Colecistite calculosa - o que é? Os síntomas, causas, tratamento de colecistite calculous

colecistite calculous é unha forma de proceso crónico, no que os distintos cálculos (pedras) están presentes na vesícula biliar. O seu número e tamaño pode variar. Ás veces é unha pedra moi grande, cuxo diámetro pode acadar ata 5-6 cm ou máis, e quizais unha morea de moi pequenas pedras con diámetro é unha fracción de milímetro, é dicir, a area. colecistite calculosa - o que é? Isto será discutido neste artigo.

Segundo as estatísticas, o 10% da poboación adulta sofre pedras na vesícula. Crónicas mulleres colecistite calculosa están preocupados cinco veces máis veces que os homes. categoría de idade dos pacientes - a partir de 40 anos e máis vellos. Nenos e mozos ata os 30 anos, esta enfermidade raramente se preocupan.

Os cálculos biliares. Cal é o perigo?

Era do tamaño de cálculos biliares e determinar os síntomas, a gravidade da enfermidade clínica e posibles complicacións da litíase biliar (GSD). colecistite crónica calculosa é perigoso para as súas complicacións.

Na maioría dos casos (75%) de concreções situadas no corpo da vesícula biliar, pero, ás veces, pode haber pequenas pedras para a canle biliar, facendo así difícil ou totalmente cobre-lo e causar convulsións gallstone cólica.

Se concrements ata 3 mm pode saír, independentemente, a través de condutos, as pedras que varían en tamaño de 3 a 7 mm na saída da vesícula biliar pode obturados (superposición) do ducto biliar e esta complicación requiren cirurxía de urxencia.

cálculos biliares composición tamén varía. Poden ser:

• cholesteric - pedras deste tipo non se pode ver no raio-x;
• cal;
• pigmento;
• mixta.

Tipo mixtos máis comúns de cálculos biliares, a súa forma é moi diversa (redondo, facetado ou mesmo ramificado).

As causas do problema

colecistite calculous (CL) ser formada inmediatamente. Considero os factores que contribúen á formación de pedras na vesícula biliar:

• colestase, ou colestase, por exemplo, pode estar en curvas corpo da vesícula biliar;
• diskholiya ou composición biliares modificados, a súa concentración debido a secreción de colesterol alto ou desorde;
• colecistite, ou inflamación na vesícula biliar.

Ademais, o gatillo é capaz de dieta colecistite calculosa, ao contrario, as violacións sistemáticas na dieta (tamén de alto contido calórico, graxa e alimentos ricos en colesterol, falta de vitaminas na dieta). fame sistemática e dietas de baixo contido calórico, e mesmo o uso a longo prazo de drogas hormonais anticonceptivos poden levar a colelitíase.

Entre as enfermidades que moitas veces o ímpeto para a formación de cálculos biliares, son coñecidos:

• trastornos metabólicos e obesidade;
• enfermidades endócrinas como a diabetes;
• enfermidades hepáticas, por exemplo, hepatite e cirrose;
• discinesia biliar;
• pancreatite;
• Duodenite;
• enfermidade de Crohn,
• gastrite crónica;
• infeccións por helmintos.

A patogenia da formación de cálculos biliares

A composición inclúe ácidos biliares, lidos, pigmentos e substancias minerais. Normalmente, todos estes compoñentes están en estado coloidal (dispersa). Baixo factores desfavorables listados enriba, detido coeficiente nivel de colesterol biliar, r. F. Proporción da concentración do ácido ao seu contido de colesterol. Isto contribúe á perda de colesterol no sedimento coa súa cristalización posterior. Entón concreções formado na vesícula biliar.

clasificación

colecistite calculosa - o que é? O curso clínico GSD pode ser aguda ou crónica. Dependendo dos síntomas é típico, ezofagalgichesky, cardíaco, gastrointestinal, e colecistite calculosa atípico. Os síntomas e tratamento pode variar en función dos tipos do curso da enfermidade.

