A espiña bífida - o que é? alteracións da columna vertebral graves

Malformación da columna, que pode ser acompañada por distbios da medula espinal, - A espiña bífida. Que é, casos en que xorden, a algunhas dificultades no organismo pode producir - as respostas a estas preguntas poden ser atopados no noso artigo. Con todo, para a comprensión do cadro clínico da enfermidade tamén é necesario entender o concepto do sistema nervioso central humano, a estrutura anatómica da columna vertebral e as funcións da medula espiñal.

O concepto do sistema nervioso central

sistema nervioso central - a principal parte do sistema nervioso humano. El é representado polo cabo de cerebro e espinal e está constituída por neuronas e os seus procesos. CNS formadas tres divisións: unha inferior, medio e superior. A parte inferior e do medio son a medula espinal, medula oblongata, o mesencéfalo, o mesencéfalo e cerebelo. Estes compoñentes de regular a actividade dos órganos individuais, unha conexión entre os mesmos, para asegurar a integridade do organismo a funcionar. CNS superior separado representado hemisferios cerebrais e funcionalmente proporciona interacción co medio ambiente.

A principal función do sistema nervioso central - a posta en marcha de reaccións simples e complexos - reflexos. O sistema nervioso central está formado nas primeiras semanas de embarazo por mor da estrutura especial - o ectoderma. A división mal e desenvolvemento de células nerviosas xorde un defecto no tubo neural, que posteriormente conduce ao desenvolvemento de patoloxías da columna vertebral.

Medula espinal - órgano sistema nervioso situada na canle espinal. nocional fronteira entre a medula espiñal e cerebro mantido no lugar combinación fibras piramidais. E a cabeza e medula espinal son enrolados sobre, que consiste en tres capas: un sólido, e araña vascular. Cerebral danos externos protexe o cranio, a medula espiñal - a columna vertebral.

A estrutura da columna vertebral

Spine - a base do esqueleto humano consiste vértebras, entre os que os discos intervertebrais - a capa de cartilaxe. Funcionalmente, as unidades ofrecen flexibilidade da columna vertebral. 33-34 nunha vértebra humana, eles condicional combinados seccións: cervical, torácica, lumbar, sacra, cóccix.

Cada vértebra está formada arco e procesos corpo. O corpo eo arco constitúen os procesos de apertura vertebrado vértebras ligados entre si e realizar a función de conexión cos músculos. Nun corpo humano san buratos vértebras se funden nun ICO canle vertebral, o cal, de feito, é o lugar de un lugar da medula espinal. Pero hai situacións patolóxicas en que hai un oco no oso - este fenómeno é chamado de "espiña bífida."

A medula espiñal ofrece comunicación do cerebro co sistema nervioso periférico. canle central de - unha cavidade no interior da medula espinal. espinal medula, así como a cabeza, ten unha membrana de tres capas entre as capas que conteñen o fluído cerebrospinal. O oso das vértebras eo invólucro exterior da medula espiñal formando entre eles un espazo epidural cuberto con tecido gordo e dun tecido venoso.

A espiña bífida: o que é?

A espiña bífida - esta dexeneración da columna vertebral (espiña bífida), os cales son moitas veces exacerbados por unha patoloxía - hipoplasia da medula espiñal. Este defecto comeza a manifestar-se nas primeiras fases do embarazo e é unha fenda na formación do tubo neural. O tubo neural - cuxa estrutura é en fases posteriores do embarazo, o embrión é formado o sistema nervioso central - o cerebro e medula espiñal. Moitas historias de pacientes con enfermidades espiña bífida dar razón para clasificar certos tipos de patoloxía, segundo a gravidade das malformacións:

• condicional formas suaves: latente espiña bífida, meningoceles, lipomeningotsele;
• grave: mielomeningocele; mielomeningocele, hidrocefalia complicado.

A espiña bífida é detectado durante a resonancia magnética ou nejrosonografii.

