Exacerbação de Pulpite crónica. As razóns, diagnósticos diferenciais, tratamento de Pulpite crónica

Probablemente non como unha persoa, que nunca tivo unha dor de dentes. E cando, como afirmou, o proceso xa comezou, todo o centro de sensacións en torno a un único dente do paciente. Se retrasar unha visita ao dentista para a continuación, o paciente ten unha boa oportunidade de aprender todos os "encantos" de Pulpite crónica.

Cal é o proceso?

Pulpite falarse dispoñible, é un proceso inflamatorio desenvolve nos feixes neurovasculares dentro das canles das raíces dos dentes ea parte coroa. Se o paciente recorreu ao médico con queixas de dor aguda (ie. E. O lugar para ser Pulpite aguda), nalgúns casos, o proceso inflamatorio pode ser detido, eo dente pode ser gardado.

Nun estado de polpa Pulpite crónica dexenerando gradualmente tecido fibroso formado, ou necrose observada neurovascular conversión feixe ata o punto en que enche toda a cavidade de tecido cariada que levou á patoloxía.

Na maioría das veces en Pulpite crónica dor aguda non acontece, e os pacientes chegan ao médico, a fin de salvar o dente sexa eliminado. Con todo, a forma crónica da Pulpite - é case sempre enfermidade irreversible.

causas de

En calquera patoloxía hai pre-condicións e circunstancias que deron orixe ao desenvolvemento do proceso patóxeno. El non é unha excepción e polpa. formas crónicas da enfermidade provocadas por microorganismos patóxenos e os seus produtos metabólicos. Xeralmente, a orixe de todo comezou é a presenza nun paciente do tratamento da Cari profunda ou mala calidade desta enfermidade xeneralizada. Por este último termo é entendido nun arte abandono do tratamento dental paciente, insuficiente cavidade desinfección, e selar m mal colocada. P.

causas menos frecuentes de Pulpite crónica, provocando o desenvolvemento de proceso patolóxico, pode consistir dun trauma dentes, rolhas de sal canles de oclusión NVB ( "cálculos"). Ademais, Pulpite crónica pode aparecer como unha complicación de enfermidades e maxilofacial xeral (sinusite, a influenza, a periodontite, a osteomielite, periostites etc. D.) O fluxo do proceso de enfermidades tales patóxenos pode penetrar a través da parte superior da raíz do dente.

Variedades de proceso crónico

Dentistas son 3 variedades de Pulpite crónica: hipertrofia, fibrose, gangrenosa.

Co proceso de hipertrófica observados no plan de polpa crecemento excesivo de tecido cariada como pólipo. Como regra xeral, o paciente ve os crecementos sangrado que feridos durante a mastigación. A dor pode ser lixeiro e na maioría dos casos son causados por irritantes externos.

forma fibrosa ocorre máis a miúdo caracterizada por recorrentes dores sensacións de dor, que en 1-2 días parar por conta propia, pero a cala de Cari é case sempre sangra.

forma gangrenoso caracterízase por descomposición do dente destrución do tecido do nervio completo e unha gran parte da coroa. Esta forma de Pulpite sempre acompañada mal alento. A dor adoita moderada produciron periódicamente. queixas do paciente típico neste caso son as seguintes: "o dente moi enfermo, e despois en si parado."

É interesante notar que a maioría (≈ 70%) médicos diagnosticaron Pulpite fibrosa crónica, moito menos - gangrenosa. forma hipertrófica practicamente non ocorre en adultos. Este diagnóstico é, por veces, poñer Dentistas dos nenos.

Diagnóstico de Pulpite crónica

Co fin de facer un diagnóstico, o médico, ademais de escoitar as queixas do paciente, que gastar un determinado conxunto de actividades, que consiste nunha inspección visual do dente do paciente, un termómetro, por exemplo, e e raios x.

Tras a inspección visual, o médico obtén uns 50% das informacións sobre o estado de dentes causal. estudos termómetro sobre a reacción a estímulos quentes e frías fan posible entender como unha enfermidade e como tipo de paciente recorreu ao médico. Por exemplo, nunha resposta fría que di que "nervio" foi morto.

proba de polpa eléctrica (EDI) é unha das formas máis fiables de diagnóstico púlpito. A técnica baséase no feito de que os pacientes eo tecido saudable polpa ten excitabilidade eléctrica diferente. As sensacións de dor nervio saudables reaccionar efecto menor sobre a corrente en microampères 2-6, dor Pulpite fibroso mesma intensidade debería responder a 35-50 mA, gangrenosa requiren exposición a 60-90 microampères.

