Bomba de insulina - instalación, tipos, aplicación

A ciencia moderna fai todo o posible para facilitar a vida dos diabéticos. Se hai uns anos, cada paciente tiña que transportar unha xiringa con el, agora xa se desenvolveu un dispositivo que simplifica moito o procedemento para administrar a hormona. Os dispositivos modernos, chamados bombas de insulina, teñen como obxectivo mellorar a vida das persoas, ademais, permiten o seguimento constante do azucre no sangue e impiden o desenvolvemento de complicacións asociadas coa enfermidade.

Uso desexado do dispositivo

Os instrumentos modernos difieren significativamente dos que estaban ao comezo da creación de bombas de insulina automatizadas. Aínda que o principio do seu traballo permaneceu igual. A bomba de insulina está deseñada para substituír as plumas de insulina, que son un compañeiro constante para as persoas con diabetes. Antes da aparición e propagación deste dispositivo, os pacientes foron obrigados a facer inxeccións de insulina varias veces ao día para manter a vida. E os dispositivos pódense programar, indicando o modo de entrega de insulina e a dosificación necesaria. Ademais, dependendo da actividade diaria, pode especificar varias opcións para entrar no corpo da hormona, seleccionando a dosificación para as necesidades individuais.

O uso continuo da bomba permítelle levar un estilo de vida familiar. O dispositivo, segundo os valores programados, introducirá a dose necesaria da hormona. A ingesta de alimentos tampouco causa inconvenientes, basta con premer un botón especial no dispositivo e inxectaranse unha cantidade adicional de insulina baixo a pel.

Estrutura da bomba

Independentemente do fabricante e do prezo do dispositivo, todos os dispositivos son similares. Constan de tales compoñentes:

• Bomba de insulina directa, que inclúe un mecanismo de control e procesamento de información, baterías;
• A capacidade de insulina, que está dentro do dispositivo;
• Un conxunto de reposición, consiste nun sistema de tubos de conexión e unha cánula, a través da cal se realiza a administración subcutánea da hormona.

Desvantaxes da terapia intensificada

A acción da bomba ten como obxectivo substituír o páncreas tanto como sexa posible. Anteriormente, con terapia intensificada, unha persoa necesitaba múltiples inxeccións de insulina, que intentaban imitar o modo natural do organismo. Neste caso, o paciente administrouse dous tipos de hormonas: ultrasorte e acción prolongada. As inxeccións de insulina do segundo tipo tiveron que ser realizadas dúas veces ao día (xeralmente pola mañá e á noite). Pero o primeiro tipo desta hormona foi introducido cando a necesidade do corpo aumentou, por exemplo, ao comer. As inxeccións adicionais de insulina ultrasódica chámanse bolus. Por iso, todos os días un paciente diabético necesita facer 2 inxeccións da hormona de acción prolongada e polo menos 3 - curto. Pero mesmo este réxime non é capaz de simular o páncreas, polo que os pacientes enfróntanse constantemente con hipoclicemias nocturnas e cun aumento do azucre nas horas da mañá.

Mecanismo de acción do dispositivo

A administración de hormonas automatizada axuda a desfacerse dos moitos problemas de acompañamiento. A bomba de insulina está deseñada para a introdución da insulina ultrasódica en pequenas doses, o que maximiza o traballo natural do corpo. Ao mesmo tempo, os volumes e periodicidade da administración son elixidos estrictamente individualmente en función das necesidades de cada persoa. É dicir, o corpo recibe tanto hormona como necesita neste momento. Para iso, tamén é necesaria unha bomba de insulina. Revisións de pacientes con diabetes sinalan que as súas vidas melloraron co comezo do uso deste dispositivo.

