Cirurxía minimamente invasiva: clínicas e centros

tecnoloxía médica non está parado; seu desenvolvemento se expande significativamente as posibilidades - tanto etapa de diagnóstico e terapéutica.

En particular, debido ao desenvolvemento de técnicas endoscópicas activo é amplamente difundido cirurxía minimamente invasiva. Considere o que é, neste artigo.

Por que teño unha cirurxía minimamente invasiva

Todas as sutilezas desta técnica ten como obxectivo minimizar os efectos traumáticos sobre o corpo do paciente, que son inevitables en calquera intervención cirúrxica.

Exemplos de técnicas poden ser endoscopia e cirurxía laparoscópica.

laparoscopia combinación con formas alternativas de acceso á órganos internos tamén pode ser atribuída á cirurxía minimamente invasiva.

A súa popularidade é fácil de explicar.

Esta técnica atende tanto os intereses do paciente (os efectos destas operacións son mínimos), e os intereses socioeconómicos (a través do uso de cirurxía minimamente invasiva, é posible reducir significativamente o tempo de permanencia do paciente no hospital.

Laparoscopia foi amplamente utilizada na cirurxía abdominal pediátrica: os nenos a maioría das operacións sobre os órganos abdominais faise por laparotomia. A cirurxía laparoscópica é posible para os nenos de todas as idades. E para os pequenos pacientes de diferentes idades ofrece kits de ferramentas para laparoscopia, tendo diferentes diámetros.

En mulleres embarazadas, a posibilidade de cirurxía laparoscópica é moi limitado.

vantaxes

• Danos ao corpo do paciente durante a cirurxía, realizada segundo técnicas de cirurxía minimamente invasivas, é significativamente menor que dominio operativo normal.
• A longo prazo repouso tras cirurxía minimamente invasiva non é necesario. Tales manipulacións son realizadas en clínicas especializadas da cirurxía minimamente invasiva (o chamado clínicas dun día).
• Cirurxía Nizkotravmaticheskie é ben tolerada polos pacientes.
• Nivel de tecidos traumáticas nesas manipulacións é substancialmente inferior, debido a reducir o tempo de intervención; eo baixo nivel de trauma pode aumentar os efectos terapéuticos e cosméticos.

Exemplos da historia de como todo comezou

A primeira operación laparokopicheskaya realizouse en Francia na década de 80 do século 20. Algúns anos máis tarde, a rede implementado aplicabilidade masiva.

Tras o inicio do uso sistemático desta técnica recibiu un desenvolvemento rápido e nun tempo relativamente curto tornouse moi popular.

Contra intervencións minimamente invasivas

• Cirurxías realizadas mediante técnicas endoscópicas, non permiten a palpação do tecido.
• A necesidade de instalar equipos de alta tecnoloxía no hospital ou a creación de centros especiais de cirurxía minimamente invasiva; o alto custo de tal equipo.
• A necesidade de obter habilidades de persoal médico no traballo con equipos de alta tecnoloxía.

laparoscopia

Este tipo de cirurxía minimamente invasiva pode ser aplicado nas seguintes situacións:

• infertilidade feminina.
• Tratamento de endometriose.
• Os cistos ovarianos.
• miomas uterinas.
• embarazo ectópica.
• Eliminación da vesícula biliar.
• A eliminación de pequenos tumores de órganos internos.
• A eliminación dos ganglios linfáticos.
• Tratamento de certas patoloxías vasculares.

A intervención comeza co feito de que na parede abdominal anterior, facer tres ou catro trades. Subsecuentemente a través do mesmo para dentro do corpo é inxectado dióxido de carbono necesaria para aumentar o volume da cavidade ea formación dun espacio suficiente para a operación. Logo, a través dun dos furados cámara introducidas, que exhibe no monitor do campo operatório, órganos internos e ferramentas para a entrada de manipulación a través dos furados restantes.

Mini-laparotomia (mini-access)

De feito, neste caso, a operación cirúrxica convencional, pero a través dunha incisión moito menor que é posible a través do uso dun conxunto particular de ferramentas. Deste xeito, moitos procedementos cirúrxicos en órganos abdominais pode ser realizada.

endoscopia

Esta técnica é usada para examinar órganos internos, tendo unha estrutura oca, e realizada coa axuda de ferramentas especiais - endoscopios.

