Que é coma? Sinais paso coma e clasificación

O termo "coma" é prestado do grego e significa literalmente "sono profundo".

Que é coma?

Sinais de coma son como a inhibición ou a función de freada acentuada do sistema nervioso central. Certamente é acompañada por perda de conciencia. O home non reaccionan á luz, son e outros estímulos externos. El violou o Reglamento de base de funcións importantes do corpo. Coma é xeralmente unha complicación perigosa dunha enfermidade, o que complica o proceso de recuperación. Dependendo das razóns, que levan a un coma, pode desenvolverse rapidamente ou, como no caso de lesión cerebral traumática, ou gradualmente. Os principais sinais de coma pode ocorrer ao longo de varias horas ou días, eo tempo debe ser o tratamento de estado de deterioro pode evitarse. Así, que debe ser visto como unha condición patolóxica aguda, en que a necesidade kompeksnaya terapia nos estadios iniciais da manifestación. Polo tanto, o diagnóstico de "coma" é non poñer só para o paciente, non totalmente sensible a factores externos, pero no caso de desconexión de conciencia, mantendo os reflexos básicos.

O cadro clínico do coma se xera a partir dunha comprensión do seu algoritmo e coñecemento das diversas enfermidades e patoloxías como diabete, hipnóticos e envenenamento por sustancias psicotrópicas, uremia manifestacións, o que pode traer á tona esta condición.

Variedades Estados comatosos

Hai moitas enfermidades que poden ser unha complicación de coma. Sinais de coma, a súa etioloxía foi estudada en detalle NK Bogolepov, contei máis de 30 tipos de esta condición. Só unha pequena parte do científico xurdiu como unha enfermidade independente, mentres que as síndromes de aceiro restantes e complicacións. Débese notar que non é necesariamente a mesma enfermidade en persoas diferentes poden causar un coma. O problema reside na violación da homeostase bioquímica, hemodinâmica e outros problemas asociados co funcionamento normal do cerebro. Sistematización coma levou á formación de subseções a continuación.

Coma, neurológica

Eles neposredstenno asociados co sistema nervioso central. Estes inclúen:

• que, procedentes de vertedura;
• apoplectiforme coma;
• coma epiléptico;
• que causou a lesión, como o cerebral traumática;

• coma causada pola aparición de procesos inflamatorios, como tumores benignos e malignos no cerebro e as súas membranas.

Coma con trastornos endócrinos

O que causou esta coma? Sinais coma aparecen como insuficiencia nos procesos metabólicos no corpo debido a insuficiente ou excesiva produción de hormona. Se son sintetizados é pequena, entón hai un coma

• diabética;
• gipokortikoidnaya;
• hipotireoidismo;
• gipopituitarnaya.

Se o corpo produce moitas hormonas ou dose asignada de forma incorrecta de drogas hormonais, pode desenvolver tireotóxico e coma hipoglicémico.

Se a auga e electrólitos perturbado o equilibrio do corpo

Cando o corpo humano sofre deshidratación, falta de elementos macro e do trazo, sales e nutrientes necesarios para compensar as perdas de enerxía, tamén pode caer nun coma. Nesta situación hai dous con base no tipo:

• hlorgidropenicheskuyu que isto é, se o paciente non parar por un longo tempo intensa vómitos, por exemplo, no caso da estenose pilórica;
• Estado distrófico alimentarse comatoso, noutras palabras, coma a morte.

intercambio de gases prexudicada, causando un coma

Sinais deste tipo son unha falta de osíxeno subministrado nos problemas do sistema respiratorio. Estes inclúen:

• Este hipoxia causada por falta de osíxeno subministrado dende o exterior (isto ocorre, no caso de asfixia hipoxia hipobárica, así como anemia, baixo sangue cando saturada con osíxeno, e en varios trastornos circulatorios);
• coma respiratorio, o que, á súa vez, subdivididas en acidose respiratoria cerebral e respiratorio.

insuficiencia respiratoria, causada por anoxia, hipercapnia, violación global dos procesos de trocos gasosas nos pulmóns - síntomas comúns dun coma esta subespecie.

Coma debido a intoxicación

Destaca-se nun grupo separado porque provoca intoxicación endóxena que acompaña toksoinfektsii, varias enfermidades infecciosas, pancreatite, insuficiencia renal e hepática, ou efectos sobre o veleno químico: compostos orgánicos de fósforo, alcohol, drogas, pertencente ao grupo "barbitúrico" e outras drogas.

En adición a esta clasificacións ríxidas existir coma etioloxía descoñecida ou mixta, na que é imposible identificar unha razón clara, por exemplo, no caso de coma térmico causado polo exceso de carga da totalidade do corpo. Aínda que algunhas fontes atribúen ao grupo neurolóxico.

