Hipertensión arterial en persoas maiores

Hipertensión en persoas maiores

VS Tchistov

Primeiro MGMU IM Sechenov

O feito de que a hipertensión é unha das enfermidades máis graves, sabe case todo o mundo que cruzou o limiar da vellez. A categoría dos anciáns, como norma xeral, son homes con idade entre 60 e 74 anos e mulleres con idades comprendidas entre 56 e 74 anos. Isto, naturalmente, non significa que a hipertensión é unha enfermidade só de persoas maiores, pode ocorrer en calquera despois de 35 anos, a chamada "terceira idade" é especialmente caracterizadas por disturbios nas actividades do sistema cardiovascular asociados con cambios relacionados á idade que son transformar causa o risco de complicacións coronarias, cerebrais e renais.
A hipertensión arterial é considerada unha razón moi insidiosa. As súas moitas persoas subestimar porque nos primeiros estadios do home non pode sentir nada, sen dor de cabeza, para non ter problemas co corazón. A presión arterial elevada non inmediatamente se fai sentir. Define-lo só é posible no caso, se unha persoa monitorizar regularmente a súa presión arterial, coidados de saúde, ou a próxima vez que visitar o médico de súpeto, descóbrese que o nivel de presión arterial é significativamente maior que o normal. É por iso que a presión arterial elevada se chama "asasino silencioso". Isto tamén explica as estatísticas mundiais, segundo a cal a hipertensión arterial provoca a metade de todas as mortes en anciáns.
Que é a hipertensión
Pola definición da hipertensión Organización Mundial da Saúde (OMS) para referirse a un aumento na presión arterial sistólica superior a 140 mmHg baixo a presión arterial diastólica normal ou lixeiramente reducido - menos que 90 mm Hg Na franxa de poboación de 65 a 75 anos, en 2/3 dos casos son diagnosticados forma específica de hipertensión esencial - hipertensión sistólica illada. Esta forma é acompañada por un aumento na presión de pulso, o que aumenta o risco de eventos cardiovasculares e accidente vascular cerebral. Na clasificación de expertos que tamén hipertensión limítrofe, que tenden a aumentar a presión arterial sistólica de 149 mm Hg cando a presión arterial diastólica en ou por baixo de 90 mm Hg
Estadísticas de enfermidades
En países máis desenvolvidos, hipertensión ocorre en 50-60 por cento das persoas maiores, cuxo número está en constante crecemento no mundo. A Rusia, onde hai un envellecemento continuo da poboación, ea esperanza de vida media dos homes rusos é de preto de 60 anos, este problema chegou a ser especialmente relevante. Isto é debido ao feito de que a enfermidade é moi común e sensibilización do público sobre o feito de que xa están enfermos, moi baixo. Só un pequeno número de persoas maiores comprobar regularmente a súa presión arterial, que en xeral aumenta o factor de risco, que determina o desenvolvemento e progresión da enfermidade. Rusia hoxe é un dos primeiros lugares en Europa na mortalidade por enfermidades cardiovasculares provocadas pola hipertensión.
Causas e efectos da enfermidade
Hoxe recibiu datos suficientes que demostran que coa idade o número de pacientes aumenta hipertensos. A progresión da enfermidade é debido a cambios relacionados á idade no corpo, incluíndo o sistema cardiovascular. Desde o 40 anos, unha persoa no sangue comeza a deposición de calcio, coláxeno, elastina, e glicosaminoglicanos. Ao mesmo tempo, progresando cambios ateroscleróticas. Estes procesos causan a diminución da elasticidade da aorta e das grandes arterias. vasos sanguíneos, perda de elasticidade, xa non responden ao cambio da presión arterial durante a sístole e diástole. A situación agrávase aterosclerose, aínda que o seu grao non é necesariamente unha correlación cun aumento da presión.
Simultaneamente coas modificacións presentadas anteriormente, nos vasos ampliar e alongado, eo menor deles fan a menos permeable, o que leva a unha deterioración dos tecidos do alimento e do corpo implica o aumento da presión arterial. Con todo, a hipertensión arterial en persoas maiores marcado ritmo circadiano da presión arterial. Os estudos demostraron que máis que un 50% do grupo de idade pacientes 65-75 anos non son marcados de forma adecuada a redución da presión arterial durante a noite durante sono, o que en condicións normais é na gama de 10-20 mm Hg Pola contra, a presión aumenta pechada pola noite, ou calquera sobre-reducida. Tamén é moi frecuentemente un rápido e pronunciado un aumento de mañá na presión arterial.
Todos estes Jetlag son parámetros prognósticos complicacións cardiovasculares graves na presión arterial, resultado en facer-se danos nos órganos en anciáns: o cerebro, o ventrículo esquerdo do corazón, riles e ollos. aumento persistente da presión arterial e oscilacións súbitas a números elevados e provocar anoxia ollo tecidos metabólicos. trastornos circulatorios da retina e hemorraxias na retina pode levar á cegueira. Ao mesmo tempo, máis da metade das persoas maiores hipertensos, especialmente os homes, sofren hipertrofia (aumento da masa miocárdica) do ventrículo esquerdo do corazón, insuficiencia renal están en risco de accidente vascular cerebral.
hipertrofia ventricular esquerda en pacientes con hipertensión arterial
Hipertrofia do miocardio ventricular esquerda en risco de complicacións graves en forma de insuficiencia cardíaca, ataques cardíacos. Nótese que esta enfermidade está en pé sobre unha das máis altas entre os outros factores de risco relacionados a complicacións causadas por hipertensión. O grao de aumento da masa do miocardio é determinado respecto ao seu peso normal. infarto do valor máximo admisible índice de masa en homes considerados para ser 134 g / m2, e algo menos en mulleres - 110 g / m2. Actualmente, o mellor xeito de estudar hipertrofia miocárdica considérase ecocardiografia. A forma máis popular do diagnóstico exame do corazón - ECG, tamén é capaz de detectar hipertrofia ventricular esquerda, pero só coa condición de que os cambios xa están preto de crítica. Excelentes resultados dan tales técnicas de investigación como a tomografía computerizada e resonancia magnética.
Diminución da función renal en pacientes con hipertensión arterial
Violación da función renal na fase inicial da hipertensión arterial miúdo desapercibidos, que é un factor importante na progresión da insuficiencia renal crónica, lesións vasculares intra-renal, etc. As causas de varias enfermidades atribuídas auditivos fluxo de sangue para os riles, como ocorre no tratamento da hipertensión vasoconstrição significativa e selar as súas paredes. Outra das modificacións máis comúns nas arterias renais é unha aterosclerose elástica hyperplastic. Debido ao lumen esclerosante cama ril vasos sanguíneos diminúe. En ambos os casos, o fluxo sanguíneo renal é reducida, o que leva a hipoxia - unha escaseza de osíxeno nos tecidos renais. atrofia de tecido de ril e substitúese por tecido conxuntivo, que non é capaz de realizar as funcións renais. Como resultado, a formación de ouriños non é executada ea micción, son toxinas de saída, samootravlyaetsya corpo azotado aglutinar-se ao desenvolvemento de uremia, que poden provocar a morte.
Cambios no cerebro en pacientes con hipertensión arterial
Sobre dano cerebral en hipertensión debe dicir algo máis. Normalmente, os cambios na estrutura do cerebro preceder os síntomas non específicos, que poden ser caracterizadas por unha variedade de enfermidades e, inicialmente, non atraer a atención de que a maioría das persoas maiores. Entre eles periodicamente aparecen e desaparecen dor de cabeza, perda de memoria, irritabilidade, trastornos do sono, zumbido e moitos outros síntomas. Durante este período, os cambios significativos no sistema nervioso non ocorre, pero o fondo pode ser visto desde estreitamento das arterias da retina. A hipertensión desenvólvese de forma imparable, entón estes síntomas ao longo do tempo tórnanse máis pronunciado e persistente. Nesta fase, ocorren disturbios orgánicos do sistema nervioso central. Transición de hipertensión a seguir, nun terceiro paso é xa directamente asociada co risco de accidente vascular cerebral.
Stroke pacientes con hipertensión arterial
Nas fases máis avanzadas da enfermidade, a hipertensión arterial, é acompañada por violacións en grande escala do sistema nervioso central. Son agravados pola grave crise hipertensiva, que se fai intervalos frecuentes, así como a aparición de accidentes vasculares cerebrais. Resumidamente describir o AVC pode ser como segue - que rapidamente desenvolver o fluxo de sangue cerebral, o que resulta en tecido de cerebro son danos irrecuperáveis. Coa destrución do tecido cerebral, organismo persoa anciá deixa de funcionar normalmente. dous tipos de AVC son distinguidos na práctica médica mundial: hemorrágico e isquêmico. Vertedura hemorraxias caracterizado por porción dano ou unha área enteira da hemorraxia cerebral debido a diferentes tamaños. En un accidente vascular cerebral isquêmico morte de células nerviosas porción cerebral posterior o cesamento de subministración de sangue causada por obstrucción dunha arteria cerebral unha placa aterosclerótica.

