Lista de medicamentos Antiarrítmicos ea súa clasificación

Case todos os pacientes experimentaron modo Cardiólogos ou outro con diferentes tipos de arritmias. Actualmente, a industria farmacéutica ofrece unha ampla variedade de axentes antiarrítmicos. A súa clasificación e características discutido neste artigo.

vía de exposición

Para resolver arritmias cardíacas ectópicas, axentes Antiarrítmicos son asignados. O mecanismo de acción de tales drogas destinado a traballar propiedades electrofisiológicas do miocardio de células:

• Reducindo a velocidade do potencial de acción, retardando dese modo a condución de excitación.
• A diminución da excitabilidade do miocardio.
• Reducindo o tempo do refractario relativo, obtendo encurtamento do descanso, cando un impulso extraordinario pode desencadear a contracción cardíaca.
• Along período refractario eficaz, o que é importante cando taquicardias e para a eliminación de impulsos, que se producen despois de moi pouco tempo despois da redución óptima.
• taxa de capacidade de excitación que promove a homoxeneización e impide o fenómeno da re-entrada ( «re-entrada").
• A inhibición da cámara de automatismo ectópico que está conectado co prolongación do período de despolarização diastólica.
• A eliminación das diferenzas na taxa de excitación e indicadores refratividade.
• sensibilidade cardíaca reducida a unha descarga eléctrica eo risco de fibrilación ventricular.

Clasificación de drogas antiarrítmicos

Todos os medicamentos deste grupo son divididos en catro clases. Ademais, a primeira clase divídese aínda máis en tres subclases. Esta clasificación baséase na medida do efecto de drogas sobre a capacidade das células do corazón para realizar a produción ea condución de sinais eléctricos. Distintas clases de medicamentos Antiarrítmicos teñen as súas vías de exposición, polo tanto, en diferentes tipos de arritmias súa eficacia será diferente.

A primeira clase inclúe os bloqueadores das canles rápidos de sodio. clase IA inclúe drogas como "quinidina" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Por IB subclasse abrangue "Piromekain", "tocainida", "Difenin" lidocaína "" aprindina "", "Trimekain", "Mexiletine". Subclase IC formando ferramentas, tales como "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenona"), "VFS" "Etatsizin", "Flecainida", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

A segunda clase está constituída por beta-bloqueadores ( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "propanolol", "acebutolol", "pindolol", "Trazikor", "esmolol").

A terceira clase inclúe os bloqueadores das canles do potasio "Bretílio tosilato", "Amiodarona", "Sotalol".

A cuarta clase inclúe os bloqueadores das canles de calcio lenta (por exemplo, "Verapamil").

Lista de medicamentos antiarrítmicos non remata aí. Disposición ten tamén glicósidos cardíacos, cloruro de potasio, trifosfato de sodio, sulfato de magnesio.

Medicación First Class

bloqueadores das canles de sodio entrega rápida é parado na cela de sodio, o que provoca atraso do paso de lonxitude de onda de excitación miocardio. A través deste cortada condicións para a rápida circulación no corazón de sinais patolóxicos e arritmia persiste. Imos considerar o grupo de fármacos Antiarrítmicos pertencentes á primeira clase.

Medicación Clase IA

Antiarrítmicos tales nomeados polo extrasystole (ventricular e supraventricular) e restaurar o ritmo sinusal en caso de fibrilación auricular (FA). Ademais, son usados para previr ataques recorrentes.

"Procainamide" e "quinidina" - Antiarrítmicos eficaces con taquicardia. Nós dicimos-lle máis sobre eles.

"Quinidina"

Este medicamento é usado en caso de paroxística taquicardias supraventriculares, así como en paroxismos de fibrilación auricular ao ritmo sinusal. Na maioría das veces, o medicamento administrado en forma de comprimidos.

Veleno Antiarrítmicos raramente ocorre, pero cando recibe os efectos secundarios posibles "quinidina", como trastornos dixestivos (vómitos, diarrea), e dor de cabeza. Ademais, o uso do fármaco é capaz de provocar unha redución nos niveis de plaquetas no sangue, intracardíaca abrandamento da condución, reducindo a contractilidade do miocardio. O efecto colateral máis perigoso - o desenvolvemento de taquicardia ventricular, dunha forma especial, que pode causar morte súbita do paciente. É por iso que o tratamento "quinidina" debe ser realizado só co control de ECG e baixo a supervisión dun especialista.

