Un percorrido de transmisión artificial - é a transmisión do axente patóxeno a través de dispositivos médicos parentéricos con manipulación terapéutica e de diagnóstico

Agora medicina apareceu tecnoloxías que non só como fantástico non nomear. Parece, no contexto do xenio médica triunfar mortes de pacientes debido á non conformidade cos regulamentos de saúde no hospital para ser esquecido hai moito tempo. Por que é unha forma artificial de infección é o noso cofre vén gañando tempo? Por que, en hospitais e maternidades son aínda "andar" por estafilococos, hepatite, VIH? Estadísticas secos afirma que frecuencia só as infeccións sépticas nos hospitais aumentou un 20%, mentres que a proporción de 22% nos departamentos de coidados intensivos nos últimos anos, en cirurxía para 22%, en uroloxía que 32%, en xinecoloxía 12% en hospitais ( 33%).

Aclarar, o modo artificial de transmisión - é o chamado infección artificial humana en hospitais, sobre todo para procedementos invasivos. Como é que as persoas admitidas no hospital para o tratamento dunha enfermidade, ademais enfermo alí outros?

infección natural

Con toda a variedade de oportunidades para incorporarse a infección, mecanismos de transmisión de microbios do paciente é saudable só dous:

1. depende do respecto ás normas individuais e as normas de hixiene Natural.

2. Un artificial ou medicamentos dun modo artificial de transmisión. Este mecanismo é case totalmente dependente do cumprimento das súas funcións de persoal médico.

Coa introdución forma natural de patóxenos pode ocorrer polo contacto co ambiente humano patóxeno. Formas de infección:

Ar-gota, isto é, espirros, tose, falando (gripe, a tuberculose);

-fekalno-oral, é dicir, coas mans sucias, auga e comida (tracto gastrointestinal enfermidade infecciosa);

Aparato pinos (moi amplo espectro de infeccións venéreas incluíndo, pel, helmintíase, a febre, a difteria, e decenas de outros).

Incrible, só así pode incorporarse calquera enfermidade, internados para tratamento no hospital.

infección artificial

En institucións sanitarias, existen dúas formas principais de infección dos pacientes, caracterizados como un modo artificial de transmisión. Son eles:

1.Parenteralny, que está asociado coa violación das tapas de pel do paciente.

2.Enteralny, o potencial de certos tipos de exame de pacientes, así como de certos procedementos terapéuticos.

Ademais, o hospital é florecente e mesmo mecanismo de transmisión natural agravar repetidamente a condición dos pacientes. Así, pode incorporarse unha infección durante procedementos médicos médicos e enfermeiros, así como só estar no hospital.

Causas de pacientes de infección en unidades de saúde

Onde existen condicións en hospitais para pacientes infectados por medios naturais, e como iso afecta o mecanismo artificial de transmisión da infección. As razóns son as seguintes:

1. Nos hospitais é sempre unha gran cantidade de persoas infectadas. Ademais, preto de 38% da poboación, incluíndo profesionais sanitarios, é portador de varios patógenos, pero a xente non son conscientes de que son portadores.

número 2.Uvelichenie dos pacientes (anciáns, nenos) que reduciron significativamente a resistencia límite do organismo.

3.Obedinenie altamente especializado hospitais en grandes complexos, que, consciente ou inconscientemente crea un ambiente ecolóxico específico.

Nalgúns casos, hai unha infección artificial do paciente a cambio de curativos, o enfermeiro é o portador de non facer o seu traballo nunha máscara protectora e luvas. Por outra banda, un paciente pode infectar profesional de saúde realízase manipulacións médicas (mostraxe de sangue, coidados dentais, etc.) sen unha máscara de protección, luvas, lentes especiais.

Jobs equipo júnior

pacientes en gran parte infectados depende do traballo do equipo júnior. A mesma estatística di que só en Rusia shingellezom infección hospitalaria aumentou a 26%, parasitos oportunistas para 18%, e 40% de salmonelas!

Que neste caso provoca unha ruta artificial de transmisión? Isto é principalmente a falta de plena conformidade coas normas sanitarias. controis in situ amosa que os enfermeiros en moitos hospitais cámara limpa, uso e mesmo operando mal. solucións desinfectantes un pano ou sexa, todas as superficies son tratadas para a preparación de limpeza menor concentración que o esixido polas normas en oficinas e vivendas non é levada a cabo o procesamento por lámpadas de cuarzo, mesmo a súa dispoñibilidade e boa condición.

Especialmente triste é o caso nos hospitais. nais infectadas ortotópicos ou froitas, por exemplo, infeccións sépticas supurativa pode ocorrer debido a unha infracción das normas no procesamento de antiséptico do cordón umbilical, en obstetricia e mantemento futura. A razón pode ser a falta de máscaras elementais sobre a face da enfermeira ou enfermeiras que son portadores de patógenos, sen esquecer ferramentas mal esterilizados, cueiros e así por diante.

antibióticos

Como mencionado arriba, moitas veces no hospital recibe persoas con diagnóstico incerto. A paciente é prescrita probas de laboratorio, así como métodos de diagnóstico moderno, no que o uso da vía enteral (por vía oral) no seu corpo do aparello cavidade. Mentres se prepara para os resultados da proba, unha práctica ben establecida a prescribir antibióticos cun amplo espectro de acción. Isto é unha pequena parte dunha tendencia positiva, pero nas grandes causas que son creados dentro das cepas hospitalarios de axentes patóxenos, non lles reaccionar contra os efectos da (desinfección, kvartsevanie, a terapia de drogas). Debido aos percorridos de propagación naturais, estas cepas son acomodados no hospital. utilización indebida de antibióticos foi observada en 72% dos pacientes. En 42% dos casos foi en balde. En todo o país por mor da taxa de infección inxustificada antibiótico tratamento en hospitais alcanzou o 13%.

