SDS - Síndrome longa compresión: síntomas, tratamento e prevención

Case todas as persoas está a salvo de varios accidentes. Isto pode ser calquera cousa, desde un accidente de transportar ao terremoto e ao colapso da mina. En calquera destes casos poden desenvolver SDS. A síndrome ten diversas causas, patoxénese, necesitan tratamento obrigatorio. Considero estas cuestións aínda máis.

O concepto de SDS

Como resultado, a compresión do tecido brando pode desenvolver SDS. Síndrome en mulleres producen coa mesma frecuencia que a da poboación masculina. Ten outros nomes, como a síndrome de esmagamento ou feridas por compresión. síndrome, a causa pode ser:

• Comprimir partes do corpo con obxectos pesados.
• situacións de emerxencia.

Tales situacións ocorren frecuentemente despois terremotos, como resultado de accidentes de tráfico, explosións, colapsos en minas. A forza de compresión pode non ser sempre grande, pero hai un papel desempeñado pola duración de tal estado. Tipicamente, o VTS (síndrome do esmagamento) ocorre cando o efecto é prolongado no tecido brando, tipicamente máis que 2 horas. Urxencia é unha etapa importante no que a vida humana depende. É por iso que é importante ser capaz de distinguir entre as manifestacións desta condición.

variedades de SDS

Na práctica médica, hai varias propostas para a clasificación de síndrome de compartimento. Dado o tipo de compresión, tales illados síndromes:

• Desenvolver como resultado do colapso do chan. Ocorre como resultado estadía prolongada baixo o forxado de formigón ou diferentes obxectos pesados.
• posición SDS desenvolve debido á compresión de partes do seu propio corpo.

Localización tamén pode ser diferente, polo tanto, illado PIF:

• Limbs.
• Head.
• Estómago.
• Chest.
• Taza.

Despois de emerxencias miúdo desenvolven SDS. A síndrome é moitas veces acompañada de outras lesións, de xeito distinto:

• síndrome compartimental é acompañado por lesións de órganos internos.
• Con danos ás estruturas óseas do corpo.
• VTS danar terminacións nerviosas e vasos sanguíneos.

O grao de gravidade da síndrome pode ser diferente. Con base neste feito, emiten:

• Unha forma leve da síndrome, que se desenvolve mentres aperta o membro por un curto período de tempo. Violacións do sistema cardiovascular xeralmente non é diagnosticada.

• Se a presión sobre o tecido é máis que 5-6 horas, a media forma desenvolve SDS a cal a insuficiencia renal pode ser leve.
• Grave diagnosticada cando presione máis de 7 horas. Expresadas sinais de insuficiencia renal.
• Se o tecido brando baixo presión por máis de 8 horas, é posible falar do desenvolvemento dun SDS moi grave. É posible diagnosticar a insuficiencia cardíaca congestiva, que moitas veces é moi grave.

Moitas veces, cando PIF (síndrome do esmagamento), acompañada por varias complicacións:

• infarto de miocardio.
• Enfermidades de distintos sistemas de órganos é cheo con SDS. A síndrome de mulleres que afecta a parte inferior do corpo, é dicir, os órganos pélvicos, serias complicacións perigosas e interrupción do funcionamento normal deste sector.
• patoloxías Pyoseptic.
• isquemia do membro lesionado.

O resultado do trauma: SDS

causas da síndrome son as seguintes:

• choque Dolores.

• A perda de plasma, o cal pasa a través dos vasos no tecido danado. Como resultado, o sangue pasa a ser espesa e causa a trombose.
• A desintegración de tecidos ocorre intoxicación. A mioglobina, creatina, potasio e fósforo desde tecidos feridos ao sangue e causar disturbios hemodinâmicos. mioglobina libre é converter a hematina ácido clorhídrico e provoca o desenvolvemento de insuficiencia renal aguda.
• Todos estes factores deben ser eliminados o máis axiña posible, de xeito que se fixo posible para salvar vidas.

Os períodos do curso clínico de SDS

Durante a síndrome de accidente ten varios períodos:

• Primeiro - é en si directamente axustado tecidos brandos co desenvolvemento de choque traumático.
• No segundo período, hai variacións locais na área lesada eo inicio da intoxicación. Pode ir ata tres días.
• O terceiro período caracterízase polo desenvolvemento de complicacións que ocorren lesións de varios sistemas de órganos.
• O cuarto período - convalecencia. Desde o momento da súa recuperación da función renal.
• A continuación, as vítimas descubriron os factores que falan reactividade inmunolóxica, a actividade bactericida do sangue.

Sintomatoloxía da síndrome de compresión do tecido

Se non é inmediatamente borrada unha gran presión sobre os tecidos brandos, logo avanza gradualmente SDS. síntomas da síndrome exhibe o seguinte:

• A pel no membro constrição convértese en pálida.
• Parece edema, que co paso do tempo vai en aumento.
• Non detectable pulsación vascular.
• condición total afectada empeora.
• Hai unha síndrome de dor.
• Nos seres humanos, o estrés psico-emocional.

exame de sangue mostra un aumento de Fibrinógeno a diminución da actividade fibrinolítica do sistema de coagulación do sangue é tamén acelerada.

