Púrpura trombocitopénica en adultos: diagnóstico, causas e tratamento

púrpura trombocitopênica en adultos - é unha enfermidade que pode levar á rápida emerxencia de grandes hematomas e sangramento. Como regra xeral, a perda de sangue é debido á caída extraordinaria na conta de plaquetas - células que contribúen á súa coagulación.

Algunhas fontes desta patoloxía é tamén chamado de trombocitopenia inmune. Ela afecta adultos e nenos, pero en pacientes mozos como condición xeralmente se desenvolve no fondo dunha infección viral e resolve por conta propia, sen a necesidade dun tratamento especial. En adultos, a enfermidade é na maioría dos casos un longo.

Se non ten sinais de hemorraxia e conta de plaquetas, aínda baixa, pero, en principio, satisfactorio, o médico pode moi probablemente non ha prescribir o tratamento. En casos raros, con todo, o número de plaquetas cae a un mínimo crítico, causando hemorragia interna con risco de vida. Para o tratamento destas complicacións requiren intervención médica inmediata.

síntomas

púrpura trombocitopénica en adultos (retratado arriba) é sempre acompañada por manifestacións externas da enfermidade. No caso de síntomas típicos son os seguintes signos de enfermidade:

• formación moi rápida de gran hematomas (hematoma);
• sangramento superficial na pel que se parece unha erupción de pequenas, manchas vermellas-púrpura (petéquias) e está situada principalmente nas pernas;
• sangrado das enxivas ou nariz;
• a presenza de sangue na urina ou feces;
• sangramento menstrual anormalmente pesado.

Cando consultar un médico

púrpura trombocitopênica en adultos pode ser unha preocupación seria, e, neste caso, é mellor facer unha consulta con antelación a un especialista cualificado.

Se comezou a sangrar, chamada "ambulancia". Típico para este sangrado enfermidade non pode ser controlada por medios convencionais desde kit de casa ou métodos típicos de paradas de fluxo de sangue. Por exemplo, non vai axudar a presión física sobre a zona apropiada do corpo. Os expertos recomendan a quen recorrer a axuda de médicos o máis rápido posible.

razóns

Púrpura trombocitopênica idiopática en adultos, ás veces, se desenvolve porque o sistema inmunitario ataca erroneamente do corpo e destrúe as plaquetas. O termo "idiopática" significa "evolucionou a un descoñecido razón"; trombocitopenia así caracterizar nos casos en que os médicos non son capaces de determinar o que provocou reacción inadecuada do sistema inmunitario.

Os nenos definir a patoloxía fondo é xeralmente máis doado, xa que o trastorno ser principalmente dunha enfermidade infecciosa (caxumba ou gripe). Suponse que a infección perturba o funcionamento normal do sistema inmunitario.

Aumentar a desintegración de plaquetas

Se o diagnóstico inicial convértese en púrpura trombocitopenia en adultos, a clínica (manifestacións clínicas) está conectado, xeralmente cun trastorno inmune. Os anticorpos ligan ás plaquetas, marcando os como as células a ser destruído. Bazo deseñado para xestionar infeccións externas, o anticorpo recoñece e elimina as plaquetas do corpo. Como un resultado de tal recoñecemento erróneo no sangue circula moito menor número de plaquetas en comparación coa norma.

Conta de plaquetas normais varían de 150 a 450 mil células por microlitro de sangue circulante. As persoas diagnosticadas coa análise "púrpura trombocitopênica" (adultos) revela só 20.000 células necesarias. Como as plaquetas promover a coagulación do sangue, reducindo o seu número aumenta o risco de sangrado e hemorraxia interna. O nivel de 10 mil de morte celular. Cunha redución tan significativa no número de plaquetas hemorraxia interna capaz comezar mesmo sen traumas.

factores de risco

púrpura trombocitopénica en adultos (Foto utilizado no inicio deste artigo, presenta as manifestacións externas da enfermidade) é atopada en calquera idade, con todo, os científicos identificaron dous factores de risco que aumentan a probabilidade de desenvolver os síntomas da enfermidade. Son eles:

• identidade sexual. Nas mulleres, este trastorno é diagnosticado, en media, dúas a tres veces máis veces que os homes.
• Recentemente, unha doen infecciosa viral. Caxumba, sarampelo e infeccións respiratorias poden levar á aparición dos síntomas característicos da trombocitopenia, pero a relación cos virus atopados máis frecuentemente en nenos.

