"Metotrexato" na artrite reumatoide: comentarios. Instrucións de uso, unha descrición da preparación

A artrite reumatoide, traducido literalmente que a grega, refírese a un estado de inflamación. A cuestión de cales son os factores que provocan o desenvolvemento desta enfermidade aínda non está esclarecida. información indirectas que aumenta o número de leucocitos no sangue e aumento da velocidade de sedimentación de eritrócitos (ESR), fai que sexa posible concluír que o proceso de desenvolvemento da enfermidade é a natureza contaxiosa. Crese que o impulso para o desenvolvemento da enfermidade é unha infección, provocando trastornos no funcionamento do sistema inmunolóxico. Con todo, suxeitos a iso, non todos, pero só os que teñen unha historia familiar. O resultado da introdución da infección nun corpo humano é a formación de complexos inmunes (desde virus, anticorpos, etc.. P.), que se acumulan nos tecidos e conducir a lesións articulares.

Na maioría dos casos, o tratamento desta enfermidade é a dor terrible aliviar, retardar o fluxo do proceso da enfermidade e restaurar os danos (como é posible en cada caso), utilizando os métodos cirúrxicos.

Drogas para o tratamento actualmente existe en abundancia. Un deles é o "metotrexato". Na artrite reumatoide (comentarios de profesionais sanitarios e pacientes confirmar esta información) que o devandito medicamento é eficaz o suficiente, os resultados do seu impacto será sentido por un longo tempo.

Composición e funcionamento

O principal ingrediente activo do medicamento é metotrexato. Este nitostatik, un antagonista de ácido fólico. Na actualidade, para retardar a progresión do proceso de tratamento de artrite reumatoide "metotrexato" é utilizada con máis frecuencia do que outros métodos. En esencia, isto é a droga anti-tumoral, un axente citostático, inhibe a mitose (división celular indirecta) inhibe o crecemento de tecidos que proliferan activamente, inhibe o desenvolvemento de tumores.

Segundo estatísticas, a eficacia do fármaco é observada en 80% dos pacientes, unha tendencia positiva é perceptible tras 2-6 semanas despois do inicio da terapia. Despois dun longo período de tratamento (ata 5 anos), a terapia "Metotraksatom" cancelar moito menos do que outros medicamentos usados para retardar o desenvolvemento da artrite reumatoide.

Formulario de liberación de drogas

A Automedicación é o equivalente ruso do austríaco "Metotrexato Ebewe". O fabricante medicamento orixinal ofrece aos seus clientes en varias formas diferentes de produción. Os comprimidos encóntranse comercialmente dispoñible en tres doses de 2,5 mg, 5 mg e 10 mg do compoñente principal activo. Todos eles son embalados en frascos de polipropileno de 50 unidades cada. Ademais, "Methotrexate" (Austria - fabricante) poden ser comprados a unha dose de 50 mg / 5 ml nunha solución inyectable. Ampolas de vidro escuro e embalados nunha caixa de cartón.

Tamén é posible a compra dun medicamento en forma de un concentrado para a preparación de infusións (droppers). Dosificación - 100 mg / 1 ml. En tal caso, "Methotrexate" é vendida en frascos de 5, 10, 50 ml. Nunha caixa de cartón embalado nun bote.

Indicacións para recibir "metotrexato"

As indicacións para o uso de drogas é moi específica, xa que o seu obxectivo principal - a loita contra os tumores. Recoméndase a tomar "metotrexato" en caso de que o paciente está sufrindo de leucemia linfoblástica aguda e linfomas nehodzhinskimi. Ademais, é prescrito para tumores trofoblásticas cogumelo micose e psoríase (en etapas graves).

Ademais, outras terapias e medicamentos non teñen un impacto apreciable aplicada "MTX" para a artrite reumatoide. Comentarios Reumatologistas especialistas en medicamentos moi positivo.

As indicacións para a recepción de "Metotrexato Ebewe" un pouco maior. Especialistas prescribir que cando o paciente malignidades varios sistemas e órganos: cancro de pulmón e cancro de mama, osteossarcoma e sarcomas de tecidos brandos, testículos e tumores do ovario, Kaposi Jung, retinoblastoma e enfermidades autoinmunes.

