Saúde, Enfermidades e condicións
Historia de enfermidade DPOC. Clasificación da DPOC. enfermidade pulmonar crónica
Actualmente, as enfermidades do sistema respiratorio facer cada vez máis común. Este estado de cousas é, por suposto, os médicos alarmantes. Eles recomendan que as persoas máis serio sobre a súa saúde.
Catro da DPOC
Os expertos internacionais en progresión da DPOC distinguir varias fases:
- Grao 0 (non enfermidade). Esta é a fase inicial na que hai un alto risco de DPOC, pero teme non sempre son xustificadas. Home miúdo tose e tose con catarro. Nesta clasificación da DPOC está só comezando. Cal será a próxima?
- Grao I (curso leve da enfermidade). Caracterizada por pequenas alteracións obstrutivas, tose persistente e expectoración de moco.
- Grao III (curso grave da enfermidade). Aumenta a restrición do fluxo de aire cando unha persoa exhala. O paciente aínda máis é asfixia durante o esforzo físico e exacerbações ocorren máis frecuentemente. Nesta fase o sistema respiratorio humano pode ser moi perigoso.
- Grao IV (curso moi grave da enfermidade). Caracterizada por unha forma complexa de obstrución brônquica, que moitas veces ameazado de morte. Hai insuficiencia respiratoria, hai cardíaca pulmonar.
tratamento de DPOC
A terapia para a enfermidade determinada polo grao de complexidade. Debe ser claramente entendido que a medicación só permite retardar a progresión da enfermidade, así como facelo durante estable. Se non eliminar os factores que contribúen a progresión da enfermidade (por exemplo, tabaco), o tratamento pode non traer os resultados desexados. A lista de medicamentos, o seu número ea posibilidade de combinar con outros medios farmacolóxicos determina o médico. En enfermidades pulmonares especializada pneumologista. En particular, sabe-se para a clasificación da DPOC, como el sabe como tratar estas enfermidades.
Terapia gravidade da enfermidade moderada
Cando os sinais visibles do paciente falta de aire poden recorrer ao uso de broncodilatadores inalatórios. O médico pode prescribir os seguintes medicamentos: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "Terbutalina", "Fenoterol". Pero eles non poden tomar aqueles con taquiarritmias, UPU, diabete descompensada, glaucoma, miocardite, estenose aórtica, así como hipertireoidismo. O paciente non pode tomar medicación máis de catro veces por día. Non debería facelo máis veces. A EPOC é unha enfermidade, o tratamento é levado a cabo ata a morte do paciente, require unha actitude responsable.
Cómpre realizar correctamente inhalación. Se se rexistrou por primeira vez este tratamento, ten que executar un procedemento inicial co médico para que teña informado sobre posibles irregularidades. necesidade medicamento inhalado na boca (inxectado) exactamente no nivel de entrada: por atinxe exactamente os bronquios, e non só caer na gorxa. Despois do procedemento, ten que soster a respiración por unha respiración e séntese como 5-10 segundos.
¿Que facer se ten unha enfermidade moderadamente grave?
Aquí non vai ser suficiente medicamentos prescritos para a DPOC moderada. Ademais deles, ten que tomar medicamentos que melloran o rendemento bronquios e longo prazo. Ten que sempre compra-los. enfermidades bronco-pulmonar adoita custosa.
En particular, a droga "Serevent" é asignado. El se produce en forma de un inalados de dose calibrada. A dosificación diaria óptima para adultos - 50-100 mg dúas veces ao día. A inhalación debe ser realizado en conformidade cos regulamentos.
enfermidade grave
Nesta fase, a persoa que require tratamento anti-inflamatoria continua. Escribir as dosagens moderadas e elevadas de glucocorticosteróides para inhalación. Afectadas polas seguintes medicamentos: ". Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", etc. Son fabricados en forma de aerosss dosificadores ou solucións de inhalación inxectado na gorxa a través do nebulizador. By the way, este é un dispositivo moi útil. Se tes enfermidade pulmonar (COPD), pode compra-lo.
Ademais, nesta fase da enfermidade os medicamentos mixtos pode ser atribuído, que inclúen a droga de acción prolongada e que se estende bronquios e corticosteróide para inhalación. O seu médico pode prescribir medicamentos "Symbicort" ou "BRISOMAX". drogas mesturadas actualmente considerado como os medicamentos máis eficaces para o tratamento de enfermidades pulmonares nesta fase. Realmente merece atención. enfermidade pulmonar crónica pode deter o seu desenvolvemento no seu uso.
fase moi grave de DPOC: o que facer?
