Periodontitis apical: síntomas, diagnóstico, tratamento

A dor de dentes sempre trae moita incomodidade, xa que priva a unha persoa da oportunidade de durmir, traballar e mesmo comer. A periodontitis apical é unha das enfermidades máis complexas e problemáticas que deben tratarse.

Descrición xeral

A patoloxía actual é un proceso inflamatorio que se localiza nos tecidos da enfermidade periodontal na punta da raíz do dente. Esténdese a outras partes da coroa: dentina e cemento. Nalgúns casos, ata o óso alveolar está afectado.

Unha característica da enfermidade é o dano aos ligamentos que fixan o dente no alveolo. Ademais, a integridade da placa ósea cortical é interrompida, o tecido duro crece, aparecen quistes dolorosos na zona da coroa.

A periodontite apical é a mesma frecuencia diagnosticada en homes e mulleres de entre 20-60 anos. Nesta enfermidade, o foco do proceso inflamatorio atópase no ápice da raíz. E a propia coroa pode sorprender, así como os tecidos brandos que hai ao redor.

Causas do desenvolvemento da patoloxía

A periodontite apical pode desenvolverse debido a tales factores:

1. Sobrecarga da dentición, lesión ou lesión na coroa.
2. Sinusite.
3. Tratamento non cualificado e impropio dunha enfermidade dental.
4. Osteomielite (patoloxía dos ósos).
5. Lanzou a etapa de pulpite. Ao mesmo tempo, o nervio dental desaparece e as periodontitis inféctanse.

Clasificación de patoloxía

A periodontite apical pode dividirse en estes tipos:

• Traumático. Neste caso, a patoloxía desenvólvese debido a un contusão, deformación e fractura da coroa, trauma crónico de dentes.
• Medicado. A razón para isto é un antiséptico altamente tóxico, que se usa no tratamento dos dentes. A droga penetra nos tecidos periodontales, despois de que o proceso inflamatorio comeza a desenvolverse.
• Infecciosas. Este tipo de patoloxía é o resultado dunha lesión de estafilococo ou estreptococo que rodea os tecidos do dente. Ademais, a causa do desenvolvemento da periodontitis apical infecciosa é a pulpite non tratada.

Clasificación da enfermidade tamén pode estar na natureza do fluxo:

• Periodontitis apical aguda. Caracterízase por unha alta intensidade de síntomas. Desenvólvese rapidamente e bruscamente. Este tipo de enfermidade tamén pode ser dividida en purulenta e serosa.
• Periodontitis apical crónica. Neste caso, os síntomas non se expresan moito, pero o paciente exacerba periódicamente. A forma crónica tamén pode ser granulomatosa, fibrosa e granulada.

Síntomas da enfermidade

Antes de tratar esta enfermidade, é necesario considerar como se manifesta. Para a forma aguda de patoloxía, os seguintes síntomas son típicos:

1. Dor dunha natureza pulsante. E pode dar e whisky e testa.
2. Na área do dente afectado, hai hinchazón.
3. Ampliación de nodos submandibulares.
4. Mobilidade da coroa. Nalgúns casos, o paciente pode perde-lo.
5. Moi forte dor de cabeza.
6. Enrojecimiento das enxivas.
7. A temperatura sobe a 37-38 graos.
8. Reacción dolorosa ao quente e ao frío. As sensacións desagradables aparecen mesmo cun toque lixeiro ao dente.

A periodontitis apical crónica caracterízase polo feito de que a imaxe clínica é menos pronunciada. Durante o período de remisión, a enfermidade xeralmente case asintomáticamente. Aínda que o paciente periódicamente e séntese un pouco de incomodidade, é insignificante. Ademais, durante a comida, un mal alento provén da persoa.

Características do curso da enfermidade

Todo depende do tipo de patoloxía. Se é agudo, pode manifestarse en tales formas:

• Purulento. Aquí, a característica distintiva é a distribución dun líquido viscoso e turbio dun ton verde, que ten un olor desagradable.
• Serous. O paciente na zona afectada presenta un exudado case transparente, inodoro.

A periodontitis crónica maniféstase en tales formas:

• Fibroso. Caracterízase pola presenza dun olor desagradable, xa que a coroa ten unha cavidade cariada.
• Granulación. No paciente hai sensacións dolorosas desagradables en nakusyvanii sobre o dente asombrado, sensación de raspiranija. Dentro dunha fístula con contido purulento está formada.
• Granulomatosa. A persoa sente molestias constantes no área da coroa do paciente. Ademais, a parte superior da raíz forma un granuloma. E pode adquirir un tamaño bastante grande.

Fases do curso agudo de patoloxía

A periodontite apical aguda dunha orixe pulpal ou unha enfermidade que se desenvolveu por outro motivo ten só dúas etapas de desenvolvemento:

1. No inicio do proceso inflamatorio aparece unha fase de intoxicación periodontal. Nesta fase hai moitas dores de carácter ruidoso. Neste caso, o dente afectado torna-se innecesariamente sensible, o que se sente ao mordelo.
2. Nesta fase obsérvase un pronunciado proceso exudativo. Neste caso, as sensacións de dor sonen constantemente. A dor mesmo aparece cun lixeiro toque ao dente e pode irradiar a outras partes da cabeza.

O exudado seroso ou purulento está activamente estendido, polo tanto, o edema de tecido brando aparece na zona afectada. Ademais, hai un aumento nos ganglios linfáticos rexionais.