Quen non debe tomar a medicación?

É inaceptable a tomar un medicamento para persoas con hipersensibilidade ao principal ingrediente activo. Contra-indicado recepción "metotrexato" as mulleres embarazadas e nais de enfermería. Non prescriptores con desvíos existentes no fígado e riles, carácter enfermidades hematológicas (anemia, trombocitopenia, leucopenia). É imposible comezar a medicación de tratamento para pacientes en fase aguda de calquera doenza infecciosa, discapacidade inmunolóxica sofren de síndrome. Como o equivalente ruso, eo orixinal "metotrexato" (Austria) Non se permite dar aos seus fillos ata tres anos.

Cando un número de doenzas droga é administrada con moito coidado. Estes problemas inclúen úlceras estomacais e 12 úlcera duodenal, colite ulcerativa, e deshidratación. En infeccións virais, funxicida e infeccións bacterianas tamén precisa actuar moi cautelosamente. A este grupo pertencen os temas antes de radioterapia ou quimioterapia.

Os posibles efectos secundarios

"Metotrexato" en ampolas, comprimidos, cando infusións poden causar un certo número de efectos secundarios. Moi serios problemas poden xurdir de sistema hematopoiético (leucopenia, trombocitopenia, e así por diante. P.) E gastrointestinal (dispepsia, anorexia, toxicidade hepática, pancreatite). O sistema nervioso pode responder a dor de cabeza, somnolencia, parálise, convulsións. Altas doses de drogas pode desencadear o desenvolvemento de encefalopatia. Os desvíos en relación cos órganos visuais e do sistema cardiovascular (hipotensión, vertedura pericárdico, tromboembolismo).

Poden desenvolver insuficiencia respiratoria, enfermidade pulmonar obstrutiva crónica, falta de aire, seca, tose seca, febre. Co sistema genito-urinario, hai o risco de enfermidade renal grave ou insuficiencia renal. Posible interrupción da espermatogênese e ovogênese, diminución da libido, infertilidade, impotencia.

Se unha muller embarazada é, "Methotrexate" (inxeccións, comprimidos, pinga a pinga) pode causar aborto, malformacións ou morte fetal.

comprimidos réxime de dosificación

No tratamento de neoplasias malignas réxime de pílulas deseñados individualmente e depende das sesións de quimioterapia circuíto. Cando se trata da aplicación do medicamento "MTX" para a artrite reumatoide (respostas dos pacientes teñen carácter positivo), a dose inicial é tipicamente 7,5 mg unha vez por semana. Pode tomar a dose enteira dunha vez, e pode dividídelo en 3 doses, con intervalos de 12 horas.

Nalgúns casos (para lograr un efecto óptimo) dose semanal pode ser aumentado. Con todo, non debe ser superior ao 20 mg. Cando o efecto clínico desexado é conseguida, a dosificación debe ser gradualmente reducida a un mínimo. A duración óptima do curso de tratamento non sexa clinicamente diagnosticado.

Inxeccións de "metotrexato"

E como a inxección co medicamento "Metotrexato"? As inxeccións para artrite reumatoide de partida para facer unha dosificación de 7,5 mg por semana. Isto pode ser feito por vía subcutánea, intramuscular ou intravenosa. Se a droga foi ben tolerada polo paciente, a dose pode ser aumentado gradualmente semanal de 2,5 mg, pero non máis que 25 mg. Cando o efecto terapéutico sexa alcanzado (normalmente 1-2 meses despois do inicio do tratamento), a dose debe ser gradualmente reducida ao mínimo necesario. Para cada paciente con artrite reumatoide, a dosificación pode ser gradualmente axustado para un efecto óptimo do tratamento. Os estudos clínicos demostraron que "Metotrexato" mellor absorbido e dá respostas secundarios mínimos, a inxección subcutánea ou intramuscular.

Coa recepción continua de "metotrexato" efecto terapéutico positivo inicial persistir por dous anos. Se cancelar a droga da artrite reumatoide ten un efecto en 3-6 semanas.

doses excesivas

Doses excesivas de medicamento ruso ou drogas "Metotrexato Ebewe" (comprimidos, inxeccións, infusións) non aparece ningún síntoma específico. feito de sobredosagem pode concentración de metotrexato nivel no plasma sanguíneo.

