Sífilis na lingua: síntomas e tratamento

A sífilis camiña ao planeta por máis dun século e xa foi ben estudada. Ata a data, desenvolvéronse métodos innovadores de diagnóstico e tratamento, pero aínda así o número de vítimas está crecendo. Só en Rusia no último cuarto de século o seu número aumentou 7 veces.

A sífilis na lingua e na boca é menos común que nos xenitais, pero non é menos perigosa. A característica principal desta forma é que na boca nas membranas mucosas e na súa lingua é fácil de confundilo con enfermidades totalmente inofensivas, polo que moitos pacientes non se apresuran co doutor e están comprometidos coa auto-medicación e perden o tempo. Pero coa sífilis, o pronóstico da curación depende completamente da puntualidade do tratamento iniciado.

Considera como se manifesta a sífilis na lingua, como pode infectarse, o perigoso para os demais e cales son os métodos do seu tratamento.

Retrato do patóxeno

A sífilis causa un microbio microscópico - anaeróbico, cuxo nome é "treponema pálido". Pálido é chamado porque nas reaccións de Romanovsky-Giemsa faise rosa pálido. O seu corpo microscópico parece unha espiral fina con puntas puntiagudas e un 12 ou 14, con menos frecuencia 8 rizos. Estes parasitos son moi móbiles, pero non moi tenaces. Son capaces de soportar un medio con t = 55 ° C por só 15 minutos, e ao ebullición, é dicir, a t = 100 ° C e máis arriba, perecen instantaneamente. Ademais, facilitan destruír calquera desinfectante, mesmo o xabón doméstico común. Polo tanto, para non recuperar a sífilis na linguaxe da vida cotiá, só se debe observar a hixiene. Unha característica distintiva do treponem é que se senten ben só nun ambiente cálido e húmido. No frío e baixo a influencia dalgúns medicamentos, poden formar cistos e esperar a súa hora durante anos. Na calor, especialmente sen unha pinga de humidade, morren cando o substrato húmido se seca. Propagación do treponema por simple división e, moi lentamente. Normalmente o proceso de produción dunha nova bacteria dura 32 horas. Esta característica afecta a duración do período de incubación.

Formas de infección

É erróneo quen cre que a sífilis na lingua pode ser recollida soamente cun sexo oral cun compañeiro pouco fiable. Segundo as estatísticas da OMS, preto da metade dos pacientes inféctanse con esta enfermidade. O resto está infectado con treponema pálido na boca doutros xeitos:

• Un bico con sífilis enfermo (traumática, profunda);
• Transfusión de sangue do donante non probado;
• Visita un dentista deshonesto que traballa con ferramentas non estériles;
• Inyección de varias persoas cunha única xiringa (principalmente para adictos ás drogas);
• Usando un cepillo de dentes, unha culler, un vaso despois dun paciente con sífilis;
• Transmisión por treponem de nai a feto (sífilis conxénita);
• Infección de lactantes durante a lactancia materna;
• Infección dos traballadores da saúde.

O mecanismo da infección

A manifestación da sífilis na lingua é posible se treponema pálido logrou penetrar nas membranas mucosas da cavidade oral. Co sexo oral, o mecanismo de transmisión non se pode complicar. O treponema sempre está presente masivamente nos espermatozoides do paciente, aínda que visualmente os seus xenitais non teñen signos de enfermidade.

Unha vez na boca dunha nova vítima, as bacterias intentan penetrar nos tecidos mucosos. Particularmente favorables para o parasito, se son feridos. Neste caso, a infección ocorre co 100% de probabilidade. Na saliva dun paciente con sífilis, o treponema só se atopa se presenta erupcións características na súa boca. Isto determina a probabilidade de porcentaxe de infección cun bico.

Intrusionados no espazo intercelular dos tecidos, as bacterias son asistidas pola forma espiral do seu corpo, debido a que están "atornilladas" como un sacacorchos e, cando entran, comezan a multiplicarse. O sistema inmune da vítima envía anticorpos, macrófagos e linfocitos aos agresores. Se a inmunidade da persoa é moi forte e o contacto co paciente foi dunha soa vez a curto prazo, é posible deter a enfermidade. Pero máis a miúdo os axentes do sistema inmunitario non poden manexar o exército de parasitos penetrados no corpo, que ademais de protexer o corpo están cubertos con moco como cápsula. O treponema multiplícase, inicialmente enche as fisuras linfáticas, xa que na linfa do osíxeno só o 0.1%. Entón penetran no sangue e comezan a percorrer o corpo, afectando outros órganos.

Clasificación

Na práctica mundial, úsase a seguinte clasificación de sífilis:

• Primaria;
• Secundaria (temprana e tardía);
• Congênita.

Cada unha destas formas ten os seus propios síntomas de sífilis da lingua.

Con máis frecuencia, úsase unha clasificación máis sinxela:

• A sífilis temprana (máis fácil de diagnosticar, máis contaxiosa, os síntomas poden desaparecer sen deixar rastros);
• Sifilia tardía (común en todos os órganos, aínda que podería comezar na boca).

