Síndrome de Eisenmenger: causas, síntomas, diagnóstico, tratamento

En cardioloxía, en xeral e en malformacións conxénitas, en particular, no momento en que xa hai decenas de condicións "nomes". Algúns deles son descritos por un longo tempo e tratadas con éxito no período pre e neonatal, pero a maioría aínda está a buscar o investigador. Un deles é a enfermidade Eisenmenger. A síndrome foi identificada no inicio do século XX polo pediatra austríaco eminente e hoxe leva o seu nome.

definición

síndrome de Eisenmenger (Eisenmenger) - esta violación desenvolvemento Nadal do músculo do corazón, o que inclúe a presenza dun defecto no septo entre os ventrículos, a posición otzerkalennoe aorta e aumentando o tamaño do ventrículo dereito. Afortunadamente, este defecto pode ser operado con éxito, e os nenos aínda máis crecen e se desenvolven do mesmo xeito como os seus compañeiros.

estatística

Polo momento, preto de cinco por cento de todos os casos de anomalías cardíacas en nenos leva síndrome de Eisenmenger. enfermidade cardíaca conxénita pode ser dividida con outras enfermidades cardíacas de recén nacidos e nenos pequenos. Algúns médicos teñen quedado non tratado calquera trastornos hemodinâmicas nesa síndrome.

Síndrome ou complexo

Reservar complexo separado e síndrome de Eisenmenger. Syndrome - unha designación violacións non corrixidas de circulación do sangue para ignorar o desenvolvemento entre as cavidades dos ventrículos do corazón. Un complexo inclúe trastornos específicos atopados no feto ou recén nacido.

etioloxía

O proceso de como esta síndrome está formada, ata o final é descoñecido, científicos e médicos aínda están intentando atopar unha explicación. Con todo, eles conseguiron moi ben para examinar os factores, debido a que Eisenmenger complexo aparece. Os motivos poden ser divididos en dúas categorías: efectos internos, ou xenéticos e externos ou ambientais.

1. Fala sobre unha transmisión hereditaria directa desta enfermidade non pode ser, pero se unha primeira ou de segunda liña familiares son os disturbios actuais de formación de órganos vitais, sempre hai unha posibilidade de que o neno que xurdan.
2. Envenenamento durante o período prenatal. A categoría de risco inclúe embarazadas que viven nas grandes cidades, que traballan en traballos perigosos ou que lidan con contaminantes químicos ou físicos.
3. Tomar medicamentos. Algunhas drogas perigosas para tomar durante o embarazo. Polo tanto, antes da concepción ou nas primeiras semanas despois do Obstetricia debe ser consultado con todos os fondos recibidos. Aínda que sexa só unha dor de cabeza comprimidos.
4. O uso de vitaminas e suplementos nutricionais de calidade dubidosa. Normalmente, estas substancias son inofensivas, pero en casos raros poden danar a recepción non formou o esqueleto do neno ou dos seus órganos internos.
5. A presenza dunha das enfermidades crónicas pais-de-longo prazo.

Por suposto, estas razóns non indicar especificamente sobre a síndrome de Eisenmenger. Síntomas, o seu diagnóstico e tratamento son discutidas a continuación.

patoxénese

Cando unha persoa ten esas características anatómicas están presentes, sexa certo que haberá dificultades na circulación sanguínea. Debido á presenza de significativa de defectos do septo ventricular, así como debido á posición incorrecta da aorta son venoso mixto e sangue da aorta no interior da cavidade do corazón. Isto é shunt e shunt formado de esquerda a dereita. Co tempo, a presión nos pulmonares aumenta tronco, ás veces pode incluso superar os da aorta. Este, á súa vez, leva a un espasmo reflexo pequenos vasos sanguíneos na circulación pulmonar. Desenvolver hipertensión pulmonar. Se durar un longo período de tempo, entón non é un espesamento compensatoria das paredes dos capilares e estancamento do sangue ocorre nos pulmóns.

