Posterior bloqueo do nervio alveolar superior en odontoloxía: de aparellos, medicamentos

Posterior bloqueo do nervio alveolar superior é o máis perigoso en termos de complicacións, a técnica de inxección. Polo momento, un procedemento semellante é utilizado con pouca frecuencia. Aplicada por administración extra-oral e bucal de drogas. A anestesia utilízase para analgesia rexión dos molares superiores, en particular o bloqueo dos nervios alveolar.

procedementos características

áreas de administración características medicación anatómicas complexas aumentan o risco de complicacións e reducir a eficacia da anestesia. Imos considerar algúns puntos.

No espazo pterígio temporomandibular enriba da mandíbula superior plexo venoso situado. Ocupa unha superficie de fenda infraorbital ao maxilar inferior. perforación accidental do muro da vea provoca a formación dun gran hematoma, que é moi difícil de evitar.

Inserir a agulla para o nivel insuficiente conduce ao feito de que a solución de inxección é levada ao tecido adiposo subcuteo. Neste caso, posterior bloqueo do nervio alveolar superior xeralmente non é eficaz. O exceso de profundidade de inserción da agulla conduce ás seguintes consecuencias:

1. Introdución do anestésico no arranxo da zona óptica causa cegueira temporal.
2. A inxección de drogas no tecido orbital que provoca estrabismo temporal.
3. Contacto coa solución nun músculo da á provoca dor intensa despois do efecto anestésico sobre.

Non permita que a punta da lámina no Monte durante o procedemento, xa que é posible perforación de nervios e vasos sanguíneos pequenos.

zona anestesia

Tuberalnaya anestesia en odontoloxía permite amortecer as seguintes áreas:

• rexión dos molares superiores;
• e periósteo cuberta mucosa dito óso alveolar ;
• mucosa do seo maxilar e óso do muro posteroexternal.

A rexión de extrema de anestesia, pasando cara atrás, é unha constante. Fronte pode chegar a través do primeiro pre- molar e, en consecuencia, mucosa, situado na zona da gengiva.

O bloqueo do nervio alveolar superior posterior intraoral para Yegorov

O curso do procedemento:

1. boca do paciente está entreaberta. Cara unirse á espátula.
2. Ao dirixir a agulla para o óso corte, o médico fai unha punção sobre os segundos molares ao óso.
3. A agulla debe ser ordenada cun ángulo de ⁴⁵ ° con respecto ao óso alveolar.
4. A agulla móvese cara arriba e cara atrás para o medio, ea necesidade de controlar o seu constante contacto co óso. No decurso dunha pequena cantidade de anestésico liberada.
5. Agulla é inserida 2-2,5 cm. Tira o pistón cara atrás para ver se o punção do vaso.
6. Se ningún sangue é introducida a 2 ml de solución. A seringa é eliminada.
7. O paciente preme unha anestesia local, a fin de evitar hematomas.
8. pleno efecto da droga é máis de 10 minutos.

Se usa un anestésico de acción curta, o procedemento será eficaz por 45 minutos, cando un longo - ata 2,5 horas. posterior intraoral bloqueo do nervio alveolar superior está feita para operacións ambulatoriais, e mentres a intervención en varias molares.

método de extraoral

Non importa cal é necesario lado do bloqueo do nervio alveolar superior posterior, de equipos esixe un desvío da cabeza do paciente na dirección oposta. Diante do médico anestesia determina a profundidade a que a agulla é necesario entrar. Esta distancia entre o ángulo exterior inferior da cavidade ocular eo ángulo inferior frontal do oso zigomática.

O dentista está situado á dereita do paciente. A agulla é inserida na zona ântero-inferior ángulo do oso zigomática. Debe ter un ángulo ^de 45 en relación ao plano sagital mediano e en ángulo recto coa liña órbita Trag. Tras a inserción da agulla para a profundidade desexada inxectado anestésico. Anestesia desenvolve ao longo de 5 minutos.

preparatorios

bloqueo do nervio alveolar superior posterior se realiza utilizando anestésicos locais:

1. A lidocaína - os primeiros derivados de amidas en que foron sintetizados "bupivacaína", "Articaína" "Mezokain 'e outros medios. Emprégase en forma de solución de 1-2%. Lidocaína pertence á droga categoría de baixo prezo. É contra-indicado en pacientes con lesións orgánicas do fígado.
2. Trimekain deriva amidas. Pola eficiencia, velocidade e duración da acción é superior ao de procaína varias veces. El se produce en forma de solucións de diferentes concentracións. Como un efecto secundario da administración do axente pode ocorrer palidez da pel, náuseas, dor de cabeza.
3. A droga "Ultrakain", cuxo prezo é 1,5-2 veces máis grande que a de outros representantes de anestésicos locais (50 rublos por bote), ten unha gran vantaxe de usar. Alta capacidade de difusión e boa duración da acción facelo posible usalo non só na cirurxía, pero tamén en prótese dental. Canto "Ultrakain"? O prezo do medicamento (para a anestesia é esta ferramenta en clínicas odontolóxicas en Rusia terá que pagar 250 a 300 rublos) é debido a súa orixe estranxeira. Análogos - "Articaína", "Alfakain", "Ubistezin".

Todos os fondos son utilizados en combinación con vasoconstritor (epinefrina). Tras elixir un especialista en drogas determina a tolerancia individual e dose máxima, ter en conta a idade do paciente, así como o embarazo e comorbidades.

complicacións do procedemento

Posterior bloqueo do nervio alveolar superior, que comentarios son mesturados (pacientes informaron unha excelente efecto analgésico, pero algúns se queixan de que anestesiar un longo tempo non pasa, ata 5 horas, ademais dos efectos secundarios xa mencionados non son do agrado de moitos), debe ser realizada por un especialista altamente cualificado, poder ter en conta todos os matices do evento. Algunhas das posibles complicacións xa foron consideradas. Debe ser dada á cuestión de tempo para impedir-los.

vasos de feridas e educación no ámbito do hematoma anestesia se pode previr. Para este fin, durante a anestesia agulla non pode perder o contacto co tecido óseo e introducir-lo por non máis que 2,5 cm. Tras a retirada do infiltrado agulla formado anestésica inxectada massajado superior detrás da tuberosidade da maxila. O bloqueo do nervio alveolar superior posterior actívase só na ausencia de procesos inflamatorios no lugar da inxección.

Fai-se perigoso para o paciente a recibir a solución para a corrente sanguínea. A súa toxicidade é aumentado en 10 veces, e dun efecto vasoconstritor - en 40. O paciente pode ser un choque, colapso, desmaio. Para evitar estas complicacións, antes da inxección de émbolo da xiringa é levado cara atrás anestésico. Isto garante que a agulla non bater a botella. Se había un sangue xiringa, ten que cambiar a dirección da agulla e, a continuación, inxectar a droga.

Violación das normas de asepsia durante o procedemento pode levar á infección. Inserción dunha agulla na súa boca, ten que estar seguro de que non tocou no dente. tarxeta Hit vai levar ao desenvolvemento da celulite.

conclusión

Debido ao gran número de complicacións ea complexidade da tecnoloxía de anestesia tuberalnoe é practicado raramente. A elección do anestésico debe ser confiada a un especialista.