Especto autista en nenos. Trastornos do espectro autista

O espectro autista é un grupo de trastornos caracterizados por trastornos congênitos das interaccións sociais. Por desgraza, tales patoloxías son frecuentemente diagnosticadas en nenos. Neste caso, é moi importante determinar con tempo a presenza dun problema, porque canto máis cedo o neno recibe a axuda necesaria, maior será a oportunidade para unha corrección exitosa.

O espectro do autismo: que é?

O diagnóstico de "autismo" hoxe está nos beizos de todos. Pero non todos entenden o que significa este termo e que esperar dun neno autista. Os trastornos do espectro autista caracterízanse pola falta de interacción social, dificultades para tratar con outras persoas, reaccións de comunicación inadecuadas, interese limitado e tendencia ao estereotipo (accións repetitivas, esquemas).

Segundo as estatísticas, preto do 2% dos nenos padecen desorde. En nenas, o autismo é diagnosticado 4 veces menos. Nas últimas dúas décadas, a incidencia destes trastornos aumentou significativamente, aínda que aínda non está claro se a patoloxía é máis común ou se o crecemento está asociado a cambios nos criterios de diagnóstico (hai varios anos, os pacientes con autismo tiñan frecuentemente outros diagnósticos como a esquizofrenia).

Causas de desenvolvemento de trastornos do espectro autista

Desafortunadamente, o desenvolvemento do espectro autista, as causas da súa aparición e moitos outros feitos aínda non están claros. Os científicos foron capaces de identificar varios factores de risco, aínda que aínda non hai unha imaxe integral do mecanismo de desenvolvemento da patoloxía.

• Hai un factor de herdanza. Segundo as estatísticas, entre os familiares dun neno con autismo hai polo menos 3-6% das persoas con trastornos mesmos. Este pode ser os chamados micro-síntomas do autismo, por exemplo, o comportamento estereotipado, unha redución na necesidade de interacción social. Os científicos aínda lograron illar o xene do autismo, aínda que a súa presenza non é unha garantía do 100% para o desenvolvemento de anomalías no neno. Crese que os trastornos autistas se desenvolven na presenza dun complexo de xenes diferentes ea acción simultánea de factores do ambiente externo ou interno.
• As causas inclúen trastornos estruturais e funcionais do cerebro. Debido á investigación, foi posible descubrir que, en nenos con diagnóstico similar, a corteza frontal, o cerebelo, o hipocampo, o lóbulo temporal medio adoitan cambiarse ou reducirse. Son estas partes do sistema nervioso responsables da atención, o discurso, as emocións (en particular, a reacción emocional no desempeño das accións sociais), o pensamento ea capacidade de aprender.
• Notouse que moitas veces o embarazo prodúcese con complicacións. Por exemplo, houbo unha infección viral do corpo (sarampelo, rubéola), toxicidade grave, eclampsia e outras patoloxías, acompañada de hipoxia fetal e dano cerebral orgánico. Doutra banda, este factor non é universal: moitos nenos despois dun embarazo e parto severos se desenvolven bastante normalmente.

Os primeiros signos do autismo

¿É posible diagnosticar o autismo a unha idade temperá? A desorde do espectro autista non se manifesta tan a miúdo na infancia. Con todo, os pais deben prestar atención a algúns sinais alarmantes:

• Co neno é difícil establecer contacto visual. Non mira os ollos. Non hai ningún apego á nai ou ao pai; o bebé non chora, cando saen, non tiran as plumas. É posible que non lle guste tocar, abrazándose.
• O bebé prefire un xoguete, ea súa atención está absorto por completo.
• Hai un atraso no desenvolvemento do discurso - por 12-16 meses o neno non produce sons característicos, non repita palabras pequenas individuais.
• Os nenos con violación do espectro autista rara vez sonríen.
• Algúns nenos reaccionan violentamente a estímulos externos, por exemplo, sons ou luz. Isto pode deberse a hipersensibilidade.
• O neno compórtase inadecuadamente en relación con outros nenos, non busca comunicarse ou xogar con eles.

Inmediatamente vale a pena dicir que estes signos non son características absolutas do autismo. Moitas veces acontece que ata 2-3 anos os nenos desenvolven normalmente, e logo regresan, perden as súas habilidades adquiridas anteriormente. Se hai sospeita, é mellor comunicarse cun especialista; só un médico pode realizar o diagnóstico correcto.

Síntomas: que deberían prestar atención os pais?

