Parálise da Duchenne-Erb: causas e tratamento

desenvolvemento da medicina continuamente. Todos os días, os científicos inventar novas drogas ofrecen mellores métodos de condución de operacións. A pesar dos avances significativos nesta zona, problema de ferida do nacemento aínda é relevante. O maior perigo carga non a patoloxía e as súas consecuencias. Un bo exemplo dunha desorde neurológica, que un neno pode entrar en proceso de entrega, unha lesión do plexo braquial. Se os cambios observados na estrutura das vértebras cervicais, parálise diagnosticado Duchenne-Erb. As principais causas de enfermidade e métodos de tratamento será discutido a continuación.

Breve descrición da doenza

enfermidade periférica do sistema nervioso que se desenvolve como resultado de danos á parálise do plexo braquial chámase Duchenne-Erb. El xeralmente é precedido por unha lesión de parto. Polo tanto, a patoloxía é moitas veces chamado de parálise obstétrica. Con todo, esta non é a única causa desta condición.

Caracterízase por debilidade muscular nos extremos superiores, restrición de mobilidade articular dos ombros e do cóbado. Tamén é posible violación da sensibilidade, pero mantivo cepillos de motilidade. Obstétrica parálise de Duchenne-Erb imposible de superar, se usamos o réxime xeral da terapia. O tratamento é sempre seleccionada individualmente. Un paciente tras o exame o médico prescribe inxestión de medicamentos, outros - fisioterapia. En casos especialmente graves requiren cirurxía. A previsión para a recuperación depende da gravidade da patoloxía e integridade do seu tratamento.

contexto histórico e algunhas estatísticas

Parálise da Duchenne-Erb foi nomeado en honra de dous neurologistas. Eles primeiro describir en detalle a etioloxía da enfermidade e da clínica. médico francés G. Duchesne por varios anos estudando o estado de pacientes mozos tras un parto difícil. En 1872, el resumiu as informacións recibidas e presentou unha descrición detallada dos síntomas de parálise en nenos. Paralelamente ao estudo da enfermidade implicados outro médico de Alemaña W. Erb. Foi capaz de describir a imaxe anatómica do desenvolvemento da enfermidade e patoxénese deste proceso en adultos.

Segundo as estatísticas, parálise obstétrica de Duchenne-Erb se enmarca na categoría de patoloxías raras. Actualmente, ese diagnóstico confírmase cada recén nacido milésima. A pesar da constante mellora de técnicas obstétricas, enfermidades segue sendo un problema tópica da medicina moderna.

As causas de parálise en recén nacidos

Parálise da Duchenne-Erb no recentemente nado desenvolve contra o Pano de fondo de plexo braquial traumáticas. No proceso de entrega, o Obstetricia ten que realizar varias accións para axudar o neno a nacer. Nótese que o recurso a tales medidas só en caso de emerxencia. Durante estas manipulacións son posibles:

• trauma músculos escaleira ;
• alongamento do plexo braquial, o nervio feixes de quebras;
• sangramento menor en zona afectada.

Se o feto é moi grande, e os seus parámetros non corresponder ao tamaño da canle de parto, o risco de danos ao ombreiro aumenta conxuntas varias veces. Para axudar o seu bebé a nacer, as parteiras son forzados a usar ferramentas especiais. En movementos bruscos as fibras nerviosas do plexo braquial saltos.

As causas de parálise en adultos

En nenos maiores e adultos, o desenvolvemento da patoloxía é xeralmente asociada co trauma. Entre estes danos mecánicos inclúen:

• brazo de tracción;
• lesión do pescozo;
• lesión do plexo braquial na zona;
• along.

Ás veces, lesión do plexo braquial é debido a un accidente de coche. Moi rara parálise de Erb-Duchenne en adultos xorde da lesión tóxica ou infecciosa. O desenvolvemento do proceso patolóxico pode ser causada por infección TB fluíndo de forma complicada, febre e malaria.

Cales son os síntomas indican enfermidade?

Co desenvolvemento da chamada parálise flácida observada perda de función dunha serie de músculos (bíceps, deltóide, ombreiro). A gravidade dos síntomas dos danos depende da natureza das fibras, anormalidades de condución de impulsos.

A maioría dos recén nacidos parálise de Duchenne-Erb evidentes nos primeiros días de vida. O neno tórnase moi ansioso e sempre chorando. A causa da enfermidade é dor nos membros. Tamén na lesión do plexo braquial pode indicar os seguintes síntomas:

• constantemente e lixeiramente aberta man no cóbado;
• diminución da tonicidade muscular;
• reducido de aire;
• aperto de man dun puño co polgar;
• pel pálida.

A pesar da falta de actividade da man ferida, os nenos moitas veces teñen baixo volume de tráfico. Con todo, se un recén nacido poñer o plano na palma da man do membro afectado será lixeiramente ser caer.

Fases de fluxo do proceso patolóxico

Parálise de Duchenne-Erb desenvolvido en varias etapas.

fase aguda dura de varias horas a 2-3 días. Neste momento, hai unha diminución da actividade das mans, dificultade na flexión do brazo no cóbado do proceso.

A continuación, vén a fase de recuperación. Co tratamento axeitado da corrección das funcións perdidas pode levar varios anos. Como resultado, o dano de fibras nerviosas do edema desaparece, ea circulación de sangue é restaurado por completo.

