Ligamento cruzado do xeonllo: trauma, tratamento, rehabilitación

A articulación do xeonllo - o maior do corpo humano. E por suposto que a mecánica dos seus movementos e anatomía son ben correspondida. Para estudantes de medicina non é máis complicado do que artrosindesmologiya, é a ciencia das articulacións. O clímax da complexidade da articulación do xeonllo é considerada. E antes de falar sobre a súa enfermidade, que primeiro entender a estrutura.

osos

A base da formación da joint son dous ósos longos - fémur ea tibia - e unha pequena patela. Ao contrario da crenza popular, a participación fíbula na articulación do xeonllo non vai aceptar. Ela ten unha joint coa tibia debaixo. No extremo inferior da tibia , existen dúas elevacións, que son chamados côndilos. Representan a parte superior da Xunta, e son cubertos con cartilaxe. No lado oposto da meseta tibial ten esa forma perfecta para os côndilos. Tamén é cuberto con cartilaxe para mellor deslizamento. Última óso plana - patela - sitúase entre os côndilos nun receso formado especialmente. Todos os ósos implicados na articulación están cubertas por cartilaxe hialina, cinco milímetros de espesor. El denso, brillante e moi suave. A súa función é a de reducir a carga durante o movemento e reducir a fricción entre os ósos. Na parte superior de toda a estrutura é cuberta por unha cápsula de tecido conxuntivo.

paquetes

A fin de combinar os tres osos xuntos, a cartilaxe non é o suficiente de un. É preciso un bo instrumento de fixación que é flexible e resistente e duradeiro. Esta función é realizada polo grupo. Son formados de tecido conxuntivo denso e estirado entre os ósos.

Así, nas superficies laterais da articulación están localizados ligamentos secundarios que fortalecen a cápsula. Dous deles: lateral e medial. A función destes fíos é limitar a mobilidade das articulacións en man. Dentro da cápsula tamén ten unha morea. Están situados entre as superficies articulares e son referidos como transversalmente. A súa tarefa - para non dar movemento moi común e cara atrás. Ligamento cruzado anterior do xeonllo comeza na tibia. Ela anticipa o seu movemento cara diante e escorregar para fóra da superficie articular. O ligamento cruzado posterior do xeonllo tamén comezar na tibia e retarda o seu movemento cara atrás en relación ao fémur.

Xuntos, eles axudan a manter a articulación nun estado de equilibrio, garantir a estabilidade e movementos suaves.

meniscos

Externamente, se parecen con unha morea, pero estruturalmente máis semellante á cartilaxe. Situado a medio camiño entre a tibia eo fémur ea necesidade de maior congruencia da articulación. As súas principais funcións: unha distribución uniforme do peso corporal sobre a articulación e garantindo a súa estabilidade ao dirixir nunha posición estática.

Isto é moi importante, xa que se non había menisco, todo o peso do corpo ía concentrarse en algúns puntos dentro da articulación, o que levaría a un trauma rápida e incapacidade.

músculos

Na superficie frontal dos músculos extensores do xeonllo están localizados. Están ligados a parte superior do fémur dun lado e para o tendón patelar - por outro. Cando son reducidos, hai unha extensión da perna na articulación, permitindo que unha persoa para facer un paso adiante. A maioría do traballo leva o quadríceps.

Por fémur é un grupo de músculos flexores-. punto de fixación para eles, tamén, na cabeza do fémur, pero o punto do movemento é a superficie de atrás da tíbia fixo por un tendón forte. Contracción destes músculos flexionar o xeonllo.

nervios

A máis significativa do xeonllo é considerado nervio poplíteo. É parte do gran nervio ciático e deixando a articulación, dá tres ramas. O primeiro vai a tibia e está situado preto da superficie traseira. A fíbula segundo saias e ofrece a superficie frontal e lateral da tibia. E o terceiro ata o pé. É un nervio mixto. Teñen como un motor, eo compoñente sensor. Para lesións na articulación do xeonllo pode ser mal como un nervio común e as súas ramas.

subministración de sangue

Se falamos só preto de articulación, que alimenta a rede circulatorio arterial. El está formado por:

• medial e anterior do xeonllo laterais arterias;
• posterior arterias;
• a arteria mediana do xeonllo;
• de arriba abaixo e ir ao redor das arterias do xeonllo.

son todas as ramas da arteria tibial, que se orixina da arteria ilíaca externa. E ela, á súa vez, vén de ilíaca común.

fluxo venoso é realizada polas mesmas veas nome que acompañan cada arteria. O colector é inferior oca Viena, que retorna o sangue de volta ao corazón.

As causas das lesións dos ligamentos do xeonllo

Unha das lesións máis frustrantes que se pode atopar no xeonllo - é danos ao ligamento cruzado ligamento. Non só é a estabilidade de toda a estrutura é perturbado, el reduce o volume de movementos arbitrarios e pasivos, así tamén o proceso de curación será moi longa.

Razóns para a obtención deste trauma pode ser tan danos domésticos e impactos, accidentes, voltas repentinas. Na maioría das veces ocorre en atletas profesionais - esquiadores, patinadores, skatistas, jumpers ou loitadores. Para evitar isto, é necesario observar as medidas de seguridade para evitar alta tensión sobre as articulacións, tamén está obrigado a seguir unha dieta que ha manter niveis adecuados de coláxeno, preservando a elasticidade dos ligamentos.

clínica

Cando o home preguntoulle cunha lesión similar, que reclama, a audiencia en resposta a algo así: "Doe xeonllo en flexión e extensión." Pero está en silencio sobre outros síntomas.