Ademais das drogas prescritas para a fase de enfermidade grave, engade-se a terapia de osíxeno (inhalación de aire que contén unha gran cantidade de osíxeno, realizada regularmente). Para este procedemento, en tendas que venden produtos médicos, ou en farmacias grandes poden ser compras como un moi grande dispositivo operación independente e latas pequenas. Este último pode levar con vostede na rúa e aplicar, cando comeza a ser sentido falta de aire. Asma - DPOC, e é con risco de vida, entón sempre ten que levar a lata.
Se unha persoa non é moi antiga e está nunha forma satisfactoria, é posible realizar a cirurxía. No estado crítico do paciente pode ter ventilación mecánica.
Como evitar o desenvolvemento da DPOC?
Prevención de enfermidades do sistema respiratorio é moi importante. A primeira ea acción máis seria destinada a previr enfermidades pulmonares é a eliminación dos seus cigarros vida. Esta medida é eficaz para a prevención da enfermidade, e para deter o desenvolvemento da enfermidade xa comezou. Se a súa profesión é asociado a calquera produción, onde hai sempre vai a unha morea de aerosol de metal ou po industrial, asegúrese de recorrer ao uso de equipos de protección. Pero a medida máis eficaz para previr a enfermidade - a dimisión do traballo prexudicial. En enfermidades crónicas do sistema respiratorio, debes de cando en vez para ir ao médico e ser examinada.
historia enfermidade Exemplo
Os interesados en DPOC, historia médica da terapia tamén pode parecer curioso. Vexamos un exemplo.
I. Información do pasaporte
1. o nome do paciente: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Sexo do paciente: Masculino.
3. Idade: '53.
4. Localización: Omsk, ul. Red Road, 18/7.
5. desempregados.
6. O número eo tempo de chegada ao hospital: 2014/02/19 ás 14:55.
7. Data de deixar o hospital ou trasladado a outra clínica -.
8. Quen mandou o paciente: traído polo persoal da ambulancia.
9. Un diagnóstico na institución que entregou o paciente: pneumonía lobar adquirida na comunidade do lado dereito.
10. Ailment na admisión: insuficiencia respiratoria primeira etapa. Á dereita lobar pneumonía, adquirida na comunidade.
II. As principais queixas do paciente
O paciente informou que a súa temperatura corporal 39,5 ° C alcanza Ademais, o tempo que tose e quéixase de moco serosa que é difícil de otharknut. Isto pode ser unha indicación ao sistema respiratorio.
III. queixas do paciente secundarias
O paciente en cuestión postración, malestar, corpo tremendo, incapacidade de realizar axeitadamente o seu traballo, sudoración, enxaqueca.
Poll do sistema respiratorio
Dispnéia: prodúcese cando a actividade física é quedar personaxe.
Tos non deixar todo o día, en cantidades moderadas alocados expectoración mucosa. É difícil otharknut.
Expectoración: alí, viscoso, expectoración pesado, ¼ de cunca do día, que non dependen da posición do paciente, o cheiro do seu normal (como moitas enfermidades respiratorias se manifestan).
IV. historia médica
A enfermidade comezou repentinamente 13 febreiro de 2014 tras unha longa estancia no frío, cando a temperatura do paciente subiu a 39,5ºS e había unha tose seca. O paciente non beber calquera medicamento. Dous días despois, a tose xa estaba mollado e escarro pesado expectorado. A temperatura tamén permaneceu inalterado durante catro días. 19 de febreiro de 2014 o paciente chamou unha ambulancia e foi levado Omsk hospitalario centro da cidade. Foi diagnosticado con pneumonía lobar adquirida na comunidade do lado dereito. O paciente non foi rexistrado. El dixo que antes non ten ningún enfermidades do sistema respiratorio, ademais de infección viral respiratoria aguda. Isto conclúe a historia de enfermidade DPOC moderada.
V. vida do paciente
Sergeev Vladimir Kuzmich naceu en 1961 na cidade de Omsk. El foi o primeiro fillo de seus pais. O seu peso despois do nacemento era 2700 Nai do paciente no momento do seu nacemento tiña 20 anos, eo seu pai - 28. O paciente fora amamentadas. Na primeira clase foi cando tiña 6 anos de idade. Eu estudei principalmente en catro. Despois da escola, el entrou na facultade. El adestrou como un constructor.
Información sobre a profesión. O paciente tivo un emprego aos 22 anos, tornouse un constructor. Perigos: o traballo na rúa, po, sobrecarga física e emocional. Non moito tempo atrás, deixou o seu emprego.
As condicións de vida son normais. A propiedade é un apartamento paciente cuartos no edificio dun ladrillo. Antes da aparición do sistema respiratorio, el viviu alí en silencio e non esperar problemas.
O enfermo como un neno, non se lembra. Relatos de que xa sufriu infeccións virais respiratorias agudas. Reivindicacións que non están enfermos ou tuberculose ou enfermidades de transmisión sexual ou SIDA ou a hepatite.
