Que é o adenoma de próstata? Hiperplasia prostática benigna

Desafortunadamente, hoxe moitos homes de idade madura enfróntanse a un problema tan desagradable como o adenoma de próstata. ¿Que é? Por que se desenvolve esa enfermidade? Canto pode ser perigoso? Que métodos de tratamento existen? Esta información é de interese para moitos membros do sexo máis forte. Despois de todo, canto máis cedo se diagnostica a enfermidade, máis fácil será desfacerse delas, evitando consecuencias perigosas e desagradables.

Que é o adenoma de próstata?

Segundo as estatísticas, aproximadamente o 50% dos homes de máis de 50 anos afrontan unha enfermidade denominada adenoma de próstata. ¿Que é? Podo dalgún xeito evitar ou diminuír a progresión da enfermidade? Estes problemas son sumamente importantes e dolorosos para os homes. De feito, de feito, moitos pacientes están en silencio sobre os seus problemas ata que a enfermidade entra en forma máis grave.

Se estás interesado en que é un adenoma, entón para principiantes vale a pena dicir que este título está un pouco máis desactualizado. Na medicina moderna, o termo "hiperplasia prostática benigna" úsase cada vez máis para referirse a esta enfermidade. O proceso de desenvolvemento da enfermidade comeza coa formación nos tecidos da glándula dun pequeno nódulo (ás veces sucede varias ao mesmo tempo), o cal aumenta gradualmente (e ás veces con bastante rapidez). Cambiando o tamaño, a glándula da próstata exprime o tracto urinario, interfire co fluxo normal de orina; este fenómeno non só é desagradable, senón tamén extremadamente perigoso, xa que afecta ao traballo de todo o sistema excretor. De feito, o tumor é unha glándula parauretral hiperplásica (agrandada).

Por certo, o adenoma é unha neoplasia benigna que, a pesar do posible crecemento rápido, non dá metástasis a outros órganos. Polo tanto, a enfermidade, co enfoque correcto, é perfectamente susceptible á terapia. O máis importante aquí - a tempo de notar os sinais alarmantes e buscar axuda dun especialista.

As principais causas da enfermidade

Débese notar de inmediato que os científicos aínda están estudando o mecanismo de desenvolvemento e as causas desta enfermidade. O único que se pode dicir con certeza: a aparición do adenoma está asociada cos cambios relacionados coa idade no corpo. Por exemplo, en adolescentes, o adenoma é moi raramente diagnosticado. Pero despois de 70 anos, aproximadamente o 75% dos homes padecen esta ou a etapa da enfermidade.

A hiperplasia está asociada a cambios no fondo hormonal, as fluctuacións no nivel de hormonas sexuais que inevitablemente ocorren no proceso de envellecemento do corpo. A favor desta teoría queda evidenciado polo feito de que entre homes castrados ou ososplenos non se rexistraron casos de hiperplasia.

Hai outros factores indirectos que poden provocar unha enfermidade chamada adenoma de próstata. Cales son estas razóns? Primeiro de todo, os médicos observan que calquera cambio de estilo de vida, así como malos hábitos (tabaco, abuso de alcohol e adicción ás drogas) aumentan o risco de hiperplasia. Os factores de risco inclúen nutrición deficiente, estrés persistente, estrés psico emocional grave e efectos ambientais negativos. Por suposto, estes factores por si só non poden provocar a aparición do adenoma. Non obstante, todos afectan de algunha maneira o sistema endocrino, afectan o nivel de hormonas, o que pode provocar a aparición ou acelerar o crecemento do adenoma existente.

Hai suxestións de que aquí hai algunha herdanza xenética. Por desgraza, non hai confirmación precisa desta hipótese, xa que é difícil determinar se a hiperplasia está relacionada coa herdanza ou xorde co envellecemento.

Que síntomas van acompañados da enfermidade?

A pesar do feito de que o adenoma é unha neoplasia benigna, o curso da enfermidade pode ser diferente. Por exemplo, nalgúns homes, a hiperplasia pode desenvolverse lentamente e non se fai sentir por 20-30 anos. Noutros pacientes, pola contra, o tumor emerxente crece a tamaños críticos en 1-3 anos. É por iso que todo o home necesita monitorear coidadosamente os cambios na saúde.

Por suposto, hai certos síntomas que caracterizan o adenoma da próstata. Cales son estes signos? Na maioría dos casos, unha enfermidade como esta vén acompañada de problemas cada vez maiores co proceso de orinar, así como as violacións da función sexual.

Nas etapas iniciais da formación de hiperplasia, pódese notar unha diminución no fluxo urinario. Máis tarde, hai chamados desexos "baleiros", cando un home ten o desexo de orinar, pero nada sae. A medida que a enfermidade se desenvolve, o paciente comeza a espertar pola noite (ás veces ata 4 veces) para baleirar a vexiga. No futuro, os homes comezan a notar que precisan esforzarse para baleirar, usar os músculos abdominais.