Hai que protexer contra o risco de complicacións. O máis grave deles - esta é unha hemorraxia cerebral, que pode ser moi grave.

embarazo

Aínda púrpura trombocitopênica en adultos diagnosticados mesmo en mulleres embarazadas, o estado de saúde neonatal nai tal patoloxía na maioría dos casos non é afectado. Especialistas, con todo, recoméndase comprobar o nivel de plaquetas no sangue do bebé logo despois do nacemento.

Se está embarazada, pero os resultados da proba amosan unha diminución na conta de plaquetas, está en risco como a probabilidade dunha forte apertura de hemorraxia posparto é moi alto. Nestes casos, hai un xinecoloxía ou o hospital, os médicos deben discutir con vostede as terapias dispoñibles son seguros para nenos.

diagnósticos

O médico foi capaz de facer un diagnóstico preciso "púrpura trombocitopênica" (adultos), o diagnóstico debe ser realizado no principio do diferencial. Debe ser inmediatamente descartar outras posibles causas de sangrado e reducir o número de plaquetas - enfermidades por exemplo, crónicas ou efectos secundarios da droga tomadas por ti.

O experto ha pedirte preguntas sobre o seu historial médico, pode que o exame médico inicial e designará un ou máis probas de diagnóstico por defecto. Estas últimas inclúen:

• hemograma completo. Con base nunha mostra tomada dende sangue dun paciente é determinada proporción global de células do sangue, e un determinado número de plaquetas. Cando trombocitopenia último parámetro é anormalmente baixo, a pesar do feito de que os niveis de glóbulos brancos e vermellos do sangue permanecerá a media.
• análises clínicas de sangue. Este estudo é frecuentemente realizada para confirmar o nivel de plaquetas obtidos por análise de sangue total. Un espécime de paciente e colocar sobre unha lámina de vidro especial e examinado baixo un microscopio.
• Análise de medula ósea. Este método de investigación só se recomenda para pacientes adultos con diagnóstico previo de "púrpura trombocitopênica" (adultos resposta a un evento como este é máis adecuada, son máis fáciles de tolerar o procedemento).

As plaquetas son producidos na medula ósea - tecido brando e esponxoso no centro de grandes ósos. Nalgúns casos, o médico pode eliminar unha mostra de tecido óseo situado no interior do método de biopsia de medula ósea. Algúns expertos prefiren tomar mostras, para a análise por un proceso chamado "aspiración", e, a continuación, eliminar a partir da medula ósea só unha parte do compoñente líquido. Na maioría das veces, os dous procedementos realízanse simultaneamente e son chamados colectivamente de "análise de medula ósea."

medula ósea púrpura trombocitopénica idiopática é libre de patoloxías, como a redución na conta de plaquetas causada pola destrución das células na corrente sanguínea e disfunción do bazo e non hai problemas coa produción de plaquetas.

tratamento

Fácil púrpura trombocitopênica en adultos, cuxas causas non son seguramente establecida, xeralmente non require tratamento específico - con bastante regularidade visto por un médico, e de cando en vez para comprobar o nivel de plaquetas. Os nenos case nunca requiren tratamento, e frustración funciona só. Adultos, con todo, pode esixir un tratamento eficaz a condición converteuse en grave ou de carácter prolongado (crónica).