Tras unha análise detallada dos síntomas e consecuencias da hipertensión pódese concluír que, a longo prazo, non é só a enfermidade, pero tamén unha condición especial do corpo, o que dá lugar a un gran número de enfermidades máis graves e mesmo mortais. Para resumir, repetimos que a hipertensión tórnase a fonte do risco de infarto de miocardio, angina e arritmia, falta de aire ea diabetes, enfermidade dexenerativa dos discos, como participar, enfermidade periodontal, colecistite, gastrite, colite e aínda unha serie de enfermidades. A este respecto, é evidente que o diagnóstico precoz de hipertensión, e tomar todas as medidas posibles para o seu control e tratamento. O tratamento medicamentoso da hipertensión para as persoas maiores serán nomeados inmediatamente despois do exame. Selección de drogas é levado a cabo tendo en conta unha variedade de factores, incluíndo a presenza de enfermidades concomitantes.

Referencias: 1. Zhdanov ON prof. Facultade Terapia University Medical Estado. Acad. Pavlov, "Hipertensión arterial en persoas maiores"; revista científica e práctica "Hypertension", Volume 08 / N 5/2002, M .; Editora: "Media Médica" 2. Sinkova GM Asoc. Materia funcional e ultrasóns diagnóstico Irkutsk MCM, "Epidemioloxía da hipertensión"; mel siberiano. Journal, 2007, 8, 5-10,3. Emelyanova I. A. "Hypertension. A visión moderna do tratamento e prevención "M .; IG "All", 2008-128 p.4. Shakhtar M. "Hypertension", H .; Editora: "Práctica", de 2009. 5. Beevers G. "Hypertension", M .; Editora: Binom de 2005