Hai catro etapas segundo GSD exame de ultrasón:

1. Predkamennaya ou de inicio - súas características son a presenza de bile de espesor, estase biliar e micrólitos de formación (area) na vesícula biliar. Este estadio da enfermidade coa elección tratamento correcto e normalización do poder na maioría dos casos reversibles.
2. formación de cálculos - por ultrasóns detectado unha ou varias pequenas pedras.
3. Crónica colecistite calculosa - este estadio da enfermidade require a presenza de pedras de varios tamaños na vesícula biliar. Esta pode ser unha única gran pedra, ea formación de pequeno diámetro, ou varios pequenos.
4. colecistite calculary complicado - nesta fase da enfermidade caracterízase polo desenvolvemento de varias complicacións, como obstrución biliar.

diagnósticos

O ultrasóns é o principal método de exame de diagnóstico para o diagnóstico "colecistite calculosa". Que é unha idea xa formada. Usando especialista en ultrasóns pode determinar o número eo tamaño das concreções situados na vesícula biliar, ea súa localización, eo estado das paredes da burbulla.

Por métodos instrumentais de exame en colecistite calculous inclúen colangiopancreatografia endoscópica (CPER). Este método fai posíbel para examinar o estado das vías biliares e para determinar o grao de obstrución, o que axudará a elixir a táctica cirurxía experto certo. O método consiste en recheo de un tracto biliar substancia Radio-opaco, durante o EGD, antes radiografía se realiza.

En adición a estes métodos instrumentais de laboratorio exame utilizado, como a análise de sangue e bioquímica xeral. Coa primeira nesta enfermidade pode ser visto, no caso da presenza de ESR elevada de inflamación na vesícula biliar, así como un aumento da conta de neutrófilos análise de leucocitos.

A análise bioquímica de sangue nesta enfermidade reduce a determinación das seguintes niveis:

• ALT e AST;
• bilirrubina;
• fosfatase alcalina;
• proteína total;
• CRP.

Estas cifras serán aumentados en caso de estancamento da bile (colestase). Esta progresión da enfermidade é posible con obstrución cálculo de calquera dos canles biliares.

Existen outros métodos adicionais de diagnóstico de enfermidades como colecistite calculosa. Os síntomas e tratamento dependerá da condición do tracto biliar e estado xeral do fígado no seu conxunto. Tales técnicas de diagnóstico inclúen:

• cholegraphy intravenosa;
• colecistografia oral
• gepatobiliostsintigrafiya.

colecistite calculosa. Síntomas e tratamento. información xeral

Nalgúns casos, o paciente non ten idea de que calculous colecistite. Que é, el aprende só despois do ataque de cólica biliar. Caracterízase por dor grave no cuadrante superior dereito, que pode ser dada á epigástrica, parte inferior das costas, ombreiro ou no pescozo.

Estes ataques ocorren frecuentemente despois das vacacións e festas, cando desavisados sobre a enfermidade a persoa se permite tomar bebidas alcohólicas e unha mordida para comer alimentos ben graxa, picante, afumados ou salgados. Provocan tales ataques poden exercer ou emocións fortes. Unha vez que o paciente se entrega ao hospital e examinado, el aprende sobre o diagnóstico "colecistite calculosa". Agravamento pode ser acompañada de náuseas e vómitos.

Operar ou non?

Cando o diagnóstico de síntomas "colecistite calculosa" e tratamento en función do estadio da enfermidade e da condición das vías biliares pode variar. Aínda posibles procesos reversibles, entón todo o demais, cando a formación de pedras xa comezou, a mellor decisión sería o diagnóstico da operación "colecistite calculosa" en predkamennoy ou na fase inicial. E canto máis rápido vai ser unha cirurxía, menor a probabilidade de complicacións.

Preparación para a cirurxía está a recibir antibióticos e de re-hidratación do corpo, se é necesario. Loita contra a deshidratación realizada necesariamente se o paciente no momento do ataque foi repetida vómitos. Estas medidas han axudar a reducir significativamente o risco de sepse.