Métodos de terapia son diferentes e varían de crecemento medicación promover a conta de plaquetas antes da cirurxía para eliminar o bazo (esplenectomia). É aconsellable discutir co seu médico en opcións de tratamento de avance en conxunto coas vantaxes e inconvenientes da operación. Algúns pacientes pensan que os efectos secundarios de tomar medicamentos entrega-los máis inconveniente e molestias que as consecuencias reais da enfermidade.

medicamentos

O médico pode discutir con vostede os efectos secundarios ea dosificación dos medicamentos e suplementos dietéticos que está tomando o momento. Pode que algúns deles axudan a reducir os niveis de plaquetas no sangue circulante. Estes efectos secundarios teñen aspirina "Ibuprofeno", "Ginkgo biloba" e "Warfarin".

A lista principal

Cando o diagnóstico confírmase pola "púrpura trombocitopênica" en adultos, o tratamento pode consistir en tomar os seguintes medicamentos:

1. Os medicamentos que suprimen o sistema inmunitario. Moitos pacientes en terapia precoz verquida corticosteroides orais, tales como "Prednisona". Reducindo a actividade do sistema inmune, esta droga promove a conta de plaquetas. Xa que o nivel global alcanzou un nivel aceptable de, estará baixo a supervisión dun médico deixar gradualmente a tomar a medicación. O curso de tratamento leva de dúas a seis semanas.

O problema é que púrpura trombocitopênica en adultos, os síntomas dos cales viñeron a nada despois de recibir "Prednisona" pode volver ao final da terapia. Os médicos xeralmente prescriben un novo curso de corticosteroides, con todo, este tratamento non pode ser continuada indefinidamente por mor efectos secundarios graves deste tipo de medicación. Cando sexa posible catarata sobredosagem, o aumento dos niveis de azucre no sangue, aumento do risco de osteoporose e enfermidades infecciosas (debilitamento dos ósos).

2. Inxección para aumentar o número total de células sanguíneas. Os corticosteroides non axudar, os médicos prescriben unha inxección de inmunoglobulina. Este medicamento tamén se usa en caso de que o paciente revelou hemorraxia grave que require intervención inmediata. O efecto dura por un par de semanas. Entre os posibles efectos secundarios - dores de cabeza, vómitos e presión arterial baixa.

3. formulacións acelerar a produción de plaquetas. Drogas como "Romiplostim" e "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), axuda a medula ósea para producir máis plaquetas. Baixo a forma de efectos secundarios poden ser dor de cabeza, mareos, náuseas e vómitos.

4. Outros imunossupressores. "Rituximab" ( "Rituxan ') reduce a intensidade da resposta anormal do sistema inmunitario que resulta nun plaquetas normais son destruídos. Os efectos secundarios potenciais inclúen erupcións da pel, tensión arterial baixa, febre e dor de gorxa.

As drogas son impotentes

(E ás veces non axudan na nutrición de adultos de acordo cos principios de un estilo de vida saudable, evitando alcohol e tomando medicación para librarse do problema) que progresando púrpura trombocitopênica, un médico pode recomendar a cirurxía. A eliminación do bazo (esplenectomia) elimina rapidamente a patoloxía, como o cirurxián corta o principal destrutor de plaquetas. Teña presente, con todo, que vai estar en risco de complicacións pos-operatórias. Ademais, as persoas sen bazo constantemente en un aumento do risco de contraer enfermidades infecciosas.

métodos alternativos

Se, por saúde ou outras razóns, non pode pagar a cirurxía, o experto pode prescribir a admisión de novos medicamentos - por exemplo, "azatioprina" ( "Azatioprina", "Azasan"). Con todo drogas máis potentes implica efectos secundarios máis graves. "Azatioprina", en particular, provoca un aumento da temperatura do corpo, dores de cabeza, náuseas, vómitos e dor muscular.

Con abuso crónico

É diagnosticado con "púrpura trombocitopênica"? En adultos, a aparición da enfermidade esixe un cambio no estilo de vida. Sempre que a enfermidade é acompañada por un aumento do risco de sangrado, evitar deportes de contacto potencialmente perigosas (boxeo, artes marciais, fútbol) e como pode coidar do propio corpo.