Características de diagnóstico

Para curar a patoloxía presentada, é necesario consultar un dentista e realizar un exame minucioso. O diagnóstico de periodontitis apical non é difícil e implica estes estudos:

• Fixación detallada das queixas dos pacientes. Esta enquisa realízase só na presenza dunha forma aguda, xa que a patoloxía crónica ten un cadro clínico menos pronunciado.
• Exame externo do paciente. O médico pode ver fístula purulenta, inchazo de tecidos brandos e outros signos visibles do proceso patolóxico.
• O diagnóstico radiográfico de periodontitis apical aguda é obrigatorio e básico. As imaxes mostrarán a extensión da destrución do tecido óseo, pequenas extensións da fenda periapical. Os límites da área afectada poden quedar borrosos ou claros. Coa axuda de raios X, podes atopar un quiste periodontal (unha formación claramente definida na punta da raíz). A radiografía tamén axuda a determinar o tipo de periodontite: fibroso, que mostra un intervalo periodontal ampliamente aumentado, así como granular (destrución do tecido óseo alveolar).

Estes métodos de diagnóstico de periodontitis apical son básicos. Normalmente, non se require unha investigación adicional.

Características do tratamento da enfermidade

Se unha persoa ten unha periodontitis apical , o tratamento é estándar, independentemente da forma de desenvolvemento. A terapia prevé estas etapas:

1. Mecánica . Produciuse a preparación da zona afectada para o tratamento posterior. É dicir, primeiro abríase o dente, no que se observa o proceso inflamatorio. A continuación, limpa a pulpa afectada, así como os tecidos circundantes. Todas as manipulacións que o médico fai usando anestesia local.
2. Tratamento antiséptico . Para iso, é necesario primeiro aumentar e desinfectar os canles raíz empregando ultrasóns. Ademais, úsanse pastas antiinflamatorias e antibacterianas para destruír a microflora patóxena. Para mellorar o estado da boca, as enxágotas poden ser mostradas por descongelacións a base de plantas.
3. Reencho final dos canles , que se realiza con control de raios X posterior. Se o dente está moi mal, entón colócase unha coroa.

Se o paciente ten un absceso, entón é necesario asegurar a saída do exsudado. Unha vez realizada a limpeza mecánica, será necesario realizar o procedemento de restauración ósea.

Se se diagnosticou periodontitis apical aguda, o tratamento debería realizarse de inmediato. Se non, pasará a unha forma crónica, que é moi difícil de tratar.

Características do tratamento cirúrxico da enfermidade

Nalgúns casos, a terapia estándar pode ser ineficaz. Polo tanto, a intervención quirúrgica adoita empregarse con finalidade terapéutica:

1. A apicoectomía é unha resección da punta da raíz. Na maioría das veces este procedemento está indicado para pacientes con forma crónica da enfermidade, na que se forma un granuloma ou cista. O obxectivo da operación é eliminar o tumor e unha pequena parte do dente. O procedemento dura entre 30 minutos e unha hora, mentres usa anestesia local.
2. Amputación da raíz dental. Pode aplicar tal intervención no caso de que se observen varias raíces baixo a coroa. Isto tamén pode eliminar parte da coroa afectada.
3. Separación coronaria-radicular. Se o dente ten dúas raíces, está dividido en dúas partes, cada unha das cales é tratada por separado.

En casos extremos, elimina todo o dente xunto coa raíz. Isto só debe facerse se a destrución dos tecidos duros é tan forte que a coroa non pode cumprir o seu propósito funcional.

Pronóstico de tratamento e posibles complicacións

Na maioría dos casos, a terapia é exitosa, eo dente enfermo cura por completo. Neste caso, o diagnóstico precoz da enfermidade, así como o enfoque competente do médico, é moi importante. Non obstante, nalgúns casos, a periodontite pode dar complicacións:

• Formación de fístula ou cista.
• Proceso inflamatorio no tecido osteo-maxilar.
• Sinusite odontogénica.
• Sepsis.

Por suposto, as complicacións non son tan frecuentes, pero ninguén é inmune a elas.

Prevención da enfermidade

Para evitar a forte dor e outras molestias, e para non perder un dente sa, necesitas seguir simples medidas preventivas:

1. Non se esqueza da hixiene oral: dúas veces ao día cómpre cepillar os dentes, se é necesario, usar fío dental, así como aclarado antiséptico. A pasta non debe conter partículas gruesas sólidas.
2. Non sobrecargue demasiado as coroas. Debe evitarse un gran efecto mecánico nos dentes. É dicir, non podes romper noces ou alimentos sólidos.
3. Dúas veces ao ano debes realizar un exame preventivo no dentista. Aínda que si tes algún síntoma dunha enfermidade de dentes, debes contactar con anterioridade.
4. É importante observar unha nutrición axeitada, que debe ser variada e útil. É mellor limitar o consumo de doces, café e tamén con auga espumante, o que afecta negativamente o esmalte.
5. Se unha persoa ten enfermidades inflamatorias no corpo, deben ser curadas a tempo para evitar a propagación da infección.

Independentemente do que fose, a patoloxía da boca pode conducir non só á perda de dentes, senón tamén a trastornos intestinais. Polo tanto, calquera enfermidade dental debe tratarse rapidamente. Sexa saudable!