Anafilactóides: síntomas, diagnóstico e clasificación

A aparición de alerxias (anafilácticas) causados por axentes exógenos, ea súa característica de fluxo de hipersensibilidade de tipo inmediato. Como unha regra, caracterizado pola resposta do corpo pode ser condición médica con risco de vida do funcións cardio-vascular da pel, respiratorio e. Tras o primeiro contacto co antíxeno inicia a xeración de anticorpos IgE específicos para a súa finalidade pretendida. Eles fundir as células responsables procesos de inmunidade, e non hai sensibilización para o antíxeno.

Como é que unha reacción alérxica?

Outro éxito promove a liberación do alérgeno responsable da células inmunes forza de substancias bioactivas, especialmente histamina. No momento da transición a partir de procesos químicos para a fisioloxía patolóxica cambios non naturais son reflectidos sobre todo nos vasos sanguíneos, os nódulos linfáticos, músculo liso bronquial que contribúe ao desenvolvemento e manifestación precoz destas síndromes:

• redución do ton vascular;
• súbita contracción do tecido muscular liso do intestino, dos bronquios, uterino;
• violacións krovosvortyvaemosti;
• inflamación e inchazo de vasos sanguíneos.

En contraste coa, reacción anafilactóide alérxica, que é moitas veces chamado pseudo médicas, non mediada por anticorpos IgE con basófilos. A pesar da similaridade de síntomas proceso de resposta, tanto son manifestacións da resposta de hipersensibilidade xeneralizada do organismo.

alerxia a medicamentos causando reaccións anafilactóides

anafilactóides - é tamén a liberación de histamina, moitas veces xa o primeiro contacto cun irritante. Pseudoalérgicos actualmente representan unha gama moi ampla. Paradoxalmente, esta reacción do corpo é frecuentemente o caso no momento de tomar o medicamento, alivia alerxias.

reaccións anafiláticas e anafilactóides tipo inmediato ocorren moi frecuentemente despois da introdución de relaxantes musculares, antibióticos, medicamentos anestésicos, opióides, medicamentos anesticos locais, vacinación, terapia hormonal, atropina e vitaminas do complexo B para alérgenos inclúen soro, antíxenos utilizados nas finalidades médicas e de diagnóstico para detectar pel, enfermidades venéreas. Os casos de alerxia ao látex produtos. Un fenómeno común é considerado reacción anafilactóide de lidocaína como anestésico local utilizado moitas veces, pero a súa composición química complexa pode causar efectos secundarios, mesmo nun organismo san, cuxa alerxia aos compoñentes de drogas non é típico.

estímulos Nemedikametoznye

Se consideramos os casos de respostas do organismo a estímulos de natureza non-farmacolóxico, hai sobre todo "problema" pode ser comida:

• amorodos;
• mariscos;
• mel;
• noces;
• cogumelos;
• Algunhas variedades de peixes;
• ovos;
• Citrus.

reaccións anafilactóides pode ocorrer cando unha picadura de insecto ou invertebrados velenosos. Os pacientes están experimentando constantemente reaccións alérxicas natureza non-medicinal, teñen un enorme risco de anafilaxia en caso de cirurxía baixo anestesia xeral.

clasificación de anafilaxia

Así que isto ocorre e clasificación de reaccións alérxicas. A primeira unidade inclúe unha variedade de reaccións anafiláticas que son divididos en carga mediada por IgE, IgG e mediada mediada por IgE e física. reaccións anafilactóides Pseudoallergy mediadas por un simple liberación de mediadores, seguida por unha chamada desencadeada pola acción de drogas, a exposición á comida e factores físicos. Unha categoría separada resaltar reaccións anafilactóides con mastocitose; complexos inmunes mediadas, áridos de Imunoglobulinas cando os anti-soros e anticorpos administrados citotóxicas mediadas, substancias radiopacas.

Como é a anafilaxia?