Abaixo ollar para o individuo, que se producen con máis frecuencia do que outros tipos de coma.

coma diabético: clasificación

coma diabético, recursos que serán discutidos máis tarde, é causada pola falta de insulina do corpo diabético pode manifestarse en tres variantes: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Ás veces é chamado de "coma cerebros", xa que durante o seu curso observado edema cerebral debido ao feito de que, para reducir os niveis de insulina e células sanguíneos cerebrais osmolaridade varía de forma diferente.

Cando os niveis de azucre no sangue aumentan considerablemente, chega un coma hiperglicêmico. É máis perigoso para nenos e persoas de idade avanzada. Ela se desenvolve gradualmente, xeralmente ao longo de varios días.

Sinais coma hiperglicêmico:

• acetona respiración olor;
• palidez ea pel seca;
• perda de apetito;
• constrição das pupilas;
• dor no abdome;
• taquicardia;
• reducida tónus muscular;
• creando confusión.

Así comezan a mostrar os primeiros signos de un coma, unha necesidade urxente de chamar de "ambulancia". Se non chegar a tempo, unha persoa deixa de responder a factores externos e influencias.

coma hipoglicémico

En pacientes con diabetes, o azucre non só aumentar dramaticamente, pero tamén a caer. Isto acontece por mor de longos intervalos entre horas, exercicio excesivo, ou, no caso do uso de alokogolya. coma hipoglicémico, sinais dos cales son descritos a continuación, que está a desenvolver-se moi rapidamente. Pode ser un prenúncio:

• un forte sentido de fame;
• ansiedade;
• Irritabilidade e axitación;
• baixa temperatura do corpo;
• respiración rápida superficial;
• aumento da transpiración;
• náuseas, enxaqueca,
• palpitações cardíacas;
• perturbacións da visión;
• conciencia inibia;
• pupilas dilatadas ,
• hipertonia muscular.

Cando a manifestación de toda ou parte das características de urxencia necesario, que consiste na administración intravenosa, repetida no seu caso, unha solución de glicosa, e subcutánea - epinefrina.

fase de coma

Estableceuse que hai unha serie de razóns, por mor do que se desenvolve coma, sinais coma variando etioloxía determinar a gravidade do proceso, e deste xeito identificados varios estadios de coma.

1. Precoma. Aquí, o paciente é caracterizado por varios sinais en vez contraditorias. Por unha banda, hai unha conciencia turba, fallos na orientación espacial, lentitude, e, por outra, é posible irritabilidade, perda de coordinación, pero o relfeksy principal permanecen intactos.
2. Coma primeiro grao. Isto é, cando o paciente practicamente non é ir ao contacto, non responde a estímulos externos, é moi sensible a mesma unha morea de dor, hai hipertonicidade dos músculos e dormencia dos receptores da pel. Os alumnos neste caso a luz reaccionar, pero poden diferir en diferentes direccións, como en estrabismo.
3. Coma segundo grao debido a unha completa falta de contacto, é practicamente imposible para causar reacción de dor: o máximo que un pode abrir os ollos. Hai unha evacuacións arbitrarias e vexiga, movemento caótico de brazos e pernas, unha tensión aguda e músculos rasslabenie. Os alumnos apenas reaccionan á luz.
4. Coma terceiro grao. conciencia completamente apagado, reacción á luz, ea dor, a presión reducida, reflexo, ea temperatura, respiración lenta, raro, raso. Man "anda por si só".
5. Coma cuarto grao. Ningunha reacción visible enteiramente, reflexos, ton, moi baixa presión ea temperatura do corpo, a respiración pode periodicamente desaparecer.

Coma pode ocorrer en cuestión de segundos, minutos ou días. Por suposto, canto máis a modo se desenvolve, o máis probable o paciente a volver á normalidade. É por iso que é moi importante para non atrasar o internamento en caso de detección en si mesmo ou a súa amada os primeiros signos da aparición de coma.

Se prognóstico favorable depende da gravidade do coma, así como a rapidez con que recoñeceu a súa manifestación primaria, e comezou a eliminar-los. Coma, acompañado por un dano cerebral, ten un mal prognóstico en insuficiencia hepática. Esperanza para un resultado favorable é posible no caso de un coma diabético, alcohólico e hipoglicemia, pero só se o tratamento atempado axeitado foi realizado.

Se estamos a falar dun coma epiléptico, hai non precisa de tratamento. O home recuperou a consciencia por conta propia despois de que os factores patóxenos deixan de influencia-lo.

Teña presente que aínda estando en coma por uns días non pasan sen deixar rastro e poden afectar adversamente a condición física e mental.