Amebíase intestinal: diagnóstico e tratamento

amebíase intestinal: o que é? É unha enfermidade infecciosa moi común, que é acompañada por unha lesión primaria do tubo intestinal, así como outros órganos e sistemas, tras o proceso de xeneralización. Este é un proceso patolóxico moi perigosa que pode producir morte.

definición

amebíase intestinal - unha enfermidade que é causada polo patóxeno Entamoeba histolytica especies. Este organismo simple é xeneralizada en países con clima húmido e quente. Ademais, en países situados en rexións tropicais e subtropicais, o nivel moi baixo de asistencia social, infeccións intestinais por iso ocorren na maioría da poboación. Este é un problema urxente de saúde pública dos países do terceiro mundo.

Co fin de comprender como perigoso para amebíase humana, é importante saber que é só a segunda mortes por malaria. Case medio billón de persoas no mundo son portadoras de Entamoeba histolytica. Dez por cento deles teñen síntomas clínicos, e mesmo en vinte por cento vén morte por complicacións sen primeira manifestación da enfermidade.

A constante migración de persoas de países en desenvolvemento contribúe máis prósperas para a difusión do patóxeno e aumento da morbidade. En Rusia en conexión coa emigración dos países de Oriente Medio, a enfermidade converteuse en xeneralizada.

etioloxía

amebíase intestinal causada por tecido de dissoluo ou ameba disentería, que habita o lumen do grosor intestino humano. A amiba pode existir en tr formas: císticas, tecidos e precystic luminal.

1. forma do tecido atopar só en pacientes en fase aguda da enfermidade e só nos tecidos do intestino delgado, pero non nas feces. É pequeno en tamaño ameba, que é brando e endoplasma ectoplasma non contén organelos. Se move no corpo coa axuda prolegs. Esta forma pode absorber as células vermellas do sangue, así como os enzimas batidos que axuda-la a entrar na capa mucosa e submucosa do intestino. Ela provoca necrose dos tecidos e feridas.
2. forma luminal se atopa no lumen do colonos. Aliméntase de bacterias que compoñen a flora normal do home, así como restos tecido resultante da ulceração. Moitas veces ocorre en persoas que sufriron unha forma aguda da enfermidade ou son portadores. Dimensións dos seus movementos menores son máis lentos do que o tecido.
3. Precystic formar unha transición e se atopa só nesta especie de amebas. Resistente a métodos de desinfección e rapidamente morre fóra do hospedeiro.
4. Os quistes son dormente ameba forma disentérica. Por iso, pode existir no ambiente. Este incoloros células redondas que teñen catro núcleos eo vacúolo. Esta forma é atopada no contido intestinal e transportistas convalescentes.

epidemioloxía

amebíase intestinal - é infección anthroponotic. Ese é o axente causante da vida só en humanos e se transmite de persoa a persoa. O mecanismo de transmisión do camiño de transmisión fecal-oral pode ser diferente:. A través da auga, a comida, bens domésticos, ou de contacto "pel a pel" Unha persoa que é portadora, pode todos os días ser separada do corpo, millóns de cistos e potencialmente infectar toda a volta. Esta forma de amebas poden permanecer viables no aire aberto máis dun mes, e durante a conxelación - ata seis meses. Tap patóxeno auga vive desde hai máis de dous meses, e na superficie do solo - un pouco menos de dúas semanas.

Os médicos tratan diagnosticar o máis cedo amebíase intestinal pode ser. Os síntomas en mulleres e nenos están a desenvolver rapidamente, e que a enfermidade é difícil. Polo tanto, dada a intensidade dos illamentos do corpo ea súa estabilidade no ámbito externo, é necesario observar unha boa hixiene persoal e realizar a limpeza mollada regular de instalacións con desinfectantes.

predominio

amebíase intestinal é xeneralizada, independentemente do clima ou raza. Nos países tropicais, a porcentaxe de casos anteriores, pero tamén noutras áreas desta infección tamén é moi común. Propagación da enfermidade contribúe cultura sanitaria pobre da poboación e as malas condicións de hixiene: a ausencia dun abastecemento de auga, de recollida de lixo prematura e baixantes de limpeza.

O número de persoas que son portadores do patóxeno, e nin sequera son conscientes da súa enfermidade, moitas veces maior que o número dos que teñen observado síntomas clínicos. Nalgúns países ese número sobe a corenta por cento da poboación. En climas temperados rexistrou incidencia esporádica. A literatura describe o brote da amebíase nos cárceres e nos cuarteis.