Cando o diagnóstico de operación "colecistite crónica calculosa" é xeralmente realizada mediante un laparoscópio. Este método moderno de redución da dor en un período de rehabilitación e reducir o tempo de recuperación e reducir o risco de complicacións pos-operatórias.

Eliminar ataque dor

Ataques de enfermidades do cálculo biliar pode variar en natureza ea intensidade da dor. En casos graves, pode náuseas e vómitos, e se a pedra bloquear completamente o ducto biliar común, a cor da materia poderá ser máis claro porque non haberá ningún pigmento biliar. Baixo tales ataques severos cómpre resolver urxentemente ó hospital ou chamar unha ambulancia.

Se a enfermidade se manifesta ataques moi dolorosas, pode tentar aliviar a dor a si mesmo. Para iso, ten que ter un par de pastillas de drogas "No-spa" ou "papaverina" e poñer un frío no Hipocôndrio dereito. Comer á vez para deixar polo menos 12 horas. Se iso non funciona, ten que buscar axuda médica.

colecistite calculosa. Tratamento sen cirurxía

Sen cirurxía, a enfermidade pode ser tratada, pero cada un destes métodos ten as súas contra-indicacións e complicacións, así como non garante que a enfermidade non vai recaída. Listados os seguintes métodos:

• O tratamento con fármacos ácidos;
• Contactar a destrución de pedras da vesícula biliar;
• litotripsia extracorporal por ondas de choque.

Agora falar especificamente sobre cada un deles.

fármacos ácidos

Na actualidade, o diagnóstico de tratamento "colecistite crónica calculosa" é posible sen cirurxía, pero este método é moi caro e non hai garantía de que non vai recaída. terapia a longo - polo menos 24 meses. Existen as condicións necesarias relacionadas co tamaño das pedras, a súa composición, estado da vesícula biliar e as súas condutas:

1. tamaño da pedra non debe ser superior a 1,5 cm de diámetro.
2. A composición de rochas - única colesterol.
3. vesícula biliar e ductos debe funcionar correctamente e estar en boas condicións.

Cando o diagnóstico "colecistite calculary" operacións de tratamento son realizadas sen drogas "Henofalk" e "Ursofalk" - é ursodesoxicólico e ácido quenodesoxicólico, respectivamente.

A esencia de tratamento é o de asegurar que estes axentes Acídicos acumular na composición da bile e gradualmente disolver cálculos de colesterol. Pero asegura que a enfermidade non vai volver, non. Posibles recaídas.

Póñase en contacto coa destrución de pedras da vesícula biliar

Este método de tratamento implica non un, senón varios procedementos. Son realizadas como segue. Durante os ultrasóns médico perfura a parede abdominal anterior dunha agulla longa na área de proxección da vesícula biliar, ea propia burbulla entra na catetos, a través do cal a introducir medicamentos específicos que poden disolver cálculos biliares. Estes procedementos son efectuados varias veces. Débese ter en conta que non todos se encaixan. Hai certas limitacións son os mesmos que no método descrito anteriormente. Ademais, pode haber complicacións, como inflamación da mucosa intestinal.

litotripsia de onda de choque extracorpórea

Neste procedemento, sobre a pel do paciente na área de proxección da vesícula biliar na parede abdominal anterior sensor está situado, as ondas de choque que emanan desde el e actuar en cálculos biliares. Para realizar tal procedemento require as seguintes condicións:

• na vesícula biliar debe haber inflamación;
• tamaño de pedra - non máis de 3,5 cm;
• vesícula biliar e ductos debe funcionar ben.

Este método non é moi seguro. Posibles complicacións:

• pechando os condutos das pedras da vesícula biliar;
• ictericia obstructiva;
• o desenvolvemento de pancreatite aguda ou diabete.