- no momento da lesión, ata que se encaixe ou crepitação da lagoa;
- había inestabilidade no xeonllo, unha sensación de "frouxidão";
- o inchazo do xeonllo durante as primeiras horas despois da lesión;
- a acumulación de fluído en cavidade da articulación (flutuacións de síntomas);
- restrición de movementos por mor da dor ou inchazo.

Polo tanto, cando un paciente di que ten un problema no xeonllo en flexión e extensión, pode significar non só unha ruptura do ligamento cruzado. É necesaria a realización dunha inspección completa antes de tomar unha decisión.

clasificación dos danos

Primeiro grao: rotura do ligamento cruzado anterior do xeonllo expresa lixeiramente, hai dor, o aumento de volume. Movemento na articulación é algo limitado, pero sobre todo debido ao edema, e non por mor dunha lesión. A estabilidade mantense.

Segundo grao: existe unha ruptura parcial do ligamento cruzado, completo con todas as características das primeiras lesións graos. Unha característica distintiva é que estas lesións adoitan recorrer. E re-lesión pode ser causada despois de moito menos esforzo do que a primeira vez.

Terceiro Grao: a ruptura completa do ligamento cruzado anterior do xeonllo. A dor intensa, inchazo chorro cunha limitación considerable de movementos activos e pasivos. Joint veu solto, roto a súa función de apoio.

Por suposto, esta clasificación non pode acomodar todas as formas de lesións ligamentares do xeonllo, pero axuda a estruturar a súa gravidade.

diagnósticos

Tras o levantamento, a anamnese da fase de vida e inspección sanitaria comeza. O médico tenta descubrir como subxectiva sentimentos coinciden cos feitos reais. Primeiro examina a perna boa, incluso con especial atención ao xeonllos. Isto é necesario, a fin de ser capaz de comparar e danou unha articulación.

Co fin de comprobar ligamento cruzado como danada do xeonllo, o médico está intentando cambiar a tibia e diante. Se a lesión sexa, el consegue. Existen varias sondas específicas que son usadas nestes casos.

Tras unha investigación manual é instrumental. A saber - raios X da articulación do xeonllo. Permite que identificar as fracturas ásperas e saltos. O seguinte paso é a resonancia magnética. Permite que para establecer o diagnóstico con precisión notable. Pero ás veces pode incluso danar. Desde overdiagnosis convértese nun pretexto para unha intervención cirúrxica totalmente innecesarios. ligamento cruzado do xeonllo pode ser mal de tal forma que a inestabilidade non ocorre, eo enorme brecha é exhibida no monitor.

tratamento conservador

Trauma non sempre é predispor os enfermos para cirurxía. Neste caso, a indicación para intervención non é o feito da diferenza eo desequilibrio na articulación. Este é un factor crucial. Para articulacións e ligamentos son frecuentemente utilizados inmobilización e descanso ata a restauración da integridade. Pode dividir o proceso en varias etapas de tratamento.

1. O período de aguda. ligamentos cruzados feridos da articulación do xeonllo. O tratamento ten como obxectivo reducir a dor e inchazo nas articulacións. Vítima é mellor non tentar chegar ao hospital por conta propia. Para aplicar lugar da lesión frío, dar analxésicos e proporcionar un descanso completo o membro ferido. Se hai acumulación de sangue na articulación, é necesario para mamar, periodicamente, a xiringa, a prevención de coágulos e asentar sobre as superficies de articulación, facendo que a inflamación.
2. lagoa envellecer. Xa que a dor diminuíu, pode comezar o adestramento para fortalecer os músculos. Non hai nada mellor que unha forte estrutura muscular, que pode perder los de hiperextensão e desgaste articular e ligamentos. Comezar pequeno, pero cada tempo de adestramento está facendo máis intensos movementos de amplitude aumenta. órteses utilizado (talas con sistema de bisagra axustable) para restrinxir o movemento.
3. folla en branco. Nesta fase, o médico examina a joint como se non houbo feridos. E se os resultados atopalo, é dicir, retornou á mobilidade, sen dor, inestabilidade e sinais patolóxicos, o tratamento pode ser considerado un éxito.

Pero non creo que iso foi o final, e pode inmediatamente executar Sprint. Moito tempo despois do final do tratamento o paciente ten que coidar de perna ferida, realizar exercicios especiais para adestrar os músculos da coxa.

terapia operativa

Plastic ligamento cruzado anterior do xeonllo é realizada se non hai estabilidade articular ou non é correcta. Tipicamente, isto se realiza despois do tratamento conservador, cando existen desenvolvementos positivos en relación ao sistema muscular.

Normalmente, estas transaccións son feitas no prazo de seis meses despois da lesión. Pero a diferenza era hai varios anos, e sinais xurdiron recentemente - iso non é motivo para desistir de cirurxía. Como regra xeral, este tipo de tratamento son sometidos a atletas que teñen un ligamento cruzado anterior roto do xeonllo. A operación é unha prótese de tendón. Para el é usado como propias ligamentos da persoa, e próteses sintéticas. costura simple todos os resultados positivos ligamento roto non, e ás veces imposible, tecnicamente, por mor dos lugares inconvenientes. O novo ligamento do xeonllo joint cruzado debe cumprir integramente co vello, desenvolver as súas funcións e estar debidamente ordenada.