Na medicina hai unha clasificación lixeiramente diferente da sífilis:

• Primaria (seronegativa e seropositiva);
• Secundaria (fresca, escondida, recorrente);
• Terciario (aberto, escondido);
• Congênita (temprana e tardía);
• Visceral.

O proceso da enfermidade divídese en catro etapas:

• Incubación;
• Primaria;
• Secundario;
• Terciario.

Vamos a considerar con máis detalle.

O período de incubación

Non hai ausencia de signos de sífilis na lingua ao comezo da enfermidade. Esta é unha etapa escondida, que durou desde o momento da penetración no microbio mucoso e antes da aparición do primeiro síntoma visual.

Neste momento, o treponema aumenta o seu número e progresa gradualmente cunha corrente de linfa no corpo. O sistema inmunitario aínda é capaz de facer unha loita activa con eles, reducindo significativamente o seu número. Unha persoa aínda non sente que se infectou, aínda que para outros xa se está facendo perigoso. O período de incubación pode durar de 15 a 60 días. O tempo medio é de 20 a 21 días. Os síntomas máis rápidos aparecen en persoas debilitadas por outras enfermidades (tuberculose, sida, alcoholismo). A sintomatoloxía retardada observouse se o paciente durante o período de infección con sífilis toma antibióticos, tratando a angina, a gonorrea e outras doenzas relacionadas.

Período primario

Ven coa aparencia dun chancro sólido e termina coa súa desaparición ea aparición dun sarpullido. A palabra "chancre" na tradución do vello francés significa "dor". Esta formación, por regra, é indolora, densa, aparecendo no lugar onde se introduciu o treponema no tecido. Na superficie do chancro pódese situar sen ofrecer sensacións dolorosas de erosión. Do mesmo xeito, no período primario, a sífilis aparece na lingua. A foto mostra un sólido chancro na superficie da lingua. Pasa por varias etapas de desenvolvemento, comezando cunha pequena mancha vermella. Dentro de dous ou tres días no seu centro aparece un selo, que aumenta gradualmente de diámetro. Paralelamente, no centro do chancro, o tecido é necrótico e adquire unha cor vermella (carne).

Se sacas unha moeda deste lugar, aparecerán miles de treponemas nel. Ás veces as úlceras no centro do chancre cobren un revestimento blanquecino. Coa súa localización nos dobras da lingua, algunhas persoas experimentan erosión da grieta. Cando se coloca na parte traseira da lingua, normalmente sobresae por riba da súa superficie.

Outra característica importante é a linfadenitis rexional (ganglios linfáticos ampliados). Se a sífilis ocorre na boca, os ganglios linfáticos aumentan baixo as mandíbulas e o queixo, e ás veces no pescozo.

Características do período primario

Úlceras na lingua con sífilis, se non hai outros síntomas de infección (malestar, febre, dor de cabeza, etc.), moitos pacientes toman calquera cousa (por exemplo, para estomatite), pero non por unha enfermidade venérea. Isto aplícase especialmente ás persoas que non entraron en relacións sexuais cuestionables e infectáronse de forma doméstica. Polo tanto, comezan a tratar as súas feridas con enxágotas, cáuterizalos con iodo. Os métodos de treponem non mata, pero unha persoa que ten chancro na lingua ou noutras partes da boca (nas encías, beizos) tórnase moi contaxiosa, porque as bacterias das feridas caen constantemente na saliva. Non obstante, cando a tose e estornudar a sífilis non se transmite, só a través dun bico, un cigarro, pratos.

A análise de RW (reacción de Wasserman) na primeira fase pode ser negativa (forma seronegativa) e bruscamente positiva con catro vértices (forma seropositiva).

Período secundario

Está marcada pola desaparición do chancre, que moitas persoas perciben como unha "cura para a estomatite". Con sífilis clásica nesta fase, hai unha erupción nas palmas, pés, en todo o corpo. Ademais, hai unha lesión do sistema nervioso. Aproximadamente os mesmos síntomas caracterizan a sífilis na lingua. A foto mostra o aspecto das manchas roseola, que poden aparecer xunto con pápulas (placas). Se ocorren na zona onde as papilas están ben expresadas, entón sobresaen por riba dos tecidos circundantes en forma de focos grisáceos con claramente esbozado ou viceversa, bordos irregulares. Pero a maioría das veces as papilas están ausentes na lesión e, a continuación, a pápula convértese coma se fose brillante, rosa-cianótico, situada debaixo dos sitios veciños. A lingua comeza a parecerse a un prado cortado por pezas separadas.

Nalgúns pacientes ao comezo do período secundario hai debilidade, dor de cabeza, a temperatura aumenta, o que se percibe como un frío fácil. Os pacientes con "diagnóstico" puxéronse particularmente confiados, se fusionan manchas vermellas espalladas polas amígdalas e a gorxa, moi similar á angina trivial. A principal diferenza é que, coa sífilis, non hai dor ao engulirlos.