Radiografía implica avaliar a condición do dente por raios X.

O diagnóstico diferencial de Pulpite crónica implica unha avaliación global de todos os métodos enriba descritos e análise comparativa das informacións obtidas no proceso de diagnóstico.

Sintomatoloxía da forma crónica de Pulpite

Xeralmente, nesta fase da enfermidade son asintomáticos. Como pode ser entendido que unha persoa é unha Pulpite crónica? Queixas sobre todo limitado a ter dor de dor con diferentes intervalos de tempo de silencio entre eles.

Cando a forma fibrosa, están normalmente presentes a dor resultante de exposición a factores de irritantes (quente, fría, doce). Dor por un longo tempo non pasan mesmo tras o efecto dos estímulos eliminados. Un desenvolvemento síntoma característico pode ser chamado dor prolongada durante o cambio de temperatura fóra de frío a unha solución quente (por exemplo, a transición da rúa para as instalacións). Aínda que nalgúns casos o fluxo de fibrosa Pulpite posible e sen síntomas evidentes. Isto é o que acontece se o estímulo non teñen acceso directo á cavidade (por exemplo, está situada baixo a goma ou unha conexión de paso coa cara da polpa). Neste último caso, non hai ningún inchazo, a celulosa non é "estoupido" e, como consecuencia, non hai ningunha dor.

Cando Pulpite gangrenosa sempre presentan un cheiro desagradable a partir dos dentes e da boca do paciente. Caracterizada por dor dos efectos da quente, que non paran por tempo suficiente, mesmo despois do estímulo é eliminado. sensación de plenitude no dente están frecuentemente presentes. Ademais, case sempre cambia a cor do dente: convértese en cincenta.

Hipertrófica Pulpite acompañada por dor de dor ao mastigar e sangramento. Isto é debido a que a xerminación da polpa nunha cavidade do tipo de "carne salvaxe". Este factor é a maioría das veces asusta o paciente e comeza a ver un médico.

Prácticas de proceso de tratamento crónico

Desde esta enfermidade dos tecidos brandos en dentes non poderá manter, o principal tipo de tratamento é a eliminación das canles da polpa do dente. Modern Dental prefire esmagadoramente método esnaquizar vital nervio (extracción mollado) cando se emprega só anestésicos sen implicar un medicamento para matar polpa.

Ás veces, porén, as características individuais de mandíbula do paciente, falta de tempo e falta de bos anestésicos non permiten que para eliminar o nervio inmediatamente na primeira visita. A continuación, aplique o tratamento de Pulpite crónica en etapas, cando unha cavidade ponse cartafol especial, que ten como obxectivo preparar a polpa de eliminar, que é o que pasa durante a segunda visita.

tras tratamento

Moitas veces, despois do tratamento de Pulpite crónica rematada, a xente queixa-se de dor. Estas sensacións son chamados postplombirovochnyh (como son chamados Dentistas). Como norma xeral, non hai incomodidade por varias razóns e colócase nunha norma condicional aceptable. A aparición de dor, finalmente tras tratamento de Pulpite debido ao feito de que non só pode ser ferido lixeiramente tecido arredor do dente do paciente ou co duro, afiado illamento "nervio" no proceso da súa retirada. Ademais, a dor pode ocorrer durante o tratamento das canles de dentes procesados polo poderoso antiséptico, que en pequenas cantidades pode ir máis alá da raíz.

Outra razón dor postplombirovochnyh - o instrumento fino de saída que os dentistas usan no proceso de tratamento para traballar dentro das canles, ademais do burato ápice da raíz.

Causas de complicacións despois terapia

Ás veces, despois dun "diálogo" aparentemente exitosa co dentista comeza a dor severa, e inicialmente tratado con exacerbação de Pulpite crónica complicada. As razóns para iso poden ser varias. Este mal desempeño de traballo nun dente canles de recheo, a ruptura dunha ferramenta dental no momento da atopando na canle radicular ou perforación (creación de buratos) na parede da raíz.