O medicamento é contra-indicado en bloque intraventricular e Atrioventricular, intoxicación Glicosídeo cardíaco, trombocitopenia, hipotensión, insuficiencia cardíaca congestiva, embarazo.

"Procainamide"

Esta droga ten as mesmas indicacións para o uso como "quinidina". Moitas veces é prescrito para o efecto de redución da fibrilación auricular paroxística. Cando inxección intravenosa "novokainamid" posible redución acentuada na presión sanguínea, polo que é necesario introducir a solución foi lentamente máximo.

Entre os efectos secundarios distinguir náuseas, vómitos, alteracións no sangue, trastornos do sistema nervioso, en forma de mareo, dor de cabeza, en casos raros, confusión. O uso da constante de drogas, poden desenvolver síndrome similar ao lupus (serozity, artrite, febre), infeco microbiana da cavidade oral, acompañada de feridas de cicatrización lenta e úlceras e sangrado das enxivas. Ademais, "novokainamid" pode provocar unha reacción alérxica, neste caso será o primeiro sinal de aparición de debilidade muscular en administrar a droga.

Aplicar a medicación está prohibida cando bloqueo Atrioventricular, insuficiencia renal e cardíaca grave, hipotensión e choque cardiogênico.

clase IB

Tales drogas teñen pouco efecto sobre o nódulo sinusal, conexión Atrioventricular e adro, tan ineficaz no caso de arritmias supraventriculares. Nomeado polos datos fármacos antiarrítmicos con arritmia, taquicardia paroxística, é dicir, para o tratamento de arritmias ventriculares. Eles tamén son usados para tratar arritmias, que son accionados por unha sobredose de Glicosídeos cardíacos.

Lista de medicamentos Antiarrítmicos nesta clase é moi extensa, pero significa "lidocaína" é usado na maioría das veces. Tipicamente, é administrada por vía intravenosa en caso de arritmias ventriculares graves en T. H. En infarto de miocardio.

"Lidocaína" é capaz de perturbar o funcionamento do sistema nervioso, que se manifesta mareo, convulsións, problemas con disturbios da fala e visión de conciencia. Se introducirmos a droga en doses elevadas, pode retardar o ritmo cardíaco, diminución da contratilidade cardíaca. Ademais, as reaccións alérxicas son susceptibles de formar angioedema, Urticaria, prurido.

"Lidocaína" está en contra-indicado en bloqueo Atrioventricular, arritmia sinusal. Medicación non é indicada, no caso de arritmias supraventriculares graves debido ao aumento do risco de fibrilación auricular.

clase IC

Fármacos pertencentes a esta clase, estender a condución intracardíaca, en particular no sistema de His-Purkinje. Teñen fortes propiedades arritmogênicas, entón agora o seu uso é limitado.

Lista de medicamentos Antiarrítmicos desta clase foi dada anteriormente, pero normalmente son usados só "Propafenone" ( "Ritmonorm"). É indicado para arritmias supraventriculares e ventriculares, na síndrome de H. Segundo SVC Vol .. Xa que existe un risco de efectos arritmogênicos, o medicamento debe ser usado baixo supervisión médica.

Ademais de arritmia, esta droga pode causar progresión da insuficiencia cardíaca e empeora da contratilidade cardíaca. Entre os efectos secundarios poden ser distinguido sabor aspecto metálico na boca, náuseas e vómitos. Non é de eliminar estes efectos negativos, como visión turba, cambios na proba de sangue, mareos, insomnio, depresión.

Os beta-bloqueadores

Cando aumenta o ton do sistema nervioso simpático, por exemplo, no caso de estrés, hipertensión, trastornos autonómicos, isquemia, no sangue, hai moitas das catecolaminas, incluíndo adrenalina. Estas substancias actúan sobre os receptores beta-adrenérgicos do miocardio, que leva a inestabilidade eléctrica do corazón ea aparición de arritmias.

Os beta-bloqueadores evitar a estimulación excesiva de receptores e, dese modo protexer o miocardio. Ademais, reducen a excitabilidade das células do sistema de condución, o que leva a un batear cardíaco lento.

Os medicamentos desta clase son usados no tratamento de flutter auricular ea fibrilación auricular para a prevención e alivio de arritmias supraventriculares. Ademais, axudan a superar taquicardia sinusal.