Ata o momento, o método máis seguro de tratamento de colecistite calculosa en relación a complicacións permanece holetsistoektomiya, é dicir, eliminación da vesícula biliar.

posibles complicacións

colecistite calculosa tratados necesariamente t. Para. El é perigoso as súas complicacións. Listados os máis comúns:

1. pancreatite aguda.
2. Empiema da vesícula biliar (inflamación continuación de recheo do contido da vexiga purulentas).
3. colecistite destrutivo.
4. Colangite (inflamación das vías biliares).
5. cirrose biliar secundaria.
6. Fístulas entre o ducto biliar e vexiga.
7. Íleo.
8. vesícula biliar Oncology.
9. Coledocolitíase (concrements do ducto biliar).

dieta

Ideal, ten que comer dereito e antes de que o paciente diagnosticado con "colecistite crónica calculosa". Dieta, adecuadamente escollido, pode servir como prevención da enfermidade en cuestión. Denotan os seus principais obxectivos:

1. contido reducido de lípidos no sangue. Isto refírese principalmente ao colesterol e as súas fraccións.
2. Asegurar o normal funcionamento da vesícula biliar e evitar o estancamento no mesmo.
3. Pouco a pouco esforzo para perder peso, se é necesario. A perda de peso debe ser gradual, nun mes pode perder non máis de 2-3 kg.
4. Beber moitos líquidos, ata 2 litros por día.
5. Consumido con alimentos moi vitaminas e minerais na dieta debe ser vexetais presentes, froitas e moita vexetación.
6. Para garantir bos movementos intestinais, comer alimentos ricos en fibras e pan integral e farelo de trigo.
7. Abandonar graxas animais.
8. graxas vexetais deben estar presentes na dieta, pero non máis de 80 gramos por día.
9. Carne, Comer, debe ser delgada (sen graxa).
10. Cancelar a inscrición de alimentos salgados e picantes, así como alimentos fritos. Os pratos deben ser cociñados ou ao vapor, tamén se congratula co uso de ensalada de vexetais crus.
11. Cómpre comer pequenas comidas 5-6 veces ao día.

As mesmas regras se aplican a comida despois holetsistoektomii (eliminación da vesícula biliar).

Sobre o alcohol debe ser mencionado por separado. Calquera bebidas alcohólicas é estrictamente prohibida nesta enfermidade. Amosa máis que unha historia da enfermidade, colecistite aguda calculosa moitas veces ocorre logo tomar alcohol. Moitas veces os pacientes son admitidos directamente pola táboa de vacacións.

Receitas Medicina alternativa

Cando o diagnóstico de remedios populares "calculous colecistite" tamén pode ser usado para tratar. taxas de dosificación aplicada, infusións e decocções posuíndo efecto colerético, para reducir a concentración biliar e reducir o estancamento na vesícula biliar.

Eficaz en persoas consideradas como unha decocção de flores de Immortelle. Para a súa preparao, 15 g de materia seca verter 80 ml de auga quente e aqueceu-se nun baño de vapor durante 30 minutos. Bebida déixase arrefriar e filtrou-se, a continuación, fíxose a 100 ml de auga fría e fervida tendo 50 ml dúas veces ao día antes das comidas.

Para o tratamento de colelitíase amplamente utilizado popularmente infusión de follas de airela. Para a preparación da materia Medicina 3 cucharada chea na botella térmica e derramar a ferver volume de auga de 1 litro. Se estas manipulacións facer á noite, pola mañá de té terapéutico está listo.

conclusión

Crese que o mellor tratamento - Prevención da enfermidade. Isto aplícase plenamente a tal enfermidade como colecistite calculosa. A nutrición adecuada ea adhesión a un estilo de vida saudable pode axudar a evitar esta enfermidade desagradable. E se resulta que o GSD aínda está formado, é necesario tomar medidas urxentes para resolvelo. Lembre que na fase inicial, cando a vesícula biliar hai area no canto de pedras grandes, o proceso tamén pode ser revertida.