Pseudotumor Pancreatite: causas, síntomas e recursos de tratamento

Pancreatite pseudotumor - unha forma de pancreatite crónica longa existente ao longo. A enfermidade afecta máis os homes que as mulleres. patoloxía O nome vén da palabra grega "páncreas" - páncreas, "ite" - inflamación e "tumor" - un tumor. Isto é traducido literalmente pode ser así - inflamación do páncreas que imita o proceso neoplásico.

Pseudotumor pancreatite: causas, síntomas

factores agravantes para o desenvolvemento desta enfermidade é un sistema de patoloxía hepato-biliar (por exemplo, CL) e uso prolongado de alcohol. Moito menos - a tomar medicamentos e outras desordes médicas. Na maioría dos casos, pancreatite pseudotumor é unha consecuencia dun proceso inflamatorio crónico no páncreas e tecidos moito menor (aproximadamente 10%) que de aparición detectados tras a inflamación aguda.

O desenvolvemento de síntomas nun fondo de colelitíase frecuentemente rexistrada en mulleres. Con todo, non só pode ser un factor precipitante de gran importancia aquí e ter malformacións do sistema biliar, enfermidades do ducto biliar ou a papila de Vater. Nestes casos, a inflamación se desenvolve como resultado de escape continuo de bile para o ducto pancreático.

Unha das formas de desenvolvemento de pancreatite pseudotumor pode tecido derrota páncreas lymphogenous (xeralmente glándula área de cabeza), cando a inflamación se espalla a partir da vesícula biliar a través dos ganglios linfáticos e vasos.

En casos máis raros, forma pseudotumor de pancreatite crónica pode ocorrer nun contexto de uso a longo prazo de estróxenos, acetaminofeno e outras drogas ou realizar hereditaria. E cando etioloxía hereditaria, a enfermidade progresa activamente, aumenta a probabilidade de malignidade (tumor maligno), e deficiencia de ferro está crecendo rapidamente.

manifestacións clínicas

A sintomatoloxía desta forma de pancreatite asociados coa compresión do tracto biliar, insuficiencia endócrina e falta de encimas pancreáticas que son implicados na dixestión. Ademais, os tumores están presentes síntomas e dor grave entre as manifestacións clínicas. formas fase pseudotumor iniciais pódese assintomático.

Pero a maioría dos pacientes presentan a continuación sinais de enfermidade:

• ictericia;
• dor cinta que ocorre tras a inxestión ou graxos aguda alimentos, alcohol ou comer en exceso;

• alimento non digerido nas feces ;
• náuseas, seguido vómitos, que trae alivio;
• feces "negra" (esteatorreia);
• diarrea alternando con prisión de ventre;
• diminución da tolerancia á glicosa;
• a perda de peso sen causa;
• páncreas xunta da cabeza - palpação;
• un aumento no cancro.

Mecanismos de aparición dos principais síntomas

Na enfermidade se describe un aumento no páncreas, o que está asociado coa aparición de quistes (pancreatite crónica pseudotumor, cista pancreático), o desenvolvemento lipomatose e lesións autoinmunes.

A inflamación xeralmente afecta a cabeza do páncreas - un lugar de saída do ducto pancreático principal. Como resultado, o último é reducido, e zume pancreático estagna no corpo. Como resultado, a canle está cheo, ea presión nel está crecendo. As encimas contidas no zume, comeza a dixerir o tecido pancreático, o que leva á aparición da síndrome de dor severa, que é moitas veces acompañada por forma pseudotumor suficiente de pancreatite.

ictericia obstructiva

No mecanismo deste síntoma xoga un cancro de cabeza ampliada papel dominante, axustado colédoco (ducto biliar). Como consecuencia da bile no fígado non pode fluír dentro do duodeno, debido a que a presión na canle biliar aumenta e entra gradualmente na corrente sanguínea.

As principais queixas con ictericia obstructiva son feces descoloridas, coceira intensa, urina escura, e amarelamento da pel e esclera.