O espectro autista en nenos pódese manifestar de diferentes xeitos. Ata a data, destacáronse varios criterios, que deben prestar atención:

• O principal síntoma do autismo é a violación das interaccións sociais. As persoas con este diagnóstico non poden recoñecer sinais non verbais, non senten o estado e non distinguen as emocións das persoas circundantes, o que causa dificultades de comunicación. Moitas veces hai problemas co contacto visual. Eses nenos, aínda que crecen, non mostran moito interese nas novas persoas, non participan nos xogos. A pesar do apego aos pais, o bebé é difícil de mostrar os seus sentimentos.
• Tamén están presentes problemas de expresión. O neno moito máis tarde comeza a falar, ou o discurso está ausente en absoluto (depende dunha especie de violación). Os autistas verbais adoitan ter un vocabulario pequeno, confunden pronomes, tempo, terminacións de palabras, etc. Os nenos non comprenden chistes, comparacións, perciben todo literalmente. Hai eololalia.
• O espectro autista en nenos pódese manifestar por xestos pouco característicos, por movementos estereotipados. Ao mesmo tempo, é difícil para eles combinar conversas con xestos.
• As características características dos nenos con trastornos do espectro autista son patróns de comportamento recorrentes. Por exemplo, un neno axiña se acostuma a camiñar nunha estrada e rexeita volver a outra rúa ou ir a unha tenda nova. Moitas veces, os chamados "rituais" están formados, por exemplo, primeiro cómpre poñer o calcetín correcto e logo deixalo, ou primeiro debes tirar azucre no vaso e logo botalo con auga, pero de ningún xeito ao revés. Calquera desvío do esquema desenvolvido polo neno pode ir acompañado dunha forte protesta, de enojo e agresión.
• Un neno pode unirse a un elemento de xoguete ou non de xogo. Os xogos miúdo miúdo privados da trama, por exemplo, non xoga batallas con soldados de xoguetes, non constrúen peches para a princesa, non roldan máquinas por toda a casa.
• Os nenos con trastornos autistas poden sufrir hiper e hipo-sensibilidade. Por exemplo, hai nenos que reaccionan violentamente ao son e, como xa observaron os adultos con diagnóstico semellante, os ruídos non só asombraron a eles, pero causaron dor grave. O mesmo pode referirse á sensibilidade cinestésica: o bebé non se sente frío ou, pola contra, non pode camiñar descalzo sobre a herba, pois as sensacións asustan.
• A metade dos nenos cun diagnóstico semellante teñen hábitos alimentarios: rexeitan categoricamente comer calquera alimento (por exemplo, vermello), prefiren un único prato.
• É xeralmente aceptado que a xente autista ten un certo xenio. Esta afirmación é incorrecta. En autísticas de alto rendemento, o nivel de intelixencia normalmente é promedio ou lixeiramente superior ao normal. Pero con trastornos de baixa funcionalidade, é moi posible atrasar o desenvolvemento. Só o 5-10% das persoas cun diagnóstico semellante teñen un nivel de intelixencia extremadamente alto.

Os nenos con autismo non necesariamente teñen todos os síntomas anteriores: cada neno ten un conxunto de violacións, con varios graos de gravidade.

Clasificación de trastornos autistas (clasificación Nikolskaya)

Os trastornos do espectro autista son increíblemente diversos. Ademais, a investigación da enfermidade continúa activamente, polo tanto, hai moitos esquemas de clasificación. Entre os profesores e outros profesionais, a clasificación de Nikolskaya é popular e tense en conta ao redactar esquemas curriculares. O espectro de auditoría pode dividirse en catro grupos:

• O primeiro grupo caracterízase polas violacións máis profundas e complexas. Os nenos con semellante diagnóstico non poden servir a si mesmos, sen necesidade de interacción cos demais. Os pacientes non son verbais.
• Os fillos do segundo grupo poden notar a presenza de limitacións graves nos patróns de comportamento. Calquera cambio no esquema (por exemplo, non coincide co modo habitual do día ou a situación) pode provocar un ataque de agresión e falla. O neno é bastante aberto, pero o seu discurso é sinxelo, construído sobre ecolalia. Os nenos deste grupo son capaces de reproducir as habilidades do fogar.
• O terceiro grupo caracterízase por un comportamento máis complexo: os nenos poden estar moi interesados nun tema, dando a coñecer o fluxo de coñecementos enciclopédicos na conversa. Por outra banda, é difícil construír un diálogo bidireccional para o neno e o coñecemento do mundo circundante é fragmentario.
• Os nenos do cuarto grupo xa están inclinados a un comportamento non estándar e mesmo espontáneo, pero no colectivo son tímidos e tímidos, non entran en contacto e non mostran iniciativa en comunicarse con outros nenos. Pode experimentar dificultade para concentrarse.

Síndrome de Asperger

Síndrome de Asperger: unha das formas de autismo altamente funcional. Esta violación é diferente da forma clásica. Por exemplo, o neno ten un atraso mínimo no desenvolvemento do discurso. Eses fillos facilmente contactan, poden apoiar a conversación, aínda que é máis parecido a un monólogo. O paciente pode falar durante horas sobre as cousas que lle interesa e é difícil detelo.