O principio do dispositivo é o seguinte. Na propia bomba hai un depósito con insulina. Está conectado coa cánula cunha cánula (agulla plástica), que se inxecta na graxa subcutánea no abdome. Un pistón especial presiona ata o fondo do tanque a unha velocidade fixada, garantindo un subministro ininterrompido da hormona. Pero, ademais, cada bomba de insulina ofrece a posibilidade de insulina de bolo, que é necesaria durante as comidas. Para facelo, só tes que premer un botón especial.

Consumibles

Un dispositivo automatizado para a administración da insulina pode aliviar significativamente a vida dos diabéticos. Pero non esquezas que o seu uso tamén está asociado a unha serie de problemas. O máis importante deles é a necesidade de mercar constantemente consumibles para unha bomba de insulina. Estes inclúen:

• O depósito onde se atopa a insulina;
• Unha cánula insertada debaixo da pel;
• Un catéter que conecta o aparello ea agulla.

Se o dispositivo está equipado cunha función adicional para controlar o nivel de glicosa, entón os reemplazos son outro sensor, polo que se determina a concentración de azucre.

Indicacións de uso da bomba

As inxeccións de insulina de uso múltiple son un soño de todos os diabéticos da vida cotiá. Actualmente, case todos os pacientes poden comprarse unha bomba de insulina. Os comentarios de moitas persoas que utilizan estes dispositivos indican que non se senten arrepentidos polo diñeiro gastado.

Entón, obter unha bomba é mellor para as persoas que se dedican ao deporte, teñen un estilo de vida bastante activo e aqueles que queren esconderse da súa enfermidade. Ademais, a terapia de insulina é preferible para nenos e adolescentes, para mulleres que planean converterse en nai e para persoas con complicacións de diabetes. Falar sobre o uso obrigatorio da bomba pode ocorrer cando hai hipoglicemia frecuente e síndrome de mañá pronunciado con saltos afiados no nivel de azucre.

Desvantaxes de usar o dispositivo

Antes de decidir comprar este dispositivo caro, hai que ter en conta que tamén ten varias deficiencias e contraindicacións para a aplicación. Así, a principal desvantaxe é o prezo das bombas e os consumibles para eles. O funcionamento do dispositivo custa aos pacientes entre 6 e 7 mil por mes. Se un diabético decide comprar un dispositivo que controle o nivel de glucosa de forma independente, o custo do seu uso mensual crecerá 2-3 veces.

Pero aínda que o paciente teña unha bomba de insulina no seu peto, non esquezas unha serie de contraindicacións. Estes inclúen a aparente caída da agudeza visual, incluída a cegueira, a diminución do nivel intelectual e os procesos alérxicos ou inflamatorios existentes localizados no abdome.

Pompos para nenos

Desafortunadamente, moitas veces a diabetes tipo 1 comeza a manifestarse na infancia. Para facilitar a vida do bebé, os pais deciden substituír as inyeccións constantes de insulina cunha bomba. Pero ao elixir este dispositivo para un neno, é necesario ter en conta unha serie de funcións. Entón, antes de comprar, debes prestar atención á velocidade coa que se entrega a insulina. Se o neno ten unha pequena dose diaria, é mellor prestar atención aos dispositivos capaces de proporcionar 0.025 ou 0,05 unidades da hormona cada hora. Para os adolescentes con alta necesidade de insulina, é mellor escoller dispositivos cun gran depósito. Tamén é importante que a bomba estea equipada cun sinal que soe cando se perda unha dose de bolus mentres se come.

Por exemplo, Medtronic desenvolveu a bomba de insulina Veo para nenos. O tamaño compacto, a operación sinxela, a monitorización continua do nivel de glicosa e os sinais cando se cambia permiten aos pais controlar a condición dos seus bebés. Ademais, o dispositivo non permitirá que omita o seguinte bolus durante a súa alimentación, notifique a taxa de cambio na concentración de azucre. Pero non importa o que se comprou o dispositivo, é necesario controlar nenos de calquera idade. Os pais deben controlar coidadosamente a condición do neno e non esquecer que a cánula está obstruída gradualmente e a insulina deixa de chegar na cantidade correcta. Tamén é importante controlar o nivel de enerxía da batería na bomba.