Endoscópica cirurxía minimamente invasiva, a diferenza de laparoscopia usa buratos ou cortes; instrumentos médicos insírense nos órganos ocos mediante orificios naturais. En consecuencia, a recuperación a partir de tal manipulación ocorre substancialmente máis fácil.

Así, en clínicas e Cirurxía endoscópica e minimamente invasivos complexos departamentos do hospital endoscópica examinado seguintes órganos:

• esófago;
• estómago;
• intestinos;
• larinxe;
• traquea;
• bronquios;
• vexiga.

Ademais do exame, endoscopia e proporciona oportunidades para procedementos terapéuticos, como paradas sangramento gástrico, eliminando o pequeno tamaño do estómago e tumores intestinais. Tales manipulacións están feitos en hospitais comúns e en clínicas especializadas (por exemplo, clínica Coloproctologia e Cirurxía minimamente invasiva).

período de rehabilitación

Debido ao baixo nivel de trauma de tecidos e órganos, en operacións levadas a cabo de acordo cos principios da cirurxía minimamente invasiva, a fase de recuperación tras a cirurxía ten unha duración mínima e ben tolerado polos pacientes.

O nomeamento de repouso prolongado usando métodos de cirurxía malotravmaticheskih non é necesario.

síndrome da dor significativamente menos pronunciada en pequenas tarefas, este feito fai que sexa posible evitar o uso de drogas, que pertence ao grupo dos analxésicos, e, en consecuencia, os seus efectos secundarios.

Cando a cirurxía minimamente invasiva non é adecuado

A pesar de todas as vantaxes das técnicas de cirurxía minimamente invasiva pode ser aplicado en todos os casos. Algunhas Cirurxía traducir na categoría de nizkotravmatichnyh falla.

1. A presenza de adhesións na cavidade abdominal. Este feito é un obstáculo para unha parte de tales operacións. Particularmente problemático son os casos en que o paciente ten un historial de múltiples intervencións cirúrxicas, levando á formación de adherencias. Con todo, nalgúns casos, cando o paciente se rexeita a Cirurxía laparoscópica na cavidade abdominal, debido á presenza de adherencias, a cirurxía non pode producir o chamado mini acceso. Non hai ningún algoritmo único non existe; Decidiu, en cada caso individualmente.
2. Enfermidades do sistema cardiovascular e pulmóns na fase de descompensação. Isto é debido ao feito de que a laparoscopia require introdución na cavidade abdominal de dióxido de carbono; e este, á súa vez, levar a un aumento da presión intra-abdominal ea creación dunha presión adicional sobre o diafragma e, polo tanto, sobre os órganos da cavidade torácica. Pacientes con cardio-pulmonar insuficiencia tal exposición leva á deterioración.
3. O forte aumento no peso do paciente. terceiro obesidade e cuarto grao tamén pode ser unha contra-indicación para a cirurxía laparoscópica debido ao feito de que o acceso aos órganos internos, nestes casos, pode non ser suficiente ferramentas de lonxitude. Ademais, debido á elevada masa da parede abdominal tales pacientes anteriores, en moitos casos non é posible crear un pneumoperitoneu.
4. A hipertensión ocular, en particular de glaucoma. Pneumoperitônio pode causar aumento da presión intraocular, agravamento da enfermidade e complicacións (por exemplo, descolamento de retina).
5. O alto grao de miopía - ata seis dioptrías (pola mesma razón - para evitar o descolamento de retina). Con todo, nalgúns casos, pode haber excepcións, por exemplo, cando a exposición a curto prazo ou a laparoscopia malogazovoy cando a presión abdominal sobe lixeiramente.
6. Enfermidades do sistema de sangue, caracterízase por prexudicada a súa capacidade de coagular. Tales estados están cheos con hemorraxia excesiva, o que é inaceptable.

Na vellez, moitas veces gravado toda unha gama de circunstancias, é unha contraindicación para a cirurxía laparoscópica. Nestes casos, os pacientes foron sometidos a cirurxía para a técnica mini acceso tendo substancialmente sen contra-indicacións comúns.