Considerado fármacos Antiarrítmicos ineficaces para a fibrilación auricular, coa excepción dos casos en que a patoloxía é causada por un exceso de catecolaminas circulantes.

"Metoprolol" e "Inderal" son moitas veces utilizados para o tratamento de arritmias. Estes fármacos teñen efectos secundarios, tales como retardando o ritmo cardíaco, reducir a contractilidade do miocardio, bloqueo Atrioventricular aspecto. Estes medicamentos poden desencadear extremidades frías e agravamento do fluxo de sangue periférico. Ademais, as drogas afectan o sistema nervioso, causando somnolencia, mareo, depresión, perda de memoria. eles tamén cambian na condutividade dos nervios e músculos, que se manifesta por fatiga e debilidade.

Os beta-bloqueadores son prohibidos de usar en choque cardiogênico, edema pulmonar, diabete dependente de insulina, asma. Tamén contra-indicacións se proxectan bloqueo Atrioventricular de segundo grao, bradicardia sinusal.

bloqueadores das canles de potasio

A lista de fármacos Antiarrítmicos neste grupo son os medios retardador procesos eléctricos e bloqueando así as canles de potasio en células cardíacas. O máis famoso desta clase de medicamentos - "Amiodarona" ( "Kordaron"). Entre outras cousas, el actúa sobre os receptores M-holino- e adrenérgicos.

"Kordaron" se usa para o tratamento e prevención de ventricular, atrial e arritmias supraventriculares, trastornos do ritmo cardíaco no fondo da síndrome do SVC. O medicamento tamén é administrada, a fin de evitar as arritmias ventriculares con risco de vida en pacientes con agudo de miocardio. Ademais, se usa para reducir a frecuencia cardíaca en constante fibrilación auricular.

Se usar a ferramenta por un longo tempo poden desenvolver intersticial fibrose pulmonar, cambio de cor da pel (a aparencia dunha cor roxa). Nalgúns casos, dor de cabeza, trastornos do sono, memoria e visión. Recepción "Amiodarona" pode ser a causa de bradicardia sinusal, constipação, náuseas e vómitos.

Non prescribir medicamentos a un bradicardia inicio prolongación do intervalo QT, violación de conducción intracardíaca, enfermidades da tireóide, hipotensión arterial, embarazo, asma.

bloqueadores da canle de calcio lento

Estas drogas realizar o bloqueo de corrente lenta de calcio, así suprimidos os focos ectópica en átrios eo nó sinusal automaticidade reducida. A lista de fármacos Antiarrítmicos neste grupo inclúense "Verapamil", que é designado para a prevención e alivio de taquicardia supraventricular paroxística, terapia arritmia supraventricular. "Verapamil" é ineficaz no caso de arritmias ventriculares.

Os efectos secundarios inclúen bloqueo Atrioventricular, a bradicardia sinusal, hipotensión, e nalgúns casos - reducindo a capacidade contrátil do corazón.

Glicosídeos cardíacos

Clasificación de fármacos Antiarrítmicos non sería completa sen unha mención destes fondos. Estes inclúen drogas como "Tselanid", "Korglikon", "Digitoxin", "Digoxina" e outros. Son usados para dar ritmo sinusal, taquicardia supraventricular, diminución da taxa ventricular no caso fibrilación auricular. Usando Glicosídeos cardíacos ten que supervisar a súa condición. Sinais de intoxicación Digitalis manifesta por dor abdominal, náuseas e vómitos, dor de cabeza, visión turba e un soño, sangramento do nariz.

Prohíbese aplicar estes fármacos Antiarrítmicos durante a síndrome de bradicardia ERW intracardíaca bloqueo. Eles non son nomeados no caso taquicardia ventricular paroxística.

Antiarrítmicos combinado

Se ritmos Ectópicas na práctica clínica, unha combinación de drogas usadas. Así, "quinidina" pode ser usado en conxunto con glicósidos corazón para o tratamento de arritmia persistente. Con beta-bloqueadores "quinidina" pode ser atribuído ao alivio de arritmias ventriculares refractarios a outros tratamentos. O uso combinado de beta-bloqueadores e Glicosídeos cardíacos dá un bo efecto na arritmias ventriculares e supraventriculares, como tamén axuda a previr a recorrencia de taquicardia ectópica e taquiarritmia.