monomórfica, pero dentro das glándulas tamén contén un linfa.
4. adenoma Sebáceo - é claramente tumor formado de varios slots de células sebáceas císticas definido. Pode ocorrer en calquera idade. Indolora, ten unha cor amarelada. Tras a retirada do nunca dando metástase.
5. adenoma canalicular está composta por células prismáticas epiteliais, que son recollidos en feixes. A idade media dos pacientes con este tipo de tumor - 65 anos. Ademais do adenoma da glándula salivar afecta máis beizo superior e meixela.
6. adenoma de células basais. Benigna que consiste células basais. Normalmente, un pequeno nó negro axustado. El non se repita e maligneziruetsya.
7. adenoma pleomórfico das glándulas salivares pode crecer a un tamaño grande, montañosa e densa. Xeralmente benignos, pero nas fases posteriores poden aparecer nas células malignas. Dentro de si contén un líquido e fibroblastos. Susceptibles de tratamento cirúrxico, pero por mor da proximidade cos cirurxiáns do nervio facial pode haber dificultades.

síntomas

adenoma benigno da glándula parótida desenvolve moi lentamente, ás veces por anos. Non causa calquera sentimentos subxectivos, pero pode facer unha persoa cun tempo asimétrica. Esta é a razón para ir ao médico. Trala eliminación de tales tumores poden reaparecer en 6 por cento dos casos. Se o tumor está situado preto da farinxe glándula parótida Scion, pode causar unha violación de tragar, dor no oído e músculos Lockjaw mastigar.

Como é que un adenoma intermedia da glándula salivar? Os seus síntomas son similares e, ao mesmo tempo en que os tumores benignos e malignos. Caracterízase polo crecemento rápido infiltrante, que destrúe o tecido en torno a eles. Pódese repetir e dar metástases distantes para os pulmóns e ósos.

Os tumores malignos ocorrer tanto de forma independente e logo de transformación maligna de tumores benignos. Crecer rapidamente penetrar no tecido circundante. A pel do tumor vermello, quente e tenso. Pode ser ulcerada. Caracterizada por dor, trastornos dos músculos mastigatórios, aumento dos ganglios linfáticos e presenza metástases veciño.

diagnósticos

tumores das glándulas salivares atopou moi simplemente. Para iso, ten que inspeccionar o seu dentista e oncoloxía, para recoller as queixas e descubrir a historia da enfermidade. Particular atención debe ser dada á morfoloxía do tumor, o seu tamaño, consistencia e mobilidade.

Desde investigacións instrumentais realizadas cranio radiografía, ecografía glándulas salivares ptyalography (consulta permeabilidade ductal glándula) e sialostsintigrafiya (para a detección de metástases distantes). O método máis fiable é considerado para perforar a glándula seguido por manchas e biopsia de tecido para exame histológico e patolóxico.

Para aclarar a prevalencia de proceso pode ter CT glándula salivar, a radiografía de tórax ou ósos individuais.

Tratamento de tumores benignos

Un paciente é diagnosticado tumores benignos das glándulas salivares, el camiño directo para o cirurxián. Hai moito tempo desenvolveu técnica de "pele" este tipo de tumores. Unha pequena incisión na cápsula do adenoma da glándula afectada é mobilizado e eliminado. O médico, á vez intentando non danar o contido do tumor. Esta interferencia é chamado de "ekskholeatsiya".

Eliminación de tecido necesaria para dar ao exame macro e microscópico para confirmar o diagnóstico. O nervio facial nunca é eliminado, xa que raramente é acadar. Se o tumor se desenvolve nas glándulas submandibulares, é eliminado e un novo crecemento, e ferro.

O tratamento de tumores malignos

tratamento combinado complexo esixe unha maligna adenoma da glándula salivar. Como é a cirurxía realizada? Mesmo antes da intervención é necesario para realizar un curso de gama-terapia para reducir o tamaño do tumor, así como para previr a aparición de mettases rexionais e distantes. A cirurxía é realizada directamente despois dun mes tras a radioterapia.

Algúns autores recomendan para realizar unha retirada completa das glándulas parótidas, xunto con as ramas do nervio facial nun único bloque, coa extirpación dos ganglios linfáticos rexionais. Se a inspección constatouse que o tumor creceu no óso do maxilar inferior, esta sección tamén precisa ressecar. Pero antes de que a operación é necesario considerar como mobilizar o resto do óso.

En casos graves, recoméndase só radioterapia paliativa, xa que o tumor non é para ser eliminada debido ao tecido moi solto.

perspectiva

Para tumores benignos tras prognóstico do tratamento cirúrxico para a vida ea saúde favorable. A probabilidade de recorrencia é baixo, só un e medio por cento. Os tumores malignos ocorren tamén moi desfavorable. Curar o paciente só vinte pode por cento dos casos, e aínda así existe o perigo de que o tumor reaparece. Metástase a outros órganos atopados en case a metade dos casos.