Ademais, tes que elixir o material adecuado. Por exemplo, para nenos se utilizan agullas máis curtas, a lonxitude do catéter tamén se selecciona individualmente.

Como se usa o dispositivo

Se decides e compras un dispositivo automatizado para a insulina, primeiro debes entender como funciona a bomba de insulina adquirida. A súa instalación é a seguinte.

1. É necesario obter un depósito para a insulina e eliminar o pistón.
2. A agulla está inserida na ampolla cunha hormona, o aire tamén se introduce no tanque para a insulina. Isto debe facerse para evitar a formación dun baleiro cando se recomenda a medicación.
3. Coa axuda do pistón, a hormona é bombeada no depósito, despois de que a agulla se elimina. Deberán espremer as burbullas de aire formadas no tanque.
4. O depósito conéctase ao catéter e insírese no espazo asignado na bomba. Despois diso, é necesario conducir a insulina a través do tubo do sistema e eliminar o aire restante. Isto faise antes de que o catéter únase á cánula para evitar inxestión excesiva de insulina no corpo.
5. A colección do dispositivo complétase coa conexión da agulla ao sistema.

Ademais de cambiar o depósito, cada paciente debe saber cantas veces é necesario cambiar a cánula. Isto faise polo menos unha vez cada 4 días, independentemente de que tipo de bomba de insulina estea instalada. Medtronic, por exemplo, recomenda cambiar a cánula con máis frecuencia, xa que poden estancarse. Con eles, é necesario cambiar o conxunto de infusións: a agulla eo catéter. Pero o tanque pode durar ata 10 días.

Fabricantes famosos

Actualmente en Rusia non hai demasiada elección de dispositivos que proporcionen entrada automática de insulina. O acceso gratuíto ao mercado está representado por bombas de insulina "Medtronic" e Accu-Chek. Teñen oficinas de representación en Rusia, polo que os diabéticos non terán problemas coa compra dos suministros necesarios.

A máis barata bomba de insulina "Medtronic" ignorará ao paciente máis de 80 mil rublos. Permitirá entrar nunha hormona cunha velocidade mínima de 0,05 unidades. Por hora. Pero este fabricante ofrece opcións máis caras. Son capaces de controlar a concentración de azucre, controlar os cambios no seu nivel e alertar sobre o perigo en caso de aumento ou diminución do seu nivel. Ademais, o dispositivo en si pode recordar a necesidade de introducir unha dose de bolus da hormona durante as comidas.

As bombas de insulina Accu-Chek (Roche) custarán un pouco máis barato, a opción máis accesible é de preto de 60 mil rublos. Este dispositivo prevé o uso de pluma de insulina cun volume de 3 ml, en lugar dun depósito. Isto tamén reduce os custos operativos. Ademais, Roche lanzou unha bomba totalmente impermeable equipada cun depósito de volume para 315 unidades da hormona.

Desenvolvementos "Medtronic"

A avanzada empresa estadounidense Medtronic creou un paradigma de bomba de insulina. O dispositivo desenvolvido permítelle levar o tratamento a un nivel superior. Isto débese ao feito de que na pantalla da bomba o nivel de glicosa sempre se mostra en tempo real, cambian cada 5 minutos. Isto fíxose posible despois do desenvolvemento dun sensor especial que se achega da mesma forma que unha cánula e transmite datos á bomba usando tecnoloxía de radiofrecuencia.

Se cambias a concentración de azucre, a bomba de insulina 722 notificaralle isto cun sinal especial. Isto evita hipo ou hipercolemia mediante a corrección puntual do nivel de entrega de insulina. A desvantaxe máis importante é o custo deste dispositivo, o prezo é de 130 mil rublos e a última versión custa case 200 mil. Os materiais custosos tamén son de baixo custo porque o sensor e o conxunto de infusión deben cambiar despois de 3-5 días.