Morfina e moitas barbitúricos, relaxantes musculares, petidina pode afectar as células de graxa, causando a liberación de histamina. Neste cadro clínico depende da dose ea taxa de fluxo de entrada no corpo dos ingredientes activos. A práctica demostra que a reacción se produce predominantemente benigna, amósase só limitado sobre a pel.

reaccións anafilactóides (ICD-10 recibe este síndrome patolóxico) caracterízase pola imprevisibilidade de desenvolvemento futuro e, posiblemente, unha completa falta de información sobre a resposta alérxica anterior contra antíxenos. Xa que os efectos da anafilaxia guindastre perigosos para a saúde e vida, é importante para a detección precoz de complicacións e tomar as medidas adecuadas. Independentemente do mecanismo ou síntomas de estímulo pseudoalérgicas anafiláticas pode variar significativamente. Desgastado unha natureza puramente individual, manifestacións poden variar desde lixeira salto na presión sanguínea e erupción da pel para broncoespasmo grave eo colapso do funcionamento do sistema cardiovascular.

Nesta fase, é doado notar outra acción psevdoallergenov diferenza no corpo. Mentres tanto, as reaccións anafilactóides, os síntomas da cal pode ser detectada individualmente ou actuar de unha variedade de combinacións, non é menos perigoso.

reacción anafilactóide sintomatoloxía

Os sinais de unha reacción alérxica nun doente é considerado o estado da vixilia:

• mareos;
• debilidade corporal total;
• alteracións do ritmo cardíaco (taquicardia, fibrilación);
• redución da presión arterial;
• falta de aire, ataques de asma, e bronco-laringoespasmo, edema pulmonar e da gorxa;
• queima da pel, exantema prurido, Urticaria, vermelhidão integuments, angioedema ;
• cólicas intestinais, náuseas, diarrea, vómitos;
• ausencia dun impulso;
• colapso cardiovascular;
• desaceleración e parada cardíaca.

complicacións probables tras reaccións anafiláticas

A maior ameaza en si mesma constitúe un choque, quedar broncoespasmo. Despois dun certo periodo de tempo (30 segundos a unha hora, por veces, 2-3 horas) o antigénio inserido no corpo promove procesos patolóxicos alerxias no corpo. En gran parte á reacción depende da forma da penetración estímulo (por vía oral ou parenterais). O rápido desenvolvemento é moitas veces a causa da morte, causando súbita insuficiencia respiratoria aguda, a caída de presión de perfusão crítico, o que ocorre debido á falla repentina de circulatorio, hemorraxia cerebral ou do edema, función diminuída da hasta, trombose arterial.

O segundo día, despois de sufrir un choque ameaza a vida ea recuperación é a progresión da enfermidade concomitante causada por unha reacción alérxica contra o fondo. Mesmo despois de un par de semanas, o risco de complicacións aínda é alta. Frecuentemente, tras anafilaxia , os médicos a diagnosticar estas enfermidades e disfuncións:

• pneumonía;
• vasculite;
• insuficiencia renal e hepática, hepatite, glomerulonefrite;
• necrólise epidérmica;
• miocardite;
• artrite.

Efectos semellantes poden ameazar tanto anafilático e reaccións anafiláticas. A diferenza de choque anafilático destas patoloxías é que o último require sensibilización previa e non é capaz de desenvolver en primeiro encontro coa substancia de alérgeno.

tratamento anafilaxia

Dereito de facer réxime de tratamento de urxencia segundo o diagnóstico só vai historia, polo que é importante para recoller-lo. Alerxias sintomatoloxía, ie. E. O cadro clínico, tamén xoga un papel importante na toma dunha decisión rápida. Con todo, a resposta máis fiable e completa a pregunta sobre o diagnóstico só pode obterse logo de investigación alerxias e Inmunoloxía laboratorio. Ao mesmo tempo, a base no estado crítico do paciente, especialmente a súa asistencia médica inmediata debe ser solicitado, como no caso de parada cardíaca ou respiratoria - revive a acción.

Na fase de recoñecemento das causas subxacentes da resposta alérxica, a tarefa do corpo é realizar o diagnóstico diferencial médica a grande escala. Este tipo de investigación ten como obxectivo eliminar a posible influencia de factores non asociados á liberación de histamina.

unha reacción tal do organismo a outras causas non alérxicas

Na maioría das veces, as reaccións anafiláticas e anafilactóides (o que é é a enfermidade máis perigosa, é importante coñecer as persoas que son propensas a mesmo o máis inócuo, a primeira vista, reaccións alérxicas en forma de rinite) teñen semellanzas con outros factores, potencialmente capaz de causar broncoespasmo, hipotensión:

• sobredosagem de anestésicos;
• trombose como resultado aprisionamento de aire ou aterosclerose;
• aspiración pesado da síndrome do contido gástrico;
• infarto de miocardio, tamponamento pericárdico;
• choque séptico;
• edema pulmonar e outros síntomas non asociadas con alerxias.

coidados de urxencia cando o rápido desenvolvemento como unha reacción anafilática ou anafilactóide practicamente non difire do complexo de accións destinadas a eliminación e tratamento de choque anafilático.

