Tromboflebite superficial

tromboflebite superficial (STP) é un estado amplamente utilizada e controvertida como a fisiopatoloxía da trombose e trombose venosa profunda (TVP) están intimamente ligados.

tromboflebite superficial comeza con molestias nas pernas, Viena está quente. Ao longo da vea sentida selo, como se a través dela cabo estirado.

Numerosos estudos descrito factores de risco para tromboflebite superficial, dos que coinciden cos factores de TVP. As veas varicosas nas extremidades inferiores a 93% dos casos de predisposición representa o factor de risco máis común. Outros factores inclúen a idade, o sexo feminino, obesidade, cirurxía recente ou inmobilización, os efectos hormonais, a presenza de tromboembolismo venoso anterior (TEV) e cancro. flutuacións estacionais tamén afectan o desenvolvemento da enfermidade, pico de incidencia ocorre xeralmente nos meses quentes de verán.

O risco de complicacións

Para os pacientes con idade superior a 60 anos, cunha historia de TVP, inmobilización recente e infección sistémica, aumenta a probabilidade de desenvolver Tromboses venosa profunda e tromboflebite asociada. insuficiencia venosa crónica grave e súbito de tromboflebite superficial factores de risco estatisticamente significativos para TEV.

visión de diagnóstico

tromboflebite superficial é máis común en pacientes con veas varicosas, pero tamén pode ocorrer en veas safenas normais en pacientes con trombofilia de base. Prevalencia de seguimento complicacións venosas en pacientes con STP instrúe a dixitalización duplex para cada paciente. Os resultados demostran non só a presenza ou ausencia dun coágulo de sangue, pero tamén axudar na identificación de complicacións. Segundo os resultados de ultrasóns pode dicir se esixen estudos máis avanzados que utilizan a imagiologia.

opcións de tratamento

O principal obxectivo do tratamento de tromboflebite superficial - impedir a expansión de coágulos de sangue e risco de TEV. Moitos textos de referencia para cirurxía vascular e atención primaria segue tout repouso na cama como parte da terapia para TVP e STP. Con todo, a recomendación é a de repouso na cama para os pacientes con trombose aguda promove estase venosa, o que é o gatillo para un coágulo de sangue. Estudos randomizados demostraron que a compresión e camiñando mellor que o descanso no leito para reducir o inchazo e desconforto, e para minimizar a expansión de coágulos de sangue en pacientes con trombose venosa profunda proximal.

A terapia de compresión

Compression ofrece o beneficio máis cientificamente comprobada para o tratamento de tromboflebite superficial. Isto alivia os síntomas, así como unha prevención contra o desenvolvemento de TVP. Decousus estudo confirma que a terapia de compresión mediante medias de compresión de gradiente ou perna implica é o estándar actual de coidados para pacientes con STP. A regra xeral é aplicada a compresión do gradiente, dependendo da gravidade da insuficiencia venosa, alteracións da pel ea presenza de edema. A máis grave dos síntomas, canto maior sexa o grao de compresión aparece.

A anticoagulação e terapia anti-inflamatoria

A prevalencia de comorbidades e risco de complicacións na trombose venosa superficial aguda levaron moitos investigadores ao uso de anticoagulação sistémica. Por exemplo, a heparina de baixo peso molecular é recomendable como doses preventivas ou intermedios durante polo menos catro semanas. trombose venosa superficial pode ser controlado de forma máis conservadora, evitando anticoagulação en favor de axentes antiinflamatorios.

A resposta inflamatoria aguda observada frecuentemente en flebite superficial, e poden levantar problemas de potencial infección. Os pacientes con tromboflebite supurativa requiren drenaxe e nomeamento de antibióticos de amplo espectro.

intervención

En casos de inflamación aguda, dor e flutuacións facer incisión local e saneamento. Despois da limpeza ea introdución de anestésicos locais, con punções de agulla feitos no campo modificado. Este é un procedemento sinxelo, e tras punções fanse, o médico pode efectivamente expulsar coágulo superficial. O proceso reduce a inflamación e dor, co beneficio adicional de reducir o risco dunha hiperpigmentação pronunciada das áreas afectadas.