Atopar na proteína da urina, as células vermellas do sangue aparecer e cilindros.

Estas son as manifestacións poden SDS. O síndrome caracterízase por estado relativamente normal afectada se eliminar a compresión de tecidos. Pero despois dun tempo alí:

• Cianose e palidez do tegumento.
• cor variegada da pel.
• Dentro do día seguinte, o inchazo aumenta.

• As burbullas poden aparecer, infiltración, e necrose das extremidades ocorrer en casos graves.
• Desenvolver insuficiencia cardiovascular.
• exame de sangue mostra o seu espesamento e desprazamento neutrofílica.
• Propensión a trombose.

Nesta fase é importante para a terapia de infusión intensivo oportuna con diurese forzada e desintoxicación.

Sintomatoloxía do terceiro período

A terceira etapa do desenvolvemento da síndrome (VTS) caracterízase polo desenvolvemento de complicacións, pasou de 2 a 15 días.

Sinais no tempo pode aparecer como segue:

• A derrota dos distintos sistemas de órganos.
• O desenvolvemento de insuficiencia renal.
• Inchazo se fai maior.
• Sobre a pel, a aparición de burbullas pode ser observado con contido claro ou hemorrágico.
• Brillante comeza a manifestarse anemia.
• a produción de ouriños diminuíu.
• Un exame de sangue, que aumenta a concentración de urea, creatinina e potásico.
• marco clásico manifestada de uremia con hipoproteinemia.
• Hai un aumento na temperatura do corpo da vítima.
• Estado xeral empeora.
• Hai confusión e letargo.
• Pode ser vómitos.
• esclera cor indica a implicación do fígado no proceso patolóxico.

Mesmo terapia intensiva non sempre pode gardar unha persoa, se diagnosticado SDS. Síndrome, se acadar este período, o 35% dos casos resulta na morte das vítimas.

Nestes casos, só pode axudar a desintoxicación extracorpórea.

Ademais o desenvolvemento de SDS

O cuarto período - unha convalecencia. Comeza tras os riles recuperar os seus postos de traballo. Nesta fase, os cambios locais prevalecer sobre o xeral.

Os síntomas poden incluír:

• Se hai lesión aberta, a continuación, observou complicacións infecciosas.
• Quizais o desenvolvemento de sepse.
• Se non o houbera complicacións, o inchazo comeza a diminuír.
• Como recuperar rapidamente mobilidade articular dependerá da gravidade da lesión.
• Desde tecido muscular son mortos, están empezando a substituír o tecido conxuntivo, que non ten a capacidade de reducir, para atrofia dos membros desenvolve.
• Anemia tamén persiste.
• Eu sufrín ningún apetito.
• Hai cambios persistentes na homeostase, e se aplicar unha terapia de infusión-transfusión intensivo, poden ser eliminados despois dun mes de tratamento intensivo.

Durante o período de declive en mortes de revelar os factores de resistencia natural, actividade bactericida do sangue. Índice de leucocitos tempo ampliado e modificado.

Un longo vítimas tempo sofren inestabilidade emocional e mental. depresión frecuentes, psicose e histeria.

Como recoñecer a SDS?

Síndrome, cuxo diagnóstico debe ser realizado só especialista competente, esixe atención e tratamento especial. Determinar a presenza de enfermidade pode basearse nos seguintes indicadores:

• El ten en conta o cadro clínico e as circunstancias da lesión.
• Non permanecer sen atención de análise de urina, sangue.
• Realizada ferramenta de diagnóstico, que permite comparar os síntomas de laboratorio dinámica e estrutura renal.

As persoas sometidas cardíaco diagnóstico, por veces, escoitar o diagnóstico, pero non todo o mundo entende o que a síndrome. SDS corazón ECG pode indicar a presenza da enfermidade, que afecta o peito. Estar baixo os cascallos poderían afectar significativamente o funcionamento do músculo cardíaco.

O diagnóstico de laboratorio realízase a:

• Identificar o nivel de mioglobina eo plasma do sangue, xeralmente nun estado tal, que é significativamente aumentada.
• Determinación da concentración de mioglobina na urina. Se o valor alcanza ata 1.000 ng / ml, é posible falar de desenvolvemento de insuficiencia renal aguda no VTS.
• A síndrome pode manifestarse como un aumento das transaminases no sangue.
• Aumento da creatinina e urea.

Por medio da análise de urina médicos determinar o grao de dano renal. No estudo revelan:

• Aumento de leucocitos se non é complicada polo VTS.
• Aumenta a concentración de sales.
• Aumento do contido de urea.
• Hai cilindros.

diagnóstico correcto permite aos médicos a prescribir terapia eficaz o máis rápido posible para axudar a vítima recuperar todas as funcións do corpo.

Como proporcionar urxencia?