Procedemento de acción urxente

Coa progresión de alerxias cualificación de médicos e prestación de coidados no futuro máis próximo é a clave para o éxito do tratamento. Destacados do alivio anafilaxia do tipo inmediata son pasaxe obrigatoria de varias etapas:

1. Introdución antíxeno non confirmado, pero potencialmente perigosa debe ser detido.
2. reaccións anafiláticas ou anafilactóides (foto no artigo demostran os síntomas máis comúns e signos de enfermidade), que se desenvolve durante a anestesia ou durante a operación, require a suspensión inmediata. Debe ser feita unha verificación de calidade no feito da introdución de alérgenos. Cun salto repentino da presión arterial para abaixo para interromper a subministración de anestésico. En caso de broncoespasmo uso obrigatorio de anestésicos inalatórios.
3. Ventilación e das vías respiratorias deben ser asegurada mesmo nesa fase, cando o paciente non é significativamente deteriorada. Os pulmóns de intubação precisa constantemente, ata entón, ata que estea completamente claro que as vías aéreas proporcionada polo propio corpo.
4. reaccións anafilactóides, cuxo tratamento require a administración intravenosa de adrenalina, representa un risco para o paciente, mesmo de varias horas despois da eliminación do broncoespasmo. De dosificación despois da administración repetida de epinefrina pode ser aumentado porque a substancia ten un efecto positivo sobre a estabilización de células mastro, diminuír a permeabilidade vascular do endotelio, o que é esencial para o tratamento de anafilaxia.
5. Na necesidade aguda para resucitación tamén é importante para aumentar o volume do fluído que circula no organismo. Para este fin, os médicos poñer un catéter de gran diámetro por vía intravenosa (Viena utilizado pode non ser sempre o centro - no momento da súa procura pode xogar contra a condición do paciente) e Despeje en poucos litros de cristalóide.
6. Cando é imposible detectar alérgenos, que tiveron lugar como resultado de reacción anafilática, debe prestar atención para usar durante elementos látex contacto co paciente. luvas cirúrxicas, drogas, reclutados a través dun tapón de látex frascos, catéteres urinarios - todo isto pode provocar anafilaxia.

Tras o tratamento de emerxencia de reaccións anafilactóides (e anafilático) require un longo percorrido da terapia, para evitar a recorrencia da enfermidade. A neglixencia das instrucións de médicos aumenta o risco de ampliar o abano de potenciais alérgenos.

Tratamento de seguimento

Entre terapia medicamentosa programa broncoespasmo papel importante pertence á droga "Salbutomol" pode substitúe-lo "aminofilina". Se é posible, un resort adicional para inhalación utilizando Isoproterenol ou ortsiprenalina. Xa que as reaccións anafilactóides - é unha manifestación clínica de sistemática, no que os síntomas poden ser complexas, é necesario utilizar os glucocorticóides (por exemplo, "Dexamethasone" "hidrocortisona") restrinxindo proceso de colapso cardiovascular.

Tipicamente poñendo choque anafilático acompañada por médicos seguintes baixo continuo vixilancia. O feito de que o desenvolvemento de disfunción tarde poderá ter un lugar, así con calquera grao de gravidade da internamento do paciente é unha solución clara. Obrigatorio e médicos cren que a chegada do pel pescuda na detección de anticorpos específicos.

Profilaxe de anafilático e reacción anafilactóide

historia médica completa - a mellor medida de prevención e prevención de re-anafilaxia. Despois de reunir toda a información necesaria sobre o curso da enfermidade, poden ser identificados os pacientes en risco e para determinar o que ía facer fronte reaccións re-anafilactóide. O que significa?

Xa que cada ataque posterior pode ocorrer pacientes máis pesados esixen coidada selección de medicamentos e anestesia, e durante coidados intensivos. Antes dunha transfusión de sangue para a xente propensas a anafilaxia, realizar un exame de test para compatibilidade con determinados produtos sanguíneos.

Alerxia a produtos de látex predetermina a conduta futura varias manipulacións sen o uso de tales fondos.