Os médicos compartida "branco" e síndrome de Eisenmenger "azul". No primeiro caso, a derivación está na súa versión clásica, é dicir, de esquerda a dereita, e no segundo - pola contra.

síntomas

En lactantes e nenos mozos síntomas aviso especial é difícil. desenvolvemento físico e intelectual dos nenos non sofren. A idade aparece desvío oposto, entón a persoa falta de aire, azul triángulo nasolabial e extremidades, fatiga, palpitações ou arritmia dor palpable do tipo angina. Un exemplo típico é a situación que os pacientes tomen a reducir os síntomas - de cócoras. Así faise máis doado para respirar.

Das enfermidades comúns, moitas veces pode escoitar as queixas de dor de cabeza, hemorraxias nasais, e tose con sangue. Pode cambiar a voz, debido á compresión das terminacións nerviosas das arterias dilatadas. Moitas veces pódese observar patoloxías como protrusão do tipo peito de corcunda e cambiar as bridas terminais dos dedos como baquetas, sinalando fallo cardiopulmonar, que se chama síndrome de Eisenmenger. Causas, síntomas, diagnóstico coñecido cada Cardiólogos.

O complexo pode ser complicada por bronquite, pneumonía, endocardite bacteriana etioloxía, o sangramento dos pulmóns, e mesmo o ataque ao corazón. Sen tratamento, a esperanza de vida en pacientes humanos non é máis de trinta anos.

diagnósticos

Desafortunadamente, cando o exame Ordinaria revelar a enfermidade non é posible. A fin de confirmar o diagnóstico presuntivo, esixen métodos especiais de investigación:

1. Raios X do tórax, que debería amosar o cambio visual contornos corazón e grandes vasos.
2. vicios angiografia como técnica de imaxe do desenvolvemento vascular é usado frecuentemente, pero, neste caso, non é específico, e só pode detectar cambios especialista moi experimentado.
3. ECG revelando, nese caso, de ser mantido baixo o monitor Holter. Logo, a información que o médico non será cinco minutos inspección, e ao día cheo, e será capaz de identificar cambios na taxa de interese.
4. Ecocardiografia - ultrasóns do corazón é. Un excelente método para a detección de defectos nas cavidades das enfermidades do corazón e sangue.
5. Cateterismo cardíaco, neste caso - o método máis aceptable e fiable de busca. Ela axuda a identificar todos os defectos, determinar as características dun único corazón e desenvolver un tratamento.

Isto é un tal difícil de diagnosticar a síndrome de Eisenmenger. Os síntomas (en varios estadios tratamento da enfermidade e lento) a súa patoloxía non específica é disfrazado como unha enfermidade común e escapa a atención de clínicos xerais.

tratamento

A pesar do enfrontamento eterno entre cirurxiáns e médicos, no caso desta enfermidade, acordaron que os esforzos conxuntos deben ser tratados como tratamento conservador en si non dar o efecto desexado, e poder non pode fornecer remisión estable. Polo tanto, un conxunto de medidas foi deseñado para eliminar a síndrome de Eisenmenger:

1. Sangrar (cun toque moderno, este é chamado de "phlebotomy"). medio sinxelo e libre de problemas. El é usado en pacientes con patoloxía comprobada un par de veces ao ano. Antes e despois do procedemento necesariamente determinada pola viscosidade do sangue nivel e hemoglobina.
2. Uso de osíxeno inalado. Usado como unha terapia auxiliar para manexar cianose e hipóxia secundaria. Ademais, eles teñen un efecto psicossomático sobre os pacientes.
3. Anticoagulantes. Eles non teñen un nivel suficiente de probas posible para saír da tixola ao lume, e en vez de diluentes de sangue para o seu nesvorachivaemost completo.
4. Outros medicamentos:
   - diuréticos para eliminar edema pulmonar;
   - solucións para mellorar a hemodinâmica.
5. Técnica cirúrxica:
   - marcapasos para compensar arritmia;
   - a eliminación completa dun peche de defecto do septo ventricular e unha derivación anormal.

Exactamente como tratar a síndrome de Eisenmenger debe ser abordada co seu médico ou mesmo varios expertos. Así como dar unha garantía de éxito non pode ser calquera método.