De axuda de emerxencia que depende do estado da vítima, e quizais a súa vida, ao desenvolver o VTS. A síndrome, primeiros auxilios deben ser proporcionadas o máis pronto posible, non vai levar a complicacións graves axudar a vítima do seguinte algoritmo:

1. Dar o anestésico.
2. A continuación, comezar a liberar a zona afectada do corpo.

Como eses fondos son axeitados "Analgin", "promedol", "Morphine". Todos os fármacos son administrados só por vía intramuscular.

Moitas persoas preguntan por que cando SDS-aplicar unha síndrome torniquete? Isto faise en presenza de sangrado arterial grave ou grandes danos membro para a vítima morreu de perda de sangue.

• Inspeccionar a zona danada.
• Elimina a fiación.
• Todas as feridas deben ser tratadas antiséptico e cubrir cun pano estéril.
• Para tratar de arrefriar o membro.
• O exposto dar o exceso de bebida, té adecuado, auga, café, ou cunha única solución salina.
• Quenta a vítima.
• Se hai obstáculos, o ser humano ten o máis rápido posible para facilitar osíxeno.
• Para previr a insuficiencia cardíaca, entre a vítima "prednisolona".

• Enviar a vítima ao hospital máis próximo.

síndrome compartimental terapia

Pode ser variados graos de gravidade de SDS. Síndrome, cuxo tratamento debe ser ampla, non causar serias complicacións, considerando a patoxénese das lesións. traballo complexo - isto significa:

• Para realizar actividades para abordar as anormalidades da homeostase.
• Para renderizar un efecto terapéutico sobre os danos centro patolóxico.
• Normalizar a microflora de feridas.

As medidas terapéuticas deben ser realizadas case continuamente, a partir da data de urxencia e para a plena recuperación da vítima.

Se lesión substancial, o tratamento médico consiste en varias etapas:

• O primeiro comeza inmediatamente no lugar.
• O segundo - é axudar nun centro médico, que pode ser moi lonxe da escena da traxedia, tantas veces utilizado "hospitais voando", "hospitais sobre rodas". É moi importante ter o equipo axeitado para axudar en caso de danos do sistema músculo-esquelético e órganos internos.

• Na terceira etapa é atención especializada. Isto normalmente ocorre nun centro cirúrxico ou trauma. Hai todo o equipamento necesario para prestar asistencia en caso de danos graves no sistema músculo-esquelético, ou órganos internos. Hai reanimación servizo para eliminar unha persoa de un estado de choque, sepse ou insuficiencia renal.

terapia medicamentosa

Canto máis cedo lle comezar nesta fase da terapia, o máis probable é que o paciente a supervivencia. medicina nesta fase é a seguinte:

• Afectados facer a mestura de cloruro de infusión de sodio e 5% de bicarbonato de sodio, nunha proporción de 4: 1.
• Se hai unha forma grave da síndrome, as vítimas dunha das medidas anti-choque introducido 3-4 litros de sangue e substituto do sangue.
• Para evitar o desenvolvemento de complicacións, pasar a diurese coa introdución de "Furosemida" ou "Manitol".
• Reducindo intoxicación organismo alcanzar mediante a substitución do sangue ea utilización de ácido gamma-hidroxibutírico no inicio. Ela ten un efecto inhibidor sobre o sistema nervioso central e ten un efecto hipertensivo.

Se todas as terapias conservadoras non dan o resultado desexado, require tratamento cirúrxico, que está baseado no uso destes métodos de desintoxicación:

• métodos de sorção.
• A diálise e filtración (diálise, Ultrafiltración).
• Fereticheskie (plasmaferese).

E poden esixir amputación, o que é imposible para volver a unha vida normal.

Pode evitar que o SDS?

Se evitar lesións graves non aconteceu, entón na maioría dos casos desenvolver SDS. A síndrome, que esixía o mantemento preventivo, non vai levar a consecuencias desastrosas, se, inmediatamente comezar a actuar. Para iso, ten que do antibiótico penicilina. O uso de antibióticos non garda-los de apodrecido, pero evitar gangrena gasosa polo que é ben posible.

Antes de extraer a ferida do material desmontado importante iniciar a terapia de fluído para normalizar o BCC. Moitas veces usadas para estes fins "manitol", solución de bicarbonato de magnesio 4%.

Realizarse todas estas accións directamente no lugar, é posible previr o desenvolvemento de graves SDS complicacións, como gangrena gasosa e insuficiencia renal.

Examináronse detallados a SDS (síndrome do esmagamento), peso dos órganos internos do seu propio corpo, ou obxectos pesados. Esta condición xeralmente ocorre durante as emerxencias. Débese notar que a actualidade da axuda pode salvar vidas. Pero na literatura e nas páxinas de revistas de hoxe podes atopar unha interpretación moi diferente. El ten o mesmo nome - Síndrome de SDS - unha enfermidade feminina do século. Este concepto é unha área completamente diferente e non debe confundir-lo con unha enfermidade tan grave. Este é un tema para outro artigo completo, pero en definitiva, hai que ter en conta que isto se refire á síndrome. que moitas veces afectan as mulleres que están sobrecarregados polo goberno. O egoísmo, a falta de autocrítica, o prexuízo contra os homes, a confianza na súa propia infalibilidade e "síntomas" similares característicos da síndrome en mulleres SDS.