Terapia electroconvulsiva en psiquiatría. Indicacións, efectos

Hoxe, moitos xa oíron falar deste método de tratamento de electrochoque ou Eletroconvulsoterapia. Este tratamento en filmes ten descrédito. Pero como as cousas son, en realidade, se é ou non este tipo de terapia é perigoso e tan asustado, como se acostuma dicir sobre el?

Que tipo de procedemento?

Cando levada a terapia electroconvulsiva, o cerebro do paciente a través de varios corrente forza é transmitida - de 200 a 1600 miliamperes. A súa tensión é de 70 voltios para 400. A duración da exposición non excede poucos segundos, fraccións de segundo é moitas veces limitado. Estes impulsos de provocar convulsións. Pero é importante ter en conta que a dose administrada de estrés é individual, dependendo da resposta do paciente. A sesión se consegue, se ten unha duración aprehensión por 25 segundos. Para realizar este tratamento nos templos en ambos os dous lados dos eléctrodos están instalados. Ás veces, son montados na parte da fronte e de atrás da cabeza. Os impulsos eléctricos son xeralmente permitida só a través dun lado do cerebro. Localización electrodo dependerá da enfermidade humana, xa que a modificación do marco do cerebro en diferentes diagnósticos.

Antes do procedemento, o enfermo pode introducir unha droga que paraliza temporalmente o sistema muscular. Estas medidas son necesarias para garantir que o paciente non está roto seus ósos no momento do paso de electricidade a través do cerebro. Isto indica que a ECT provoca graves shake-up de todo o organismo. Ademais, a sesión necesariamente realizada baixo anestesia xeral.

Pero, a fin de provocar un choque, os expertos non son só electricidade. Para fins terapéuticos, o gas utilizado inalantes (a composición é inalado través da máscara), e de medios químicos (administrada subcutaneamente cunha agulla). O efecto destas drogas é a resistencia eléctrica. Expertos din que o tratamento é debido a un estado de choque no momento de convulsións, e non importa que métodos son chamados (a través dunha máscara, agulla, ou choque).

Porque realizar esta terapia?

En 1938 foille ofrecido a Eletroconvulsoterapia como un método de se librar da esquizofrenia. Ademais, este procedemento ten como obxectivo axudar os pacientes que sofren de algunha outra enfermidade mental. Pero co paso dos anos tornouse claro que este método de tratamento non é eficaz no caso de esquizofrenia, pero dá bos resultados no marasmo. Algúns médicos argumentan que este método de se librar deses trastornos psiquiátricos é máis eficaz, porque aproximadamente o 75% dos pacientes recibiron unha recuperación benvida dos síntomas da súa enfermidade.

As indicacións para tratamento de conduta

Hai moitos estados en que a oferta de realizar un curso de tratamento. Pero está escrito en todos os catro tipos de trastornos mentais, en que o procedemento se lle atribúe á Eletroconvulsoterapia con carácter de urxencia. Estes inclúen:

• Depresión, durante a cal revela insaciable desexo de suicidio eo desexo de inflixir auto-lesión.
• catatonia febril.
• Unha condición na que o paciente teimosamente se rexeite a recibir auga ou alimentos.
• Síndrome maligna dos neurolépticos.

Pero hai outras indicacións para as cales a Eletroconvulsoterapia pode ser recomendado, pero nestes casos, o procedemento realizarase de forma planificada. Ademais, este método de tratamento é utilizado non só en psiquiatría, pero tamén en drogas e campos neurolóxicas (por exemplo, epilepsia, síndromes de dor).

tratamento da depresión

Na maioría das veces usado a Eletroconvulsoterapia de depresión. Estableceuse que esta enfermidade é causada por un intercambio de sinalización hiperativa entre as diferentes áreas do cerebro. Polo tanto, o obxectivo do médico asistente debe ser o de perturbar esas relacións e para dar o metabolismo normal. Crese que as aprehensións causadas por impulsos eléctricos, reducir o número de conexións hiperactivos entre partes do cerebro responsable do humor, concentración e pensamento.

Preparación para o tratamento

De continuar con este método de tratamento, que realizar os seguintes pasos:

1. Un estudo completo da enfermidade neurológica e físico do paciente.
2. É común as probas de sangue e ouriños. Nalgúns casos, análise bioquímica de sangue realizada en máis detalle.
3. Avalía a función cognitiva.
4. Vendo o sistema cardiovascular e investigar o electrocardiograma.
5. función locomotora estimada do paciente.