Diagnóstico e tratamento

Parece que novos métodos de diagnóstico deberá axudar a identificar rapidamente e correctamente todos os males. Todo iso é certo, pero iso non aconteceu infección artificial de pacientes, equipos de diagnóstico debe ser manuseado correctamente. Por exemplo, o broncoscópio despois de cada paciente de acordo coas normas que ser descontaminado ¾ horas. Inspeccións mostraron que este pequeno respectado, onde, por que os médicos non deben examinar os pacientes a un ritmo de 5-8, e 10-15 na lista. Claro que non hai tempo suficiente para procesar o equipo para eles. O mesmo se aplica a unha gastroscopia, colonoscopia, a inserción do catéter, tendo un punção, instrumental inhalación exame.

Pero reduce o nivel de infección vía enteral da administración de medicamentos. Hai unha ameaza único método duodenal, cando unha droga é administrada cunha sonda directamente no duodeno. Pero orais (medicamentos de aceptación e pílulas través da boca, espremer ou non a súa auga potable), por vía sublingual (debaixo da lingua) e bucal (películas de conexión de farmacéutica específica para mucosa da gengiva e meixelas) practicamente segura.

A vía parentica de transmisión

Este mecanismo de transmisión é un líder na difusión da sida e hepatite. Isto significa camiño peranteralny - infección a través do sangue, e en violación da integridade das membranas mucosas, pel. Nun ambiente hospitalario é posible en tales casos:

-perelivanie sangue / plasma;

-zarazhenie través dunha xiringa durante a injeco;

intervención -hirurgicheskoe;

Realización de procedementos médicos.

Moitas veces a infección artificial ocorre en clínicas dentais e visitas ao ginecologista debido ao feito de que os médicos usan para inspeccionar a mucosa seus pacientes ferramenta tratada axeitadamente, e tamén por mor do traballo dos médicos en luvas non estériles.

inxeccións

Este tipo de terapia é utilizado por un longo tempo. Cando as xeringas son reutilizables, son sometidos a obrigatoria antes de aplicar a esterilización. Na práctica, por desgraza, eles levaron a infección de pacientes de enfermidades perigosas, incluíndo SIDA, debido a neglixencia grave dos médicos. Agora, e para o tratamento (por vía intravenosa e inxección intramuscular), e as mostras de sangue son utilizados só xeringas desbotables, de xeito que o risco dunha infección artificial inmediatamente minimizada. Paramédicos son necesarios antes do procedemento para verificar a estanqueidade do paquete de xiringa e baixo ningunha circunstancia non usalo ou agulla de novo para a súa posterior manipulación. A situación é diferente coas ferramentas para o endoscópio (agullas, agullas de biopsia e outros), que xeralmente non son manipulados na práctica. No mellor dos casos, son simplemente inmersos nunha solución de desinfección.

operacións

A alta taxa de infección ocorre durante a cirurxía. É interesante que en 1941-1945-s gravouse% infección da ferida 8 e no noso tempo, a actuación postoperatorio de infeccións sépticas subiu a 15%. Isto porque:

-Usa durante a cirurxía ou despois curativos mal esterilizados;

esterilización -nedostatochnaya de corte ou de non corte;

-wide utilizar implantes diferentes (en ortopedia, en odontoloxía, en cardioloxía). Moitos microorganismos son capaces de existir nestas estruturas, tamén cubrir a propia película protectora especial, converténdose os inaccesibles aos antibióticos.

Descontaminación debe realizarse en especial Bix, autoclaves ou cámaras, que depende do método de esterilización. Está operan agora a tentar usar follas desbotables estériles de cama, roupa, cirurxiáns e pacientes, o que debe reducir a infección artificial. Para eliminar a infección a través de implantes, que os pacientes pasan terapia antibacteriana mellorada no postoperatorio.

transfusión de sangue

Crese que a transfusión de sangue pode ser retirado única sífilis, SIDA e dous virus da hepatite B, B e C. É a estes axentes patóxenos comprobación sangue doado para os puntos de mostraxe. Pero a experiencia amosa que, aínda usando só xeringas desbotables, transfusión coa capacidade de transmitir virus, hepatite D, G, TTV, toxoplasmose, citomegalovírus, Listeria e outras infeccións. Todo doadores para a subministración de sangue, os médicos son necesarios para controlar a presenza destas infeccións. De feito, moitas veces en análise non ten tempo ou simplemente permitiu neglixencia. Polo tanto, debemos necesariamente comprobar coidadosamente eliminado do sangue do doante. Pero iso non sempre é así ata hoxe, mesmo en clínicas de Moscova casos de infección de pacientes con transfusión de ocorrer. O segundo problema é que hai un gran número de cepas mutantes que incluso os máis recentes sistemas de proba non recoñecen. A mesma situación cos órganos de infección e doantes de transplante.