As estatísticas mostran que hai unha enfermidade en lactantes 1-2 en 1000. A patoloxía é xenética, xa que un 8% de nacementos repetidas extremos diagnosticado espiña bífida. Os médicos din que é máis probable de ocorrer en nenos nacidos de mulleres con idades comprendidas. Con todo, o 95% dos bebés con diagnóstico espiña bífida aparecer pais saudables que non padecen unha enfermidade similar.

As formas leves de espiña bífida

A espiña bífida oculta (oculta) - a forma máis suave da enfermidade, para a cal non é subdesenvolvemento, unha pequena diferenza nas vértebras. Na maioría das veces ocorre na lumbar ou sacral. Esta patoloxía cobre só o tecido da columna vertebral e non afecta a estrutura da columna vertebral. A enfermidade é moderadamente expresa, e moitas veces non se manifesta por síntomas que poidan perturbar a persoa. Moitos pacientes con esta enfermidade e non saben da súa enfermidade. sinais visualmente perceptibles da enfermidade no recentemente nado pode ser unha chea de cabelo, xeralmente pequenas; bolsa de graxa; depresión ou marca de nacemento no lugar de patoloxía.

Só en poucos casos (aproximadamente 1 en 1,000 casos dunha forma disfrazada de espiña bífida) anormalidade leva a trastornos funcionais no tracto urinario, intestinal, debilidade muscular dos membros inferiores, a curvatura da columna vertebral. un determinado número de vértebras da columna vertebral é normalmente indicado no rexistro médico do paciente, en que houbo unha patoloxía. Por exemplo, a entrada "A espiña bífida posterior S1" indica os problemas da primeira sacral vértebra da columna.

Meningocele - variedade espiña bífida, no que en adición á dexeneración de medula ósea vaina protectora pode actuar como unha protuberancia ou cápsulas través dunha ranura existente. Moitas veces, os procesos da medula espinal e do nervio sen patoloxías ou con lixeiros defectos. Na maioría dos casos, a cápsula é cuberto por unha pel, que convencionalmente protexe o seu contido. Con todo, aínda este pequeno defecto require tratamento cirúrxico para corrixir defectos cosméticos.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - unha forma de espiña bífida, que se considera patoloxía moderado. Na medicina, a violación é clasificada como unha simbiose formado Hernando e lipomas espinhais - tumores benignos. Esta perturbación na formación do tubo neural ocorre durante os primeiros 20 días de embarazo. Lipomeningotsele un defecto que pode causar o desenvolvemento de patoloxías neurolóxicas e conduce a enfermidades graves do sistema genito-urinario, intestinos - tecido adiposo exerce presión sobre a medula espinal. Dada a historia de pacientes con enfermidades lipomeningotsele, poden condicional divididos en catro grupos de manifestacións patológicas da enfermidade:

• sen trastornos neurolóxicos, pélvicas e ortopédicos;
• paresia suave das pernas, pés deformación;
• severamente prexudicada función motora, curvatura da columna vertebral, trastornos do chan pélvico;
• deformidades dos membros, patoloxía pélvica grave.

Polo tanto, a única e mellor tratamento para esta enfermidade é considerada intervención precoz inmediato. En conxunción coa cirurxía para eliminar bolsas de graxa poden realizar porta hernia plástico.

Mielomeningocele - unha forma grave de espiña bífida

A forma máis grave de enfermidade, que ocorre en 75% de todos os casos de dexeneración das vértebras - mielomeningocelo (cística espiña bífida). ¿Que é iso? Encefalocele - un elemento de cable que se proxecta a través dun defecto na columna vertebral. Ás veces, a cápsula á medula espiñal é protexida pola pel, noutros casos, o tecido cerebral con brotes nerviosas que saen. Nesta forma de enfermidade e trastornos neurolóxicos inevitables. O grao de tales perturbacións determinarase pola gravidade do defecto da medula espiñal e parte da columna vertebral, no que se produciu a infracción. Se a enfermidade chega ao final da medula espinal, os problemas que afectan ao sistema genito-urinario e dos intestinos, parálise de membro inferior ocorre.