VI. O estudo do corpo
A condición xeral do paciente pode ser chamado moderada, é unha posición activa e conciencia - non obscurecer por calquera cousa. A expresión facial de costume, manifestacións de paranoia e esquizofrenia non son observadas. Fácil marcha. Construír satisfactorio. Segundo a Constitución é normostenik. As dimensións do pescozo, mans e pés son proporcionais ao longo do corpo. Altura - 165 cm; peso - 73 kg. O paciente ten moito peso corporal, a obesidade pode pronto se desenvolver.
Sistema de membranas mucosas visibles e pel
luz de coiro cor-de-rosa, membranas mucosas, inspección dispoñible (ollos, beizos, nariz, boca) da mesma cor. pigmentación Dolores atopados. Pel suficientemente elástica. Existe unha turgor. humidade da pel é normal. Foi durante a investigación de edema xeral atopados. Corpo sen erupcións cutáneas, sen cicatrices, ningunha casca, ningún concerto a través dos capilares da pel.
Exame do peito
Thorax refírese a normostenicheskaya tipo. ángulo epigástrica é recta. Mantido firmemente a súas láminas no peito. Proceedings arestas é lineal. lagoas notables entre eles. Clavícula ben definida, pequenos buratos visibles por riba e por baixo delas. No peito superficie sen solavancos asimétricas ou concavidades. A escoliose non é revelado.
palpação abdominal superficial
Na superficie, sondando o paciente non tivo ningún incomodidade, o abdome é suave, non observou ningún músculos tensos ou protuberancias hernia. Síntoma Shchetkina-Blumberg non está confirmada. Inguinal e anel umbilical normalmente.
A aparencia do abdome co paciente deitado de costas
O abdome parece maior causa do tecido subcutáneo gordo, a súa forma é normal, é simétrico, durante a respiración aumenta. había o peristaltismo sensible atopados. rede venosa alí baixo a pel nas laterais do abdome e arredor do embigo. Discrepancias músculos rectos e Hernando atopados. O cordón umbilical é deseñada.
VII. Un diagnóstico presuntivo
Baseado na historia do paciente, a historia da enfermidade, información sobre a vida e investigación obxectiva para o paciente pode ser instalado a carón diagnóstico presuntivo de pneumonía da porción inferior do pulmón dereito, que é unha adquirida na comunidade. A enfermidade é moderadamente. Hai tamén unha complicación, a saber, unha primeira fase de insuficiencia respiratoria. Ademais, a historia de enfermidade DPOC pode facer unha chea de conclusións importantes.
VIII. A secuencia do paciente enquisas
1. hemograma completo.
2. Ultrasound exame de órganos situados no interior da cavidade abdominal.
3. Análise de bioquímica sanguínea (proteínas, urea, glicosa, creatinina).
4. urina total.
5. Wasserman Sangue.
6. electrocardiograma.
7. órganos Radiografía situados no peito.
8. feces para a presenza de vermes.
9. O exame bacteriológico da expectoración.
XI. O diagnóstico final ea súa explicación
Baseado na historia do paciente, historia de enfermidade, probas instrumentais e de laboratorio pode ser instalado a carón dun paciente diagnosticado con pneumonía porción inferior do pulmón dereito, que é unha adquirida na comunidade. A enfermidade é moderadamente. Presente insuficiencia respiratoria primeira etapa.
XII. terapia necesaria
1. período febril require repouso absoluto.
2. O paciente debe beber bastante líquido e un número de dieta de 15 por Pevsner.
3. tratamento de causalidade - os antibióticos do tipo "+ período axitado de 5-7 días."
Outro exemplo da historia de enfermidade DPOC
Considere outro histórico do caso, non é menos interesante. médicos novatos será útil para ela ler e analizar.
I. Información persoal
1. o nome do paciente: Ivanov, Pyotr Ilyich.
2. Sexo do paciente: Masculino.
3. Data de nacemento: 1958 (56 anos).
4. Ocupación: albanelería.
5. Educación: Curso.
6. Localización: Omsk, ul. Marx, 23/2.
7. O número eo tempo de chegada ao hospital: 2014/04/15 ás 20:15.
8. Diagnóstico: exacerbação aguda de bronquite crónica. insuficiencia respiratoria da primeira fase.
9. Outras enfermidades: hipertensión, de grao I, o risco II.
II. Información sobre o traballo do paciente
A experiencia xeral - 40 anos de traballo nunha especialidade - 27.
Descrición das condicións de traballo. A duración do día de traballo - 8 horas romper - 60 minutos. O paciente pode ir de vacacións en tempo hábil. A principal especialidade - albanelería.
III. A historia da condición de seu paciente
Na chegada ao hospital, o paciente informou que estaba con febre, se sente ben, é torturado expectoración e tose, e comeza a sufocar durante a actividade física. Nesta historia de enfermidade DPOC non é sorprendente, é moi típico.