Se as canles son feblemente selada, ou foron deixadas a penetración de material de recheo para alén do vértice da raíz, para un período de tempo (duns días a un ano) vai periodontite síntomas na fase aguda. Parta a ferramenta pode non manifestarse inmediatamente, pero a infección en nedomytom e nezaplombirovannom canle aínda declararse mergullado, a aparición periódico na fístula goma (no mellor dos casos) ou a formación de quistes con contido purulentas.

Exacerbação do proceso crónico: Signos

Se o dente dorida con manifestacións de Pulpite aguda non é tratado a tempo, a enfermidade entra unha forma crónica, e vos fará lembrar de si mesmo cunha constancia envexable ao longo da vida. Como se mostra exacerbação de enfermidades crónicas Pulpite? Os síntomas desagradables: dor de exposición a varios estímulos (calor, frío, doce, a transición de frío para quente) sentimentos negativos e suficientemente palpação percusión (non forte bater da pata instrumento Odontoloxía por razóns dente). Na maioría das veces, os pacientes describen a dor como un paroxística. No proceso de paso caracterizado por exacerbação de traxectos de propagación dor crónicos de paso do nervio trigeminal. É por esta razón que os pacientes din que a dor é xa no templo ou baixo os ollos, o nariz ou queixo.

Agravamento e as razóns para o seu desenvolvemento

Exacerbação de Pulpite crónica pode ser sentido por varios meses. sensacións dolorosas son manifestados non tan intensa como na forma aguda. O agravamento causas máis frecuentes poden chegar a ser fenómenos tales como a deterioración da saída de exsudado, trauma ao dente, o aumento da actividade das bacterias patóxenas. Ademais, a atenuación pode contribuír á recaída inmunidade xeral, inflamación dos ganglios linfáticos e intoxicación total.

Exacerbação de formas crónicas de Pulpite pode ser acompañado por eventos periodontite focal. Nestes casos, os pacientes chegan ao dentista reclamando de non pasar a dor. As alteracións patológicas rexístranse no raio-X.

dentes temporais en pacientes mozos

Non só en pacientes adultos con diagnóstico de Pulpite crónica. Os nenos, e non só con permanente, pero os dentes temporais, a enfermidade tamén é posible. Todas as formas de inflamación crónica caracterizada por síntomas acentuados.

Un neno non pode mastigar os alimentos adecuadamente. dente causante reacciona a estímulos de temperatura. Cando a forma gangrenosa de dor aparece en resposta á estimulación con quente, quente, ou cando se despraza dun lugar frío para unha sala quente. Pulpite proliferativa (e, en particular, forma hipertrófica) caracterízase pola aparición de dor en contacto coas partículas de alimento nunha cavidade. Ademais, pólipo sangra celulosa por acción mecánica.

A peculiaridade da enfermidade nesta idade - baixa intensidade de dor que pode explicarse por cambios estruturais na polpa e as súas conexións estreitas con periodontite. Neste caso, as condicións óptimas para a libre desvío de fluído, como unha consecuencia, hai dor severa.

dentes permanentes en nenos

dentes permanentes en nenos tamén son propensos a enfermidades da polpa. Forma de Pulpite crónica en nenos son os mesmos que en adultos. proceso crónico en fase aguda, os pacientes mozos adoitan ser caracterizados por períodos prolongados de fluxo lento de dor aguda. incomodidade, moitas veces crecendo de súpeto pasa lonxe, e que o neno non se incomoda un período suficientemente longo de tempo. Pero na maioría dos casos, os pacientes quéixanse de rasgar paroxística ou dor aguda, ben no sentido das ramas do nervio trixemelgo. Baixa electroexcitability (120-160 mA) informa sobre o cambio das células nerviosas do distrófica desgasta polpa e destrutiva.

para resumir

Por desgraza para os pacientes, por si só non vai pasar logo a fase aguda da enfermidade, nin posterior exacerbação de Pulpite crónica. tratamento dental terá, máis cedo ou máis tarde. E é mellor para que isto ocorre o máis rápido posible para salvar o paciente de sufrimento innecesario e eventos caro e Dolores, e un médico - nun traballo longo e tedioso que require moita experiencia e paciencia.