Nos países amebas Extractor CEI, tenden a ser portadores do virus de inmunodeficiencia humana, os toxicodependentes e pacientes con SIDA. a transmisión de axentes patóxenos ocorre durante o derrame quente.

patoxénese

amebíase intestinal - o que é? Esta é unha infección intestinal pesado que se desenvolve en lesións do colonos. O desenvolvemento da enfermidade debido ás propiedades do patóxeno. Despois de tragar home cistos que está exposta ao ambiente ácido do estómago e pequenos encimas do intestino e pasa á forma vexetativa.

Un cista transforma oito amebas, que se moven nas seccións superiores do colonos. Mentres que o sistema inmunitario humano suprime a reprodución masiva de amebas, non se manifestan: aliméntanse de bacterias e quimo. Pero as circunstancias están empezando a favorecelo-los, por exemplo, é unha violación da acidez, lesión da parede intestinal, o peristaltismo prexudicada, a aparición de vermes ou estrés, o patóxeno comeza a proliferar de forma activa e penetrar desde o lumen do tubo intestinal na súa obra.

O parasito libera proteases, hemolisina e outras encimas que destrúen o tecido e axudar o axente patóxeno para penetrar no interior do corpo. Os neutrófilos (macrófagos teciduais) está tentando consuman a amebas, pero en vez diso son derretidos e recuperado monooksidanty que aumentan a inflamación e necrose. En lugares onde hai unha mestura de úlceras condicional patóxeno e microflora patóxena, o axente causante de afondar máis profundamente no tecido e multiplica-se rapidamente. Sempre que o foco primario ou formado un abcesso.

Ao longo do tempo que sexa aberto, e no seu lugar formada úlcera con bordos podrytymi e necrose no centro. Mucosa está intentando pechar o defecto con tecido novo, e de granulação. Ao final, hai mucosa fibrose, formación de cicatrices e estenoses. Abcesos non aparecen á vez. podes atopar tanto feridas descubertos frescos na mucosa do colon e epitelização e cicatrices.

Úlceras pode ser tan profunda que penetran a través de toda a espesura da parede, e pode ser a causa de perforación do órgano con peritonite e hemorraxia intestinal. Isto contribúe á xeneralización das amebas enfermidade e migración a través da corrente sanguínea a outros órganos e tecidos.

síntomas

A Organización Mundial da Saúde identifica varios xeitos, que poden desenvolverse amebíase intestinal. Os síntomas de cada un deles moi patognomônico, así que o diagnóstico non causa problemas médicos significativos.

colite dysenteric. A forma máis común da enfermidade. Hai tanto o fluxo aguda e variantes crónicas. O período de incubación - de dúas semanas a catro meses. O principal síntoma - diarrea. En primeiro lugar, uns seis veces ao día, pero, a continuación, os aumentos da taxa de vinte veces ou máis nas feces aparece mestura de sangue e moco. Co tempo, as feces fan-se como marmelada de framboesa. se queixa de dor, temperatura ou fatiga persoa non mostrar. Pero se é grave pode cólicas dor no abdome inferior dereito (moitas veces confundida coa inflamación do apéndice), e alta temperatura.

proceso agudo non dura máis que seis semanas, seguido por un período de referencia. Ás veces vai para a recuperación, pero é unha rareza. Normalmente, tras un par de meses, a enfermidade é continuación, pero xa en forma crónica. Sen tratamento, o proceso foi atrasado por anos. amebíase crónica pode ser dividida en formas recorrentes e continuas.

Nos casos de enfermidade recorrente durante períodos de exacerbação referencias smeryayutsya, pero os síntomas non son completamente probada, e só se fan menos pronunciada (ao nivel de trastornos pulmonares feces). Durante a exacerbação disentería non a temperatura corporal se modifica substancialmente aparecer dor abdominal, visitas frecuentes á retrete (en comparación con remisión). Continua para todo manifestos aumento dos síntomas intestinais, aparición de sangue e moco nas feces.

curso de longa duración da enfermidade esgota moito pacientes, observaron anemia, perda de peso ata caquexia, síntomas astenovegetativos.

amebíase extra intestinal

patógenos penetración protozoos no corpo pode manifestar-se non só como amebíase intestinal. Os síntomas da enfermidade poden ser moi similar ao da enfermidade clásico, pero, con todo son causados polo mesmo patóxeno. forma extra intestinal ocorre cando a ameba entra na circulación sistémica. Na maioría das veces o órgano obxectivo tórnase o fígado, pulmóns ou cerebro.

abscessos desenvolver en organismos anteriormente mencionados. A súa presenza resulta nun aumento do fígado ea temperatura é elevada a números elevados (39 ou máis), con acompañamento calafríos, suor (especialmente pola noite). Unha forte inhibición da función hepática pode aparecer ictericia. Por veces, o abcesso xurdiu no oco ou derretido eo seu contido para dentro da cavidade pleural. Isto provoca a formación de empiema, abcesso pulmonar, e atelectasia.