Os nenos non lles importa xogar cos seus pares, pero, como regra, faino pouco convencional. Por certo, tamén hai mala sorte física. A miúdo os nenos con síndrome de Asperger teñen un excelente intelecto e unha boa memoria, especialmente cando se trata das cousas que lles interesan.

Diagnóstico moderno

O espectro autista é moi importante a tempo de diagnosticar. Canto máis cedo se determine a presenza de trastornos nun neno, canto máis rápido será posible comezar a corrección. A intervención precoz no desenvolvemento do bebé aumenta a posibilidade dunha exitosa socialización.

Se o neno ten os síntomas anteriores, debería contactar a un psiquiatra ou psiconeurologo infantil. Como regra xeral, os nenos son observados en diferentes situacións: a base dos síntomas presentes, un especialista pode facer unha conclusión sobre a presenza de trastornos do espectro autista nun neno. As consultas con outros médicos, por exemplo, un otorrinolaringólogo, tamén son necesarias para comprobar a audición do paciente. O electroencefalograma permite determinar a presenza de focos epilépticos, que moitas veces van da man co autismo. Nalgúns casos preséntanse as probas xenéticas, así como a resonancia magnética (permite estudar a estrutura do cerebro, determinar a presenza de tumores e cambios).

Tratamento medicamentoso do autismo

O autismo non se presta á corrección médica. A terapia farmacolóxica está indicada só se hai outras enfermidades. Por exemplo, nalgúns casos, o médico pode prescribir o uso de inhibidores da recaptação da serotonina. Tales drogas úsanse como antidepresivos, pero no caso dun neno autista, poden eliminar a ansiedade aumentada, mellorar o comportamento, mellorar a aprendizaxe. As drogas nootrópicas axudan a normalizar a circulación sanguínea no cerebro, melloran a concentración.

En presenza de epilepsia, úsanse anticonvulsivantes. As drogas psicotrópicas úsanse cando hai un ataque forte e non controlado de agresión nun paciente. Unha vez máis, todas as drogas anteriores son moi potentes e a probabilidade de desenvolver reaccións adversas cando a dose é superada é moi alta. Polo tanto, en ningún caso deberían ser utilizados arbitrariamente.

Traballo corrector con nenos con trastornos do espectro autista

E se o neno foi diagnosticado con autismo? O programa de corrección dos nenos do espectro autista faise individualmente. O neno necesita a axuda dun grupo de especialistas, en particular, cun psicólogo, terapeuta de fala e profesor especial, sesións cun psiquiatra, exercicios cun fisioterapeuta (con grave torpeza e falta de sentido do propio corpo). A corrección é lenta e ocupada no traballo. Os nenos son ensino a sentir as formas e tamaños, atopar xogos, sentir as interconexións, participar e, a continuación, iniciar o xogo de historia. Os nenos con trastornos autistas móstranse clases en grupos de habilidades sociais, onde os nenos aprenden a xogar xuntos, seguen as normas sociais e axudan a desenvolver certos patróns de comportamento na sociedade.

A tarefa principal do terapeuta da fala é o desenvolvemento da audición fonética e fonética, o aumento do vocabulario, a aprendizaxe de compor e frases breves e despois longas. Os especialistas tamén intentan ensinar ao neno a distinguir entre o ton do discurso e as emocións doutra persoa. Tamén se necesita un programa adaptado de espectro autista en xardíns de infancia e escolas. Desafortunadamente, non todas as institucións educativas (especialmente as institucións estatais) poden ofrecer especialistas cualificados para traballar con autísticas.

Pedagoxía e formación

A principal tarefa de corrección é ensinar a interacción social do neno, desenvolver a capacidade dun comportamento espontáneo arbitrario, a manifestación da iniciativa. Hoxe en día, un sistema educativo inclusivo é popular, o que suxire que un neno con trastornos do espectro autista estará adestrado no ambiente de nenos normotípicos. Por suposto, tal "implementación" ocorre gradualmente. Para introducir o neno no equipo, necesítanse docentes expertos e ás veces un titor (unha persoa con educación especial e habilidades que acompaña ao neno na escola, axusta o seu comportamento e monitoriza a relación no equipo).

É probable que os nenos con discapacidade similar precisen formación en escolas de perfil especializados. Non obstante, hai estudantes con trastornos do espectro autista e en institucións educativas xerais. Aquí todo depende do estado do neno, da gravidade dos síntomas, da súa capacidade de aprender.

Ata o momento, o autismo é considerado unha enfermidade incurable. As previsións non son favorables para todos. Os nenos con violación do espectro autista, pero cun nivel medio de intelixencia e fala (ata 6 anos), cunha adecuada formación e corrección, poden independizarse no futuro. Desafortunadamente, isto non sempre é así.