Síndrome coronario agudo.

A síndrome coronaria aguda é un complexo de reaccións fisiopatolóxicas. Esta enfermidade inclúe infarto agudo de miocardio (tanto en xeral como no desenvolvemento de formas privadas - con ou sen un aumento do segmento ST), así como angina inestable.

Deste xeito, pódese dicir que a síndrome coronaria aguda, cuxa definición foi dada anteriormente, non é só unha enfermidade, senón un concepto complexo que une un amplo grupo de patoloxía cardiovascular coas súas manifestacións típicas (infarto e angina de pectoris).

A sintomatoloxía da ACS non é máis que a sintomatoloxía desta patoloxía particular. É dicir, caracterízase por todas as características da enfermidade subxacente. No entanto, hai algúns síntomas comúns que manifestan a maioría das enfermidades agudas do sistema cardiovascular. Entre estas manifestacións, o lugar principal, tanto na frecuencia de aparición como na forza de manifestación, é doloroso . A síndrome coronaria aguda, por regra, maniféstase por unha forte costura, corte ou mesmo dor ardente detrás do esterno da rexión do corazón. A dor está mal controlada pola inxestión de nitroglicerina ou prácticamente non está acoplada. Normalmente, o ataque doloroso leva máis de 15 minutos. Para as persoas con angina caracterizada pola desestabilización da enfermidade (aumento da dor, así como o aumento da súa duración, a falta de resposta ao uso da nitroglicerina). As persoas de 25 a 40 anos de idade, así como persoas maiores (máis de setenta anos) poden ter localización atípica de dor - pleural, epigástrica e outros. De cando en vez, non hai formas indoloras, que se manifesta por falta de respiración sen causar, un trastorno do tracto gastrointestinal.

A síndrome coronaria aguda pódese identificar mediante as seguintes manipulacións de diagnóstico:

- Exame físico (é dicir, recollida de anamnesis e exame do paciente, palpación, percusión e outras medidas)

- gravación do electrocardiograma para confirmar a patoloxía cardíaca e a exclusión doutras enfermidades (o ECG mostra signos de isquemia do tecido muscular do corazón - levantar "ST" ou "T" por encima do isolino)

- Detección de marcadores bioquímicos de dano ao músculo cardíaco - tropomiosina e troponina, así como a determinación de niveis elevados de creatina fosfosquinasa na fracción de MB e mioglobina.

- realizar a manipulación da ecocardiografía, de acordo cos resultados dos que se xulgan os trastornos funcionais no corazón (o nivel de violación da función sistólica do corazón)

Ademais dos estudos básicos, a síndrome coronaria aguda pódese confirmar e realizar métodos adicionais de terceiros, como a angiografía coronaria ea monitorización de Holter. A coronarografía realízase para confirmar a patoloxía da cama vascular no tecido muscular do corazón. A monitorización de Holter úsase para detectar trastornos agudos (non permanentes e de curto prazo) no traballo do corazón gravar o ECG por un ou varios días. Na maioría das veces coa axuda deste método, detéctanse arritmias cardíacas transitorias - extrasistóleas.

A semellanza dos síntomas e algunhas dificultades para levar a cabo e interpretar os métodos físicos e de laboratorio da investigación crean os requisitos previos para un estudo en profundidade do diagnóstico diferencial.

Este diagnóstico de síndrome coronario agudo realízase con embolia pulmonar, pericardite, aneurisma aórtico (en particular, coa súa delaminación), hipotiroidismo e miocardite da etioloxía infecciosa.

Síndrome coronario agudo. O tratamento desta condición lévase a cabo, principalmente usando nitroglicerina (para expandir o leito vascular no tecido muscular do corazón), aspirina ( para diluír sangue e reducir o sitio de isquemia), bloqueadores B (atenolol, metoprolol). Ademais, con valores de presión arterial alta, realízase unha terapia antihipertensiva.