Tamén realizou unha serie de outros eventos, como o cesamento da inxestión de alimentos e algúns medicamentos que aceptan pacientes para tratamento.

Ademais, ao contrario da crenza popular de que a Eletroconvulsoterapia en psiquiatría aplícase, o procedemento continuar só co consentimento das partes presentes. O paciente debe persoalmente tomar tal decisión e asinar un formulario de liberación. Pero ás veces o estado mental é moi difícil, e non foi capaz de dar a miña resposta. Neste caso, un close Guardian parente ou pode consentir o procedemento. Pero esa decisión era legal, vai un consello de médicos que dan a conclusión.

A frecuencia dos tratamentos

Sábese que a terapia electroconvulsiva en psiquiatría é realizado por un curso que inclúe varias sesións. A súa frecuencia é diferente, dependendo do país e da clínica, na que o tratamento. Xeralmente unha semana o paciente se realiza dúas ou tres sesións. Duración do curso é, en media, catro semanas. Nalgúns pacientes, a mellora ocorre moito máis cedo, e ás veces é suficiente só dúas semanas. Ás veces, a mellora non ocorreu ata despois de 20 veces de terapia. Pero visto as primeiras 12 sesións non é movido fóra do estado fundamental, o tratamento adicional por este método falla.

efecto

Este método de tratamento é un cardeal, e, por suposto, hai efectos secundarios que son precoz e tardía. Nos primeiros disturbios casos ocorren inmediatamente despois do remate dunha sesión ou durante o mesmo. Estes inclúen non natural apto prolongado, o que esixe a interrupción inmediata do proceso pola entrada de medicamentos específicos. Tamén taquicardia pode aparecer durante a sesión. Ademais, a reacción pode ser a anestesia ou outras drogas usadas para o tratamento. Manifesta-se en forma de apneia (parada de respiración).

Ademais dos efectos precoces inclúen dores de cabeza, tras o procedemento, o cal pode ser eliminado coa axuda de analxésicos de luz. Tras a toma da excitación pode ocorrer, náuseas, alteracións da presión, un estado de enfermidade, así como a confusión, o que diminuirá progresivamente. Pero poden ser amplificadas con cada sesión ordinaria. Os consecuencias máis terribles inclúen ataque cardíaco e morte.

efectos secundarios tardíos aparecen despois de moito tempo, despois de diversos procedementos. Poden crecer ao longo do ano, mentres que a Eletroconvulsoterapia se realiza. As consecuencias, como xa se mencionou, pode ser manifestada en forma de confusión a longo prazo. Tamén pode ser amnesia parcial ou problemas co pensamento.

trastorno de memoria

Durante moito tempo non había unha opinión que este procedemento pode inevitablemente danar o cerebro. Polo tanto, realizáronse estudos para descubrir o que a memoria é borrada cando Eletroconvulsoterapia terapia, e calquera disturbio no mesmo lugar. Verificouse que as violacións comezan a aparecer despois de preto de venres sesión. Neste caso, a amnesia pode ser dun personaxe diferente. Ás veces, o paciente simplemente non recorda que foi tratado por este método, e noutros casos a mostra foi descuberto por perda memoria. Por exemplo, a persoa non foi capaz de lembrar os nomes ou outros detalles. Pero todas estas violacións ocorreu só con aqueles pacientes que antes da terapia de resonancia magnética foron rexistrados na materia branca subcortical lesións intensidade excesiva. Normalmente, unhas semanas máis tarde, a memoria destes pacientes se recuperaron totalmente, aínda que algúns aínda observou que parte dos seus eventos de vida foi borrada para sempre.

Hai algunha contra-indicacións

A cuestión pode xurdir debido a unha serie de efectos secundarios que, nalgúns casos, a terapia electroconvulsiva é inaceptable. Estrañamente, pero as contra-indicacións absolutas para a rede de tratamento, os médicos non conectar. Mentres que ao mesmo tempo, moitos médicos están tratando de ser coidadoso, porque hai a condición do paciente en que estes procedementos poden producir morte do paciente. Estes inclúen:

• Trasladado dun infarto de miocardio (debe pasar tres meses).
• hipertensión intracraniana.
• hemorraxia gastrointestinal.
• Feocromocitoma.
• A presenza de tumores cerebrais (xénero gravado de orixe).
• En caso de problemas relacionados coa intolerancia á anestesia.

Pero, ademais de todo isto, hai unha condición na que, durante o procedemento, é necesario tomar medidas adicionais para minimizar o risco de complicacións graves.