O período secundario ocorre aproximadamente entre os días 9 e 10 da semana despois da infección e os días 6 e 7, despois da aparición do primeiro chancre e dura de dous anos e máis. Nesta fase hai unha lesión sistémica de todos os órganos internos, e as erupcións e manchas na lingua coa sífilis poden desaparecer por completo e despois reaparecen.

Período terciario

No estado descoidado da enfermidade, moitos órganos internos (ósos, fígado, corazón, bazo) están afectados. A inmunidade do paciente está debilitada e non pode afectar significativamente o curso da enfermidade. Non obstante, remóllanse as exacerbacións e remisións na etapa terciaria. Eles causan as súas lesións, o estrés, a mala nutrición, outras enfermidades, por exemplo, un arrefriado elemental.

Clásicamente, o período terciario comeza 4.5-5.0 anos despois da infección, pero hai moitos casos cando comezou en 10 anos ou máis. O principal sinal do seu comezo é a aparición de gomas - nodos nos tecidos, deformando significativamente os órganos. A lingua parece bastante típica cando se fai a sífilis do período terciario, xa que logo, é imposible confundir esta enfermidade venérea cun arrefriado ou dor de garganta.

Gunma na lingua pode causar unha glosite nodular ou difusa. Esta última é considerada a complicación máis grave da sífilis na boca. A lingua do paciente espese debido a unha infiltración difusa, faise máis densa, o que causa inconvenientes ao pronunciar sons. Posteriormente, o tecido cicatricial aparece no lugar da infiltración, a lingua se torna máis densa, as papilas se aplanan, a superficie convértese en baches, aparecen fendas e úlceras dolorosas que poden dar lugar a formacións malignas. A pesar dos síntomas desagradables, un paciente para os outros non é moi perigoso, xa que non hai case ningún treponem nos gammons.

Diagnóstico

A sífilis na linguaxe dun médico experimentado pode determinarse por manifestacións externas, pero a maioría das veces o paciente ten asignada unha serie de probas. O máis común, pero tamén o máis impreciso, é RW. Na fase serolóxica, pode dar un resultado negativo a un enfermo, e nunha persoa sa, un positivo en condicións como:

• Embarazo;
• Tuberculose;
• Malaria;
• Enfermidades de sangue;
• Despois da anestesia;
• Durante a menstruación.

Máis preciso é a análise da PCR, pero dá a resposta correcta só nas etapas primarias e secundarias do desenvolvemento da sífilis. Ademais, tales reaccións úsanse para detectar treponema: RIBT, RIF, RPGA, RIT, RPR, DAC.

Ningún destes métodos é 100% exacto, polo que normalmente realizáronse dúas análises para obter o resultado correcto. Para a súa conduta, o paciente dá un sangue estomacal baleiro da vena. O segundo tipo de probas para a sífilis é o rascado do chancro sólido, pápulas e nódulos do sarpullido, pero é efectivo só nos estadios primarios e secundarios da enfermidade.

Un resultado positivo indica "++++" ou "+++". Isto require unha análise confirmatoria máis.

Un resultado dubidoso é indicado por "++" ou "+". Neste caso, o diagnóstico repítese despois de 10-12 días.

Tratamento da sífilis na lingua

Dado que o treponema é moi sensible ao mercurio, previamente foi eliminado da sífilis con medicamentos baseados nel. Co descubrimento da penicilina, ao que o treponema tamén é moi sensible, esta práctica é algo do pasado. Durante varias décadas, as preparacións de penicilina usáronse para tratar a sífilis. Só se o paciente ten unha alerxia sobre eles, son substituídos por "Eritromicina", "Cefalosporina", "Tetraciclina". Ás veces utilízanse e os aminoglicositos, que tamén son capaces de suprimir o crecemento treponem, pero necesitan tomar doses moi altas, o cal non é seguro para o paciente.

Ademais de tratar a unha persoa con sifilis diagnosticada, someterse a un diagnóstico e, no seu caso, a terapia tería que estar todo en contacto con el.

Previsión

Os estadios primarios e secundarios da sífilis da lingua, coa terapia adecuada, son curados case un 100%, pero hai que ter en conta que o treponema é capaz de protexerse dos efectos das drogas. Se a situación para eles se desenvolve desfavorablemente, detéñanse a actividade violenta, forman cistos e comezan a esperar. Apenas a persoa tratada ten unha diminución da inmunidade, volven formar formas espirales ordinarias e comezan a multiplicarse. Polo tanto, despois de completar o curso da terapia cada 3 meses, os pacientes toman probas de control. Isto dura 2 anos. A continuación, un ano máis as probas son xa unha vez cada 6 meses. Despois diso, lévase a cabo un exame completo do paciente, con bos resultados que se retira do rexistro.

A etapa terciaria da sífilis tamén está a ser tratada, pero as deformacións do idioma que xa comezaron non están sendo restauradas. Ademais, as cicatrices estreladas profundas que quedan despois da gomma non desaparecen.