Moitas veces, Hernando espiñal ocorren na columna lombo-sacra. casos en que a patoloxía desenvólvese ao nivel da columna torácica ou cervical, con todo, atopou na práctica médica. Desafortunadamente, o defecto do tubo neural, moitas veces acompañada por outra violación - hidrocefalia ou Chiari anomalía causada por unha violación da formación de cavidades no licor cranio.

Hidrocefalia e Chiari anomalía

Hidrocefalia (auga no cerebro) - unha patoloxía que resulta da acumulación de fluído cerebrospinal nos ventrículos cerebrais. líquido cefalorraquídeo - licor - é continuamente circulando no sistema ventricular.

O volume necesario de fluído cerebrospinal pódese configurar de dous modos:

• células glandulares producido vasos nos ventrículos cerebrais;
• propotevanie formado como consecuencia do plasma sanguíneo a través da parede vascular.

fluído cerebrospinal circula desde os ventrículos para o cerebro e espinal espazo subaracnóide cerebral. espazos de Liquor intracranianas e da columna vertebral en un corpo saudábel son integrados. Cando un lombo hernia, formado hidrocefalia comunicante. acumulación de fluído leva a un aumento da presión intracraniana, o que leva a unha diminución da visión, a aparición de convulsións, estrabismo, debilidade dos músculos das extremidades superiores e inferiores. Tales trastornos producir trastornos neurolóxicos graves, perda de capacidades intelectuais, a morte.

Anomalía Arnold Chiari - unha patoloxía na que a amígdala reducido ata o nivel da primeira e segunda vértebras cervicais, bloqueando así a circulación do fluído cerebrospinal.

O tratamento cirúrxico de mielomeningocelo

O maior perigo para a vida dun recén nacido con mielomeningocele é un saco herniário lagoa e contraer infeccións dentro do seu contido. complicacións infecciosas, descompensação hidrocefalia - a principal causa de mortalidade infantil elevada, con diagnóstico de espiña bífida. liquorrhea Unha vez detectada - por fluído cerebrospinal - se realiza a cirurxía de urxencia para eliminar unha hernia espiñal.

Ata o momento, o mellor método para eliminar esas patoloxías foi usado con éxito en todo o mundo, e para realizar a eliminación prenatal de hernia espiñal. Dixo tipo de intervención cirúrxica impide o desenvolvemento de hidrocefalia e Chiari anomalía en pacientes mozos; para evitar complicacións graves e con risco de vida, así como posterior cirurxía de bypass. A manipulación anterior dar oportunidades do recentemente nado a un nivel normal de desenvolvemento e calidade de vida.

A cirurxía fetal oportuna, por algún motivo se non realizado, recorreu ao desviar cirurxía, que normaliza a cantidade de líquido cefalorraquídeo. Normalmente, esta operación se realiza en dúas etapas. Clínica Spine - institución médica foco estreito, que normalmente axudan a resolver moitos dos problemas asociados a patoloxías da columna vertebral.

diagnósticos

Na medicina moderna, a espiña bífida é diagnosticada en etapas iniciais do embarazo. Polo tanto, os futuros pais teñen tempo para diagnóstico e sensibilización de preparación psicolóxica para o parto con características. Por outra banda, eles tamén teñen o tempo ea oportunidade para decidir sobre a non-conservación do feto.

Durante o embarazo (16-18 semanas), gestantes sometidos a probas de selección, en base a unha proba de sangue. O método consiste en comprobar a concentración de proteína embrionario, que no curso normal do embarazo producido froita nunha pequena cantidade. En presenza da concentración Mancha AFP do sistema nervioso central aumentada. Existen recursos para a proba. Debido á posibilidade de aparición de erros na interpretación dos resultados da análise deben ser seguidas coidadosamente para algunhas das regras:

• para establecer o embarazo máis precisa;
• se o embarazo é prolífico, ten que ser diagnosticada a tempo.