Moitas veces, no fondo da hiperplasia, obsérvase a fuga de urina, cando a vexiga non está completamente baleira, ea orina permanece pasivamente deixando as manchas na roupa interior.

Hai que notar que moitas veces o adenoma está asociado coa prostatite crónica (un proceso inflamatorio nos tecidos da glándula). Nestes casos, xunto con outros síntomas, a dor tamén é alterada pola micção e durante períodos de exacerbación - debilidade, febre. Cando aparecen eses síntomas, é mellor consultar inmediatamente a un experto e obter un diagnóstico.

Posibles complicacións do adenoma

Por suposto, en ausencia de tratamento, tales enfermidades da próstata poden causar complicacións e son bastante perigosas. Moitos homes notan a presenza de impurezas de sangue na orina. A aparición de tal síntoma está asociada a cambios nas veas do pescozo da vexiga, así como a un aumento da presión arterial nos vasos da pequena pelvis.

Un gran aumento ou inflamación da glándula prostática pode levar a unha superposición completa do tracto urinario ea aparición dunha retención aguda de micção. Esta condición é extremadamente perigosa, xa que pode causar danos á vexiga, así como a interrupción do funcionamento normal dos riles. Ademais, é moi doloroso.

Ás complicacións máis comúns do adenoma pódense atribuír e enfermidades inflamatorias. Por certo, o proceso inflamatorio pode desenvolverse non só nos tecidos da glándula (prostatite), senón tamén afecta a calquera parte do sistema excretor. Os pacientes a miúdo padecen uretrite, cistite, pielonefrite, epididimite, etc. Por certo, a inflamación crónica dos riles en ausencia dun tratamento oportuno pode levar ao desenvolvemento da insuficiencia renal.

Métodos de diagnóstico modernos

Para comezar, o médico intentará recompilar unha historia completa, realizar unha enquisa, interesar os síntomas presentes. No futuro, como regra xeral, a investigación de dedo da glándula prostática segue, que é de lonxe o método de diagnóstico máis sinxelo e accesible. Tras a masaxe de próstata, as mostras da secreción da glándula son tomadas para a análise de laboratorio.

Ademais, necesítase un frotis da uretra, que axuda a determinar a presenza de infección. Se sospeita dun adenoma ou calquera outra enfermidade da glándula, realízase unha ecografía que axuda a determinar o tamaño exacto da próstata, a presenza de pedras e tamén determinar se hai fenómenos estancados.

Para facer un diagnóstico preciso, a uroflometría tamén é importante: un estudo completo que axuda a determinar a velocidade do fluxo urinario, así como o momento de baleirar a vexiga e outros indicadores importantes.

Unha parte importante do diagnóstico é o PSA con adenoma de próstata. Este estudo axuda a identificar os chamados antíxenos específicos da próstata no sangue, que son algún tipo de invasor. Esta análise axuda a detectar a presenza de procesos malignos. Por certo, os homes de 50 anos ou máis recoméndase de cando en vez realizar esta análise con fins preventivos.

Como se trata o adenoma? Os principais tipos de terapia

Ata a data, hai varias formas de tratar unha enfermidade semellante. Por certo, o proceso de diagnóstico é necesario non só para detectar o problema, senón tamén para determinar a terapia máis adecuada para a enfermidade "adenoma de próstata". Os métodos de tratamento poden ser conservadores e cirúrxicos.

Nas fases iniciais, o proceso de desenvolvemento da enfermidade pódese deter ou ralentizar coa axuda de medicamentos. Pero, de novo, o tratamento conservador só axudará a atrasar a operación durante varios anos (ou décadas), pero non pode desfacerse completamente do tumor que xa apareceu.

O máis eficaz é o tratamento cirúrxico do adenoma, xa que axuda a eliminar rapidamente todos os problemas existentes. Ademais, moitos homes buscan axuda na fase da enfermidade, cando a terapia conservadora non ten sentido.

Medicación

Unha vez máis, hai que dicir que a medicación só axuda nas etapas iniciais. Por suposto, úsanse diferentes fármacos para calquera terapia, pero con máis frecuencia, xunto cunha intervención quirúrgica.

Primeiro de todo, os pacientes están prescritos con inhibidores de 5-alfa reductasa (por exemplo, "Proscar"), así como os alfa-bloqueadores (Okas, as preparacións Omnik considéranse bastante boas). Positivo sobre a condición da próstata e o sistema endócrino afecta os inmunoestimulantes (por exemplo, "Reoferon" e "Pyrogenal"). En presenza dun proceso inflamatorio ou infección, é obrigatorio tomar medicamentos antibacterianos, por exemplo, antibióticos do grupo gentamicina ou cefalosporina.

Os pacientes tamén reciben medicamentos que melloran a circulación sanguínea na próstata e eliminan fenómenos estancados. A droga máis popular ata a data é Trental.

Xunto a tomar medicamentos, tamén se recomenda aos pacientes unha dieta adecuada, un estilo de vida activo, exercicios especiais (complexo Kegel para homes).