O tratamento é inmediato (optimamente na primeira hora) de aplicación antídoto, que é o folinato cálcico. O volume de produto de inxección debe ser igual a ou maior que a dose recibida "metotrexato". Doses adicionais de folinato cálcico pode ser prescrito por un médico, que corresponda. Antes de entrar en cada dose posterior, e, a continuación, cada 6 horas durante todo o proceso para eliminar os síntomas dunha sobredosagem de antídoto é necesario para determinar o pH da urina. Tales medidas vai minimizar o risco de desenvolvemento de nefropatia.

Tamén no paquete de medidas para eliminar os efectos dunha dose excesiva de medicación inclúe a hidratación e a alcalinização da urina. Estes procedementos pode acelerar a excreción de metotrexato.

Interacción con outras sustancias e preparados

Un paciente ten a pinga, eo nomeamento de medicamentos "Metotrexato" ou "Metotrexato ebewe" drogas arthrifuge dose deben ser corrixidos. O uso concomitante de salicilatos, fenilbutazona, fenitoiona, sulfonamidas, un número de certos antibióticos (tetraciclina, penicilina, cloranfenicol), anticoagulantes efecto indirecto e medicamentos hipolipidémicos pode conducir a toxicidade grave, incluso a morte.

Grandes cantidades de "metotrexato" paralelamente AINEs poden causar a morte de hematológica grave e toxicidade gastrointestinal. A combinación de NSAIDs e medicación de dose baixa antes de nós pode reducir a excreción do último polos túbulos renais.

drogas hepatotóxicos (baseado en sulfasalazina, azatioprina, etanol) para aumentar o risco de hepatotoxicidade, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "metotrexato". aplicación simultánea de tratamentos con drogas e de terapia de radiación pode causar depresión da medula ósea.

instrucións especiais

Antes de iniciar o tratamento medicamento "Metotrexato" (inxección, se pílulas aplicables - non importa), é necesario realizar un hemograma completo (para coñecer o nivel de plaquetas), bioquímica (para determinar os valores de encimas hepáticas, albumina, bilirrubina), facer a radiografía de tórax. Ademais, é necesario examinar os riles, nalgúns casos, non ser probas superfluos para a hepatite e tuberculose.

Co fin de non perder un momento de intoxicación, que é necesario para controlar a composición do sangue periférico (número de leucocitos e de plaquetas), a función renal, a actividade de transaminase hepática, o nivel de ácido úrico no soro. Antes de cada uso de "metotrexato" mucosa oral e da farinxe debe ser revisado para a presenza de úlceras. O proceso de hematopoiese da medula ósea debe ser verificado no inicio da terapia, xa durante o tratamento e despois do seu peche.

franxa de prezo

liberar forma (a presión, inxección) ea dose - os factores principais que afectan o custo de drogas "Metotrexato".

Prezo envasado de comprimidos (50 unidades). Cunha dose de 2,5 mg pode estar na gama de 240 a 250 rublos. A mesma cantidade de 5 mg comprimidos de dose pode ser adquirido por un valor de 390 a 420 rublos. Embalaxe de drogas coa dose máis elevada (10 mg) custará 530-550 rublos.

A solución inyectable é moito máis caro, ea diferenza de prezo é moito máis amplo. Por exemplo, ampolas de 5 medicamento cunha dosificación de 50 mg / 5 ml nalgunhas farmacias pode custa preto de 1200-1300 rublos, mentres que outros - 4900 rublos.

opinión do consumidor

Hai dous puntos de vista positivos e negativos de pacientes sobre medicamentos "metotrexato". Na artrite reumatoide, os comentarios sobre todo rexistrou unha tendencia positiva (preto do 80% dos pacientes experimentaron eficacia nos primeiros 1-1,5 meses de tratamento). Con todo, é frecuente escoitar sobre os efectos negativos de drogas no paciente, o desenvolvemento de efectos secundarios de gravidade variable por parte de varios sistemas e órganos.

Para minimizar o impacto negativo "Metotrexato" debe ser nomeado exclusivamente polo médico asistente, e el tamén ten que desenvolver un plan de tratamento e escoller unha dose eficaz.