amebíase intestinal en nenos

Entre os casos e portadores de Entamoeba histolytica moitos nenos, xa que non observar as normas de hixiene persoal e moitas veces estar sucio. Ademais, eles teñen un sistema inmunitario debilitado. Calquera persoa con máis de 5 anos pode ocorrer amebíase intestinal. Síntomas, tratamento e diagnóstico non son moi diferentes das dos adultos. As manifestacións clínicas expreso moderadamente, máis temperaturas normais, menos de baixo grao. A diarrea é cólicas na natureza, hai estrías no sangue e feces moco. Número de urxencia pode variar de 2 a 15 veces ao día. dor abdominal poden estar ausentes debido á imperfección do sistema nervioso do neno.

O pediatra pode ser difícil de diagnosticar amebíase síntomas intestinais en nenos son borradas e disfrazado como outras infeccións intestinais. Entón, ten que recoller coidadosamente anamnese, para especificar o tempo para viaxar ao exterior, ea presenza de síntomas nos pais.

diagnósticos

En adultos tamén é moi lento para diagnosticar "amebíase intestinal." O diagnóstico comeza coa recolección de historia epidemiolóxica. As condicións de vida, a presenza de persoas doentes no ambiente, viaxar para o sueste asiático no pasado recente desempeñou un papel importante en un potencial de infección do patóxeno e pode orientar o médico na dirección correcta.

O diagnóstico é decisivo estudo laboratorial de tecidos e de feces no colon, abcesos contido en fígado e pulmón. enfermidade amebíase intestinal confirmada pola presenza no material de formas vexetativas de ameba disentería. Para ser eficaz de diagnóstico, a investigación se realiza varias veces, comezando co primeiro día de enfermidade ou admisión do paciente ao hospital. Detectar formas unicamente luminais e cista non proporcionan unha base suficiente para o diagnóstico.

Se os resultados sexan estudo parasitológico negativo ou mixta, a continuación, o paso seguinte é a formulación de probas serológicos para a detección de antíxenos ou anticorpos para o axente patóxeno no sangue do paciente. Execución diagnóstico é un aumento dinámico no título de anticorpos en catro ou máis veces o nivel orixinal.

Desde investigacións instrumentais realizada Ultra-sonografia hepática, radiografía, tomografía computerizada ou tomografía de resonancia magnética. Isto é necesario para detectar focos extra intestinais.

tratamento

os médicos non adoitan esperar a que serán diagnosticados con "amebíase intestinal", o tratamento iníciase inmediatamente despois da persoa chega ao hospital. Na primeira, foi sintomática: Restaurar perda de fluídos e electrólitos intravenosamente drogas administradas, apoiar o traballo do corazón e pulmóns. Se hai febre, é reducido a números aceptables. Despois de atopar un diagnóstico definitivo se conecta e terapia específica.

Se unha persoa é un transportista de amebas, logo designar amebócitos luminais que contribúen á eliminación de parasitos do corpo e inhiben a súa reprodución. Ademais, este grupo de drogas prescritas e pacientes con outras formas de enfermidade, a fin de eliminar completamente o axente patóxeno a partir do corpo.

Para os pacientes con infarto de miocardio disentería amebiana hai amebócitos de tecido, que actúan directamente sobre as formas vexetativas do axente patóxeno, e eliminar-lo para os órganos e tecidos. É importante someterse totalmente o tratamento, mesmo tras a desaparición dos síntomas clínicos. Houbo casos de reincidencia das décadas enfermidade tras a primeira metade.

Prevención

O que cómpre facer para evitar amebíase intestinal? O tratamento destinado a eliminar o parasito desde paciente, eo efecto de prevención das súas condicións de contorno e de vida. médico infectologista debe identificar riscos e realizar un levantamento destas persoas, así como incentivos-los a realizar a limpeza xeral da casa.

O risco moitas veces obter toda a xente:

• Tendo patoloxía do sistema dixestivo;
• residentes de pagos, en que non hai subministración de auga central;
• Traballadores da industria de alimentos;
• viaxeiros;
• persoas con orientación sexual diferente.

O exame clínico de pacientes que recibiron alta o ano pasado. Estudos sobre os illamentos realízanse cada tres meses, e para fóra da quenda, se hai síntomas de trastornos do tracto gastrointestinal. Co fin de romper o mecanismo de transmisión é levada a cabo a desinfección de obxectos, que foron selección paciente. Ademais, as recomendacións son dadas para mellorar o réxime sanitario e epidemiológico.