Despois diso vén a fase de efectos residuais que poden durar unha vida. Polo tanto, é importante durante a recuperación activamente implicados no tratamento. Na fase, os efectos residuais de intervencións terapéuticas son na maior parte ineficaces. O paciente afectado membro gradualmente hipertrofia, mentres lesións graves parece inmaturo. A lámina co lado do paciente é invertida, o extremo móvese lonxe a partir da espiña. Co tempo, estas modificacións levan a curvatura da columna vertebral - escoliose.

Como é o diagnóstico?

Exemplos de Duchenne-Erb busca parálise aínda remaches a atención de científicos de todo o mundo. Hoxe, con todo, o diagnóstico de proceso patolóxico non causa ningunha dificultade. Cando os primeiros signos da súa pediatra debe enviar un recén nacido para unha consulta cun neurólogo e ortopedia. En pacientes adultos, no tratamento da enfermidade están tamén implicados nestes profesionais. Para poñer un diagnóstico neurólogo que estudar a historia do paciente, realizar un exame físico. A continuación, pasar a un exame máis detallado, que inclúe:

• eletroneuromiografia;
• MRI;
• mielografia ordenador;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• O ultrasóns exame da articulación do ombro.

Tipicamente, as manifestacións externas da enfermidade é suficiente para confirmar a enfermidade. Toda a información é necesario para ser inserido tarxeta de saúde do paciente. O médico fai unha nota, facer un diagnóstico, "Erb-Duchenne parálise". ICD-10 revisa o código enfermidade R14.0.

Con todo, para identificar é necesaria a natureza do dano a realización destes estudos. Cada un dos métodos de diagnóstico leva unha determinada tarefa e non pode ser substituída por outra. Con base neses resultados das probas, o médico pode prescribir o tratamento, así como para dar unha previsión para o futuro.

terapia medicamentosa

parálise tratamento comeza con métodos conservadores. Na fase aguda non sempre é posible determinar o grao de lesión das fibras debido ao edema de tecido forte. Polo tanto, os procedementos cirúrxicos son considerados inadecuados.

Que medicamentos son utilizados na loita contra esta patoloxía, a parte superior parálise de Duchenne-Erb?

1. fármacos antiinflamatorios non esteroides "Ibuprofen", "amidopirina".
2. Medicamentos para mellorar a circulación sanguínea, "Pentoxifilina", "papaverina".
3. anticolinesterásicos que aumentan os impulsos nerviosos "Neuromidin", "galantamina", "Neostigmine".
4. Os preparativos para a normalización do metabolismo "Aktovegin", complexos vitamínicos "Meksidol".

Coa mellora da réxime de dosificación da medicación e dosificación do paciente variar.

procedementos de fisioterapia

Combate proceso da enfermidade implica unha posición tratamento chamado. No membro enfermo é superposta bus que pode ser eliminada só co tempo dos procedementos de hixiene.

Para manter o ton muscular concertos, actividades, tales como:

• Masaxes o membro afectado (inicio a partir da segunda semana);
• estimulación eléctrica do músculo ;
• fisioterapia con exercicios pasivos;
• acupuntura;
• baños de parafina,
• ozocerite.

O efecto positivo do tratamento conservador é posible só se a destrución parcial das fibras do plexo braquial. Estaba esperando por preto de tres meses, e despois proceder á avaliación dos resultados. Se neste momento o paciente non aparecer movemento activo do cóbado, a cuestión sobre a operación.

intervención

A esencia da operación é reducido para restaurar a integridade das fibras danadas. Por esta conduta tronco nervioso plástico. Actualmente é a única operación que pode axudar os pacientes con diagnóstico de "parálise de Duchenne-Erb". O tratamento realizado o primeiro ano de vida un pouco de paciencia, dá os mellores resultados. A operación non elimina os síntomas do proceso patolóxico. Permite que para restaurar a forma en que os impulsos nerviosos están movendo. Subsecuentemente mostra tratamento conservador utilizando fisioterapia, masaxe.

Prever o futuro

Debe ser entendido que o tratamento de parálise obstétrica - é un traballo longo e árduo que esixe paciencia. asesoramento todo do médico deben ser seguidas precisamente, a fin de obter un resultado positivo. Moitos dos procedementos son estirados por meses, especialmente en fisioterapia e masaxe.

A parálise pode rematar Duchenne-Erb: discapacidade ou recuperación? Desafortunadamente, para dar unha resposta precisa a esta pregunta non é posible. Todo depende de factores como:

• a gravidade da lesión;
• actualidade ea adecuación de terapia;
• o desexo de realizar todas as recomendacións do médico.

Se lesións parciais do plexo braquial poden esperar para a recuperación do 100%. Polo menos di estatísticas. Cando completa oportunidade de illamento, por desgraza, é moito menor.

medidas preventivas

É posible evitar a parálise de Duchenne-Erb? Fotos de nenos que tiveron que lidar con esta enfermidade, realmente facer pensar sobre esta cuestión.

En realidade, a prevención da enfermidade é moi sinxelo. Isto implica prenatal adecuado, a elección correcta do método de entrega. Mesmo na fase que precisa para coidar do seu plan de Estado, tentar comer dereito e facer deportes non neglixencia. Muller saudable que é máis probable de dar a luz sen patoloxías. Ademais da elección do establecemento de saúde onde a gestante decide ocorrer, debe ser abordada de forma responsable. Debe ler os comentarios sobre o Obstetricia, o proceso de entrega nesta clínica. Tamén pode consultar con amigos que xa conseguiron probar o papel da nai. Durante o embarazo o máis directamente importante escoitar o consello dun xinecoloxía, non ignorar as súas recomendacións.