Outro método de diagnóstico e ultrasóns prenatal realizado en certas fases do embarazo, permitindo detectar patoloxía. Este método permite que vendo o cerebro, medula espiñal, columna vertebral e diagnóstico en tempo hábil. Con todo, hai que ter en conta que, con pequenos defectos anormalidade (oculto espiña bífida) non pode ser detectado.

A amniocentese - punção do líquido amniótico - outro método de diagnóstico. Corre a través dunha agulla de gran e só estritamente baixo o control de ultrasóns. Este método é usado cando a análise de sangue revelou o exceso de concentración de AFP, eo diagnóstico de ultrasóns de patoloxías non está no sistema. Líquido como sangue, probada para concentración de proteína rudimentario, exceso de que indica a presenza de trastornos no desenvolvemento da columna vertebral.

Prevención

Por suposto, ningunha das médico especialista pode garantir que, se todas as precaucións necesarias ea ausencia de factores de risco coñecidos no pais saudables nace un bebé saudable. Desafortunadamente, ás veces a natureza dispón doutro xeito que o home asume. Pero a forza de nais e pais futuros para facer o máximo para reducir posibles riscos ao mínimo e reducir a probabilidade de ter un neno con espiña bífida patoloxía practicamente cero. Estamos a falar de medidas preventivas.

Unha das principais medidas para evitar a aparición dun diagnóstico recén nacido "espiña bífida" é unha planificación coidadosa para quedar embarazada. Para iso, unha nai potencial e pai antes da concepción é necesario pasar por un exame médico é obrigatorio para ir consulta á xenética. Unha muller durante o embarazo é necesario levar unha vida saudable, para ser cauteloso de recibir anticonvulsivantes. Pero o ácido fólico na medida necesaria, pola contra, aparece neste período. En moitos países desenvolvidos, que é o punto principal do programa recomendado durante o embarazo Health Organization.

Debe lembrar que os factores de risco para a enfermidade son a herdanza xenética; enfermidades transmitidas de mulleres durante o embarazo, como rubéola; o impacto do ambiente externo - radiación, alcohol, drogas.

As principais teses

Así, respondendo á pregunta «espiña bífida -? Que é isto", pode seleccionar os puntos principais. A espiña bífida - unha patoloxía que se produce no útero, durante as primeiras semanas de embarazo. O único xeito de evitar a enfermidade en un neno - está a planear unha embarazo, para cumprir todos os requisitos necesarios de médicos, a futura nai para levar unha vida saudable, para compensar a falta de ácido fólico no organismo.

A patoloxía aínda se atopa, a entrega é feita só por cesárea para evitar lesións da medula espiñal durante o paso do feto a través da canle vaginal.

Para diagnosticar a enfermidade, hai unha variedade de métodos - exame de sangue, diagnósticos de ultrasóns, a amniocentese. Se, con todo, a violación atopou eo diagnóstico faise, é necesario realizar a cirurxía.

Método innovador - é a eliminación de patoloxía intra-uterina. Tamén se realiza a cirurxía despois do nacemento dun bebé - nos tres primeiros días da súa vida. By the way, é sospeitoso nun recén nacido A espiña bífida pode causar: espinhais hernia, marcas de nacemento ou depresións nunha das partes da pel, Coque inusual. Por suposto, o diagnóstico final faise tras máis estudos - CT, MRI.

Dependendo da zona da columna vertebral afectado de localizao, así como trastornos funcionais relacionados, a enfermidade é clasificada nunha luz e formas pesados.

formas leves espiña bífida xeralmente non levan a defectos graves, os pacientes con este diagnóstico socialmente adaptado. En caso de defectos graves - mielomeningocele - evitando a discapacidade non pode, aínda que a operación foi un éxito.

Clínica Spine - tipo de unidade de saúde, que está especializada en servizos de saúde para prestar atención a pacientes con trastornos dos órganos do SNC. Polo tanto, o diagnóstico de espiña bífida - non é unha frase. Pode e debe vivir.