Como descubrir pancreatite pseudotumor ou paciente con cancro

Descrito os medios de diagnóstico que foron tomadas en consideración todas as queixas e manifestacións clínicas da enfermidade e para eliminar outras enfermidades, non só do páncreas (por exemplo, cancro), senón que tamén os órganos adxacentes, con síntomas similares. Para estes efectos, é obrigatorio:

• consulta gastroenterologista.
• historia médica e reclamacións (pancreatite previa, colelitíase, tomar medicamentos, queixas de dor no cuadrante superior dereito e rexión epigástrica, e outros).
• O exame do paciente, co conduto palpação (posible un selo e sensibilidade na zona do páncreas).
• As probas de sangue. Para unha dada forma de pancreatite un aumento característico dos niveis de tripsina, amilase e lipase, tolerancia a glicosa debilitada.
• Determinación de marcadores tumorais e polipéptido pancreático (para eliminar o cancro). Ao aumentar a cantidade de antíxeno Carcinoembrionario, CA 125, CA 19-9, polipéptido pancreático, o diagnóstico de tumor é confirmada, e cando as substancias anteriormente descritas reducindo concluír sobre a presenza de inflamación, o que confirma o diagnóstico "pancreatite pseudotumor".
• US páncreas (presenza de hipertrofia e cambios na estrutura de condutos glándula tecido, a ausencia / presenza de calcificações).
• CT ou resonancia magnética (para eliminar as neoplasias malignas).
• CPRE. cambios técnica de imagiologia no ducto pancreático.
• tseliakografiya selectiva (condición determinación vasos Pancreáticos).

terapia

pancreatite pseudotumor, que o tratamento durante o período agudo se realiza en gastoenterologii, caracterizado por ondulante curso (isto é, alternancia de referencias e exacerbações).

O tratamento desta enfermidade implica o nomeamento dunha dieta sparing (táboa №5). comidas frecuentes permitidas (cinco a seis veces ao día), pero en pequenas porcións. métodos de cocción: ebulición e panadaría, raramente - de tempero. Fatty prohibida, frituras, ovos fritos, té forte, café, estrictamente limitada a cantidade de carne (especialmente carne de porco) e leite.

O foco principal da terapia é o tratamento etiotropic, é dicir, a eliminación de factores precipitantes (uso de alcohol, drogas) e as razóns que provocaron esta situación. Por exemplo, se os cálculos biliares - colecistectomia, e así por diante.

O tratamento medicamentoso debe ser destinada a corrixir a insuficiencia da glándula intra e exócrina. Para iso, prescribir medicamentos, enzimas, "pancreatina" en conxunción con "Solizimom" ou "lipase". Para reducir esteatorreia antiácidos utilizados e suplementos de calcio.

Co fin de reducir a discinesia anticolinérgicos administrados. Para o alivio da síndrome de dor antiespasmódicos usados graves ou "Atropina". Como un medio eficaz para esfíncter de Oddi espasmolítico usar "mebeverina" ou "Gimekromon". O termo tratamento exacerbação inclúen axentes antimicrobianos. A terapia de drogas non reduce o inchazo da próstata, e hipersecreção, logo designar hipertermia local (local) ou unha exposición á radiación rexional.

Ademais destes tratamentos, moitas veces con pancreatite Pseudotumor suficiente realizar a cirurxía endoscópica (por exemplo, papillosphincterotomy) deseñado para descomprimir o sistema ductal. Tal interferencia é particularmente eficaz cando estenoses prepalillyarnogo tarxeta, papillostenoze, aumento da cabeza do páncreas, acompañado ictericia obstructiva e compresión do ducto biliar común.

Prevención

medidas preventivas no diagnóstico de "pseudotumor pancreatite" reducir, sobre todo, para o abandono do uso de bebidas alcohólicas. Tamén é importante para o tratamento axeitado e atempado de enfermidades que poden desencadear esta patoloxía. Ela axuda a previr a enfermidade e ordenado, controlado pola recepción especialista de medicamentos potencialmente perigosos.

perspectiva

As proxeccións na aparición da pancreatite descrito forma relativamente favorable. Esta enfermidade é rara, con exacerbações e progresando lentamente, e insuficiencia endócrina raramente implica o desenvolvemento de dano renal e angiopatia. O progreso da enfermidade pode ser detido no nomeamento de tratamento oportuno e implementación das recomendacións do médico asistente durante os períodos de remisión. Manteña-se saudable!