Métodos endoscópicos de tratamento

Desafortunadamente, nalgúns casos, sen intervención operativa, é imposible xestionar. O tratamento cirúrxico do adenoma de próstata indícase nos seguintes casos:

• Retención urinaria aguda;
• Falla renal, que se produciu no contexto do adenoma;
• Presenza de pedras na vexiga;
• Grandes divertículos da vexiga;
• Presenza constante de sangue na urina;
• Infeccións repetidas do sistema excretor.

Só o médico decide que tipo de operación se realizará. En presenza de retención aguda de urina , realízase por primeira vez unha cistostomía na que o médico crea unha fístula externa da vexiga cunha abertura na zona púbica. Moitos pacientes se opoñen a tal intervención. Non obstante, é necesario, como antes da eliminación da próstata ou outras manipulacións, é moi importante restaurar o fluxo normal de orina e evitar as enfermidades infecciosas. Por certo, demostrouse que as complicacións do período postoperatorio en pacientes que sufriron cistostomía son moito menos frecuentes.

Ata a data, hai moitos procedementos mínimamente invasivos e operacións endoscópicas que se realizan a través do tracto urinario, sen deixar feridas e cicatrices graves. Por exemplo, algúns pacientes colocan os chamados stents na uretra, que impiden o estreitamento do seu lume. Isto normaliza o fluxo de urina, pero, por desgraza, non para o proceso de crecemento da glándula. Por certo, estes stents necesitan cambiarse bastante a miúdo.

Cales son as formas de eliminar o adenoma da próstata? O funcionamento da resección transuretral agora é considerado o estándar de ouro. O médico que usa os instrumentos endoscópicos elimina as partes da glándula a través da uretra. Ademais, é posible a disección transuretral, na que a próstata non se elimina, pero só se disecciona para aliviar a presión do tracto urinario.

Un procedemento bastante novo é a cirurxía con láser para adenoma de próstata. O seu prezo é un pouco maior, pero esta técnica ten unha serie de vantaxes importantes. En particular, a eliminación do láser é moito máis rápida, moitas veces acompañada de complicacións e minimiza a probabilidade de infección dos tecidos.

Na presenza dun pequeno tumor, pódese realizar unha terapia de microondas transuretral. Durante o procedemento, o médico entra nun dispositivo especial a través da canle urinaria e logo destrúe o tecido da glándula coa calor liberado polos electrodos. Esta técnica tamén é bastante popular e case inofensiva, pero lamentablemente non é apta para todos.

O éxito da intervención cirúrxica depende moito das características fisiolóxicas do paciente e do estadio da súa enfermidade e da cualificación do médico. Segundo datos estatísticos, aproximadamente o 25% dos pacientes denuncian a presenza dos mesmos síntomas (fugas de urina, interrupción da micção, impulsos nocturnos) incluso despois da resección.

Adenoma da próstata: cirurxía

Na maioría dos casos, os problemas coa próstata poden resolverse coa axuda de métodos mínimamente invasivos. Pero nalgúns casos, os pacientes mostran unha prostatectomía radical chamada. Esta operación é a que se realiza con máis frecuencia na presenza dun tumor maligno. Cun adenoma, prescríbese só nos casos en que os outros métodos non funcionan ou non se poden usar por algún motivo.

A prostatectomía radical implica a eliminación completa da glándula prostática, e ás veces o tecido circundante. O procedemento require un corte directo no abdome inferior ou na rexión perineal. Por suposto, esta operación é máis perigosa en canto a complicacións. Por exemplo, durante a eliminación, é moi fácil conectar as terminacións nerviosas que levan ao pene, que está cheo de potencia prexudicada. Ademais, a probabilidade de desenvolver enfermidades infecciosas é alta.

Prevención da enfermidade

Por desgraza, tales enfermidades da glándula prostática son moi comúns. É por iso que moitos homes están interesados en preguntas sobre se é posible protexerse dalgunha forma da enfermidade ou, polo menos, reducir a probabilidade de complicacións.

A profilaxis do adenoma da próstata é un estilo de vida saudable. En particular, os homes na idade adulta (e non só) teñen que controlar os alimentos de forma máis estreita. Por exemplo, na dieta hai que presentar verduras e froitas frescas, pero debe reducirse o número de proteínas animais con idade. O abuso de alimentos picantes e picantes moitas veces leva ao estreñimiento, o que estimula o crecemento do tumor. Efectos negativos sobre a saúde e os alimentos fritos. Ademais, os expertos recomendan abandonar o alcohol e os produtos que conteñen cafeína (café, chocolate, cola, enerxía). Polo menos dúas veces ao ano paga a pena levar complexos multivitamínicos, xa que non sempre é posible obter todos os nutrientes necesarios xunto cos alimentos.

Unha parte moi importante da prevención é a actividade física. Non debemos esquecer a carga, se é posible, para visitar o ximnasio. Adecuado calquera exercicio físico, aínda que sexa só camiñando. A hipodinamia é un factor que afecta negativamente o traballo do corpo, o fondo hormonal e, polo tanto, pode estimular o desenvolvemento da enfermidade.