Síndrome de Felty: síntomas, diagnóstico

Baixo síndrome de Felty refírese a unha complicación da artrite reumatoide, que ocorre só no 1% de todos os pacientes coa enfermidade. Febre, atrofia muscular, pigmentación e susceptibilidade a enfermidades infecciosas natureza - todos estes factores normalmente acompañan a síndrome de Felty. Patoloxía O diagnóstico baséase nunha historia de artrite reumatoide, o fundamental pertence parámetros de laboratorio. O tratamento implica a inxesta de corticosteroides, esplenectomia. Por un longo tempo unha patoloxía caracterizada por natureza incerta eo cadro clínico. En 1929, AP Felty describiu a enfermidade. Sempre que a enfermidade foi diferenciado como nosologia independente.

Síndrome de Felty: o que é?

A enfermidade é definida pola presenza de tres patoloxías simultáneos: a artrite reumatoide, bazo e leucopenia (células brancas do sangue de abaixo). Esta síndrome adoita diagnosticada en persoas con idade superior a 40 anos, xeralmente no fermoso sexo.

Os expertos suxiren que a base da enfermidade é un proceso autoinmune. El prosegue coa participación directa de tecidos linfdes ea posterior formación de complexos inmunes, así como anticorpos específicos. Patoloxía que se manifesta como neutropenia cunha redución obrigatoria en resistencia á maioría das infeccións, e cando ocorren - a grave. Así, hoxe en día é unha esplenectomia (remoción do bazo) é recoñecido só método eficaz de tratamento.

Síndrome de Felty caracterízase por unha gran diversidade, moitas veces atípico. Enfermidade pode preceder varios anos (5 a uns 10) enfermidades chamados poliartrite reumatoide con implicación simultáneo articular interfalângicas proceso patológicas, con diferentes graos de gravidade.

Por outra banda, a maioría dos pacientes con este diagnóstico son determinados por manifestacións típicas do tecido conxuntivo. Isto pode ser unha febre, a formación de nódulos subcutáneos, miocardite, perda de peso, poliserozita.

As principais razóns

A etioloxía da enfermidade é descoñecida. Non todos os pacientes con diagnóstico de "artrite reumatoide" está a desenvolver esta patoloxía. Na medula ósea dun individuo san é continuamente producida por células brancas do sangue. Os pacientes con esta síndrome, a pesar de unha circulación relativamente baixa, os leucocitos son tamén formado. Poden acumulan-se en cantidades excesivas no bazo.

Que sinais acompañado síndrome de Felty en adultos?

• Síndrome articular (artrite das pequenas articulacións).
• O aumento do tamaño do fígado.
• linfadenopatia xeneralizada (diagnosticado no 50% dos casos).
• O aumento progresivo do tamaño do bazo (como determinado por palpao).
• Polineuropatia.
• Pigmentación na pel, feridas nas canelas.
• Difusa fibrose pulmonar.
• nódulos reumatóides.

Todas as características anteriores permiten diagnosticar a síndrome de Felty. Os síntomas de todos os pacientes son presentadas de forma diferente. Por exemplo, ás veces, aumento do bazo é observado só nas últimas fases do desenvolvemento da enfermidade.

diagnóstico

A base para a confirmación final do diagnóstico clínico da combinación simultánea de esplenomegalia ea artrite reumatoide. probas de sangue caracterízase por anemia, leucopenia, neutropenia. O Imunoensaio tipicamente detecta tulos elevados de RF, a CEC, a presenza de anticorpos anti-nucleares. Segundo os resultados mielograma hiperplasia medula mieloide é diagnosticado con un desprazamento para os elementos celulares inmaturos. métodos instrumentais de investigación (MRI, CT, Ultra-sonografia das articulacións) son máis susceptibles de proporcionar pouca información. Síndrome de Felty é moi importante para diferenciar con cirrose e Sarcoidosis.

principios básicos de tratamento

Terapia, neste caso implica unha visión ampla. A artrite reumatoide é tratado como estándar. Terapia infeccións recorrentes, e artrite, incluíndo medicamentos que axudan reumatismo ( "Azatioprina", "MTX").

Os pacientes con infeccións graves, recoméndase facer inxeccións semanais de factor, que estimula colonias de granulócitos. El aumenta o número de células brancas do sangue.

medicamentos básicos poden reducir a sintomatoloxía que acompañan a artrite, síndrome de Felty directamente. inclúen Estas inclúen: "metotrexato", "Penicilamina".

Os glicocorticóides son eficaces só en doses elevadas. En caso contrario, está aumentando a probabilidade de recidivas. Por outra banda, o uso prolongado de glicocorticóides poden levar ao desenvolvemento de infeccións intercorrentes.

Os criterios para a eficacia da terapia:

• O aumento do número de granulócitos para 2000 / mm.
• Redución da incidencia de complicacións infecciosas da natureza.
• Redución de ataques de febre.
• Redución de úlceras nas manifestacións cutáneas.

Cando a cirurxía recoméndase?

De que outra forma podes superar a síndrome de Felty? O tratamento por cirurxía recoméndase a terapia de drogas era ineficaz ou debido a algunha razón, é contra-indicada. Neste caso, é xeralmente unha cuestión de esplenectomia. É importante lembrar que o 25% dos casos de neutropenia persiste tras este procedemento.

Baixo esplenectomia significa cirurxía, durante a cal o médico está completamente ou parcialmente retira do bazo. Hoxe, hai dúas posibilidades de tal procedemento: esplenectomia laparoscópica e aberta.

Laparoscopia realízase utilizando anestesia xeral. Neste caso, a operación implica a aplicación dun instrumento fino cunha cámara na punta, que se chama un laparoscópio. O cirurxián fai varias pequenas incisões no abdome través do cal introduce ferramentas para manipulacións posteriores. O período de recuperación, como regra, non require moito tempo.

Abrir esplenectomia implica unha gran incisión debaixo das nervios, a través da cal o cirurxián retira o bazo. Tras a retirada do corpo a capacidade do corpo para filtrar as bacterias e os virus desde o sangue é marcadamente reducida.

posibles complicacións

As complicacións son enfermidade moi rara e pode manifestarse baixo a forma de unha ruptura do bazo, o desenvolvemento dos chamados hipertensión portal, hemorraxia gastrointestinal que ocorre fortemente infeccións secundarias.

conclusión

Síndrome de Felty - unha enfermidade relativamente rara, mais si unha complicación de todo un grupo de patoloxías que hoxe son diagnosticados raramente. Iso non significa que poidamos neglixencia o seu tratamento ea non buscar axuda cualificada ao médico axeitado. síntomas primarios debe avisar a todos e facer-se unha razón para buscar asesoramento dun especialista. Se non, é cada vez maior a probabilidade de deterioración do estado xeral e de desenvolvemento suficientemente perigoso para a saúde complicacións, que inclúen a ruptura do propio bazo. A única posibilidade de tratamento eficaz é agora recoñecida como unha esplenectomia.

Esperamos que todas as informacións facilitadas neste artigo sobre o tema sería realmente útil. Manteña-se saudable!