IV. Información sobre a vida do paciente
Os estados paciente que non está enfermo de calquera enfermidade sexual transmissível ou diabetes ou anomalías hereditarias ou enfermidades mentais. Tamén dixo que non tiña tumores e neoplasias. A partir das palabras do paciente, os seus familiares non teñen calquera enfermidades desta lista. O paciente informou que, cando neno, sufriu unha infección (ou sexa, o sarampelo), ademais, tivo un arrefriado e pneumonía en 2008. vicios perigosos: tabaco, de cando en vez toma alcohol (para datas importantes). Naceu en 1958. Era o segundo fillo na familia. Eu medrei e desenvolvido en boas condicións de vida e sociais. Aprendido na escola, me forma na facultade con unha licenciatura en fábrica. Empezou a traballar en 1985.
Levantamento Paciente V.
Peso - 95 kg, altura - 188 cm estado xeral do paciente é normal, o estado é activo e non conciencia nublado ..
Coiro sombra de luz rosa, quente. Turgescência e da elasticidade do normal. capa de graxa subcutánea pode ser chamado moderada, é distribuída proporcionalmente. membranas mucosas accesibles para inspección, non calquera violacións. linfonodos periféricos: palpada movemento, ampliado, non soldada para o tecido en torno a eles. Durante o exame o paciente non está experimentando molestias.
A estrutura de defectos do esqueleto se atoparon. Articulacións teñen unha forma normal, o movemento non é restrinxida, non hai dor en si. O grao de desenvolvemento muscular, o seu ton e forza son satisfactorios.
En canto á glándula tireóide, é tamaño normal, non soldadas ao tecido que o rodea, móbil, suave, non aparece cando visto de incomodidade. O exame é necesario para o diagnóstico, só unha historia de enfermidade DPOC non sería suficiente.
Autoridades responsables da respiración
O tórax é simétrico, a forma normal, os dous lados participar activamente proporcionalmente no proceso de respiración. pozos de control realizouse arriba e abaixo da clavícula. Son ben marcadas e simétrica. Os espazos entre as costelas perfectamente expresados, son flexibles, cando tocalos sensacións desagradables no paciente non se pon.
órganos dixestivos
forma normal barriga. Durante sondar a superficie suave. Non hai dor. Durante violacións enquisa profundas se atoparon. O fígado ten un tamaño estándar, non pasar a fronteira do arco costal. Cando sondando a dor non ocorre. Cando visto non aumentou beira Korlov. vesícula biliar e bazo sonda imposible. O paciente vai ao baño regularmente, unha vez por día, o acto de defecación é normal.
VI. diagnóstico preliminar
Baseado na historia do paciente que sufocado durante a actividade física (tomar as escaleiras en 3-4 andar), é expectoración de moco incolora e tose, malestar no peito, datos da anamnese (o paciente foi examinado no departamento de patoloxía ocupacional, verificouse que tiña bronquite crónica) eo corpo de investigación (nunha palpação comparativa sobre os cumes de son caixa de luz é ouvida, durante a auscultação a todos os órganos establecidos pola respiración difícil, non son raros seco é dicir, pieira) podería ser argumentado que Ivanov exacerbação de bronquite crónica. Así, os médicos confirmaron a especulación. A prevención de enfermidade pulmonar e foi, o paciente non axudou.
VII. plan de investigación
1. A urina Total: satisfactorio.
2. Análise da bioquímica do sangue: normal.
3. espirografia: reducindo índice Tiffno.
4. Análise de sangue Xeral: satisfactoria.
5. órganos Radiografía situados no tórax: Deseño pulmonar moi claro.
O diagnóstico de "exacerbação de bronquite crónica," poñer-se nos seguintes fundamentos:
1. A historia do paciente de como tiña mucosa escarro, tose e falta de aire durante a actividade física.
2. Información sobre a vida do paciente: el fuma, ten bronquite crónica.
3. A inspección do paciente durante o cal revela fervores secos e respiración difícil.
4. Os estudos de laboratorio nas que establecidos Tiffno Índice de redución, redución de taxa de pico do fluxo expiratório, cando un Roentgen - deseño pulmonar moi clara.
VIII. tratamento
1. O modo requirido: común.
2. Dieta: número 15.
3. Preparación "Macropen" - un comprimido tres veces ao día. 400 mg.
4. Syrup "Haliksol" - unha culler grande, tres veces ao día.
5. Vitaminas "Revit" - un par de pastillas dúas veces ao día.
6. Tablets "bromexina" - tres veces ao día, 0,008 g
7. Fisioterapia cuarzo no peito, así como iontoforese.
Debemos sempre lembrar, o no; perigoso é DPOC. A historia do tratamento da enfermidade é totalmente confirma iso.
Similar articles
Trending Now