Insuficiencia cardíaca aguda: síntomas antes da súa morte e primeiros auxilios

Todos os anos, a enfermidade do sistema cardiovascular causando a morte de máis de 17 millóns de persoas en todo o mundo. Só o 10% destas patoloxías son conxénitas. A gran maioría dos estados de enfermidade ocorre en un fondo de estrés e estilo de vida pobre do home moderno. Neste artigo imos ollar para o que está a insuficiencia cardíaca congestiva.

Os síntomas de morte e complicacións que resultan da patoloxía, métodos de diagnóstico e tratamento da enfermidade, os tipos e as formas da enfermidade - información sobre todas estas cuestións serán reflectidas nos materiais da nosa revisión. Ademais, o artigo trata as normas de conduta, que pode ser útil para calquera de nós. A capacidade de actuar en caso de emerxencia ofrece na maioría dos casos, a preservación da vida humana. Así, un ten que saber o que os primeiros auxilios para a insuficiencia cardíaca aguda.

O concepto de insuficiencia cardíaca

A insuficiencia cardíaca (HF) - patoloxía, no que o corazón deixa de ofrecer a cantidade necesaria de tecido do corpo de sangue. É unha consecuencia da diminución da capacidade do músculo cardíaco (miocardio) a encoller. CH xeralmente conduce a manifestacións clínicas graves, incluíndo o edema pulmonar, infarto de miocardio, choque cardiogênico.

Enfermidade susceptible a homes e mulleres, pero o último está sufrindo desta enfermidade con máis frecuencia. A mortalidade é alta o suficiente sobre a patoloxía. Perigo para a vida humana ten calquera das manifestacións causadas por enfermidades como a insuficiencia cardíaca congestiva. Os síntomas antes da súa morte, chamado na medicina súbita, son moi diversas. Eles dependen de que forma da enfermidade ocorre. Pola natureza da orixe da insuficiencia cardíaca son distinguidos:

• insuficiencia cardíaca do miocardio - unha patoloxía que é o resultado de dano directo ao músculo cardíaco debido a unha violación do metabolismo enerxético. Este tipo de insuficiencia cardíaca leva á disfunción de contracción e relaxación do corazón.
• insuficiencia cardíaca Sobrecarga - unha patoloxía que se desenvolve como resultado unha gran carga sobre o corazón. Este tipo nalgúns casos desenvolver no fondo de enfermidade cardíaca.
• insuficiencia cardíaca combinado - unha forma de patoloxía, que combina as dúas razóns anteriormente mencionadas.

Clases de insuficiencia cardíaca

Ata a data, existen varios criterios polos que a enfermidade está dividida en tipos ou formas. Medicina, existen varios sistemas de clasificación (ruso, europeos, norteamericanos), pero o sistema máis popular é proposto por cardiólogo americanos. Segundo este método son catro clases de enfermidade:

• Grao 1, no que o paciente xorde Dispnéia movemento activo, por exemplo, pasos subir a un nivel por riba do terceiro andar.
• Grao 2, no que hai Dispnéia mesmo en baixa carga - cando o levantamento do primeiro ou segundo piso. Nótese a diminución da actividade física da persoa.
• Grao 3, en que a insuficiencia cardíaca é perceptible a carga baixo, por exemplo ao camiñar, pero a enfermidade quiescente síntomas desaparecen.
• Grao 4, no que os síntomas ocorrer mesmo en repouso, e un pequeno exercicio leva a graves violacións do corazón e todo o sistema cardiovascular no seu conxunto.

CH clasificación

Patoloxía poden clasificarse de acordo con varios criterios. En función do cadro clínico do medicamento enfermidade coñecida insuficiencia cardíaca aguda e crónica.

insuficiencia cardíaca aguda (ICA) - un disturbio no que os síntomas patolóxicos rapidamente (en horas). Como regra xeral, no contexto doutras enfermidades do sistema vascular e hai unha insuficiencia cardíaca aguda.

Infarto, miocardite e outras enfermidades poden chegar a ser un gatillo para estados de enfermidade, xa que baixo estas patoloxías, células do músculo cardíaco morren debido a trastornos circulatorios locais. Och tamén pode producir a partir de fractura do tabique do ventrículo esquerdo, fallo agudo de válvulas (a aórtica e mitral). Nalgúns casos, a patoloxía desenvolve sen violacións anteriores.

Och - enfermidade moi insidiosa, xa que pode causar unha condición Dolores dos outros sistemas do corpo. As complicacións da insuficiencia cardíaca aguda miúdo afectan non só o corazón, pero tamén o sistema respiratorio, provocando edema pulmonar, asma cardíaca, shock cardiogênico.

A insuficiencia cardíaca crónica - unha enfermidade na que a patoloxía é formado gradualmente, ao longo de semanas, meses ou mesmo anos. Ocorre contra un fondo de enfermidade cardíaca, hipertensión ou a anemia prolongada.

Tipos de DOS sobre o tipo de hemodinâmica

En función do tipo de situación característica hemodinâmica da patoloxía, existen as seguintes formas de insuficiencia cardíaca aguda:

• DOS con hemodinâmica congestiva.
• DOS con hemodinâmica hipocinéticas.

Hemodinâmica - é o fluxo de sangue a través dos vasos, o que causou unha gran presión en diferentes zonas do aparello circulatorio. É coñecido que o sangue se move dunha rexión de presión máis elevada para menor.

A presión depende da viscosidade do sangue, ea resistencia das paredes dos vasos sanguíneos participada. DOS con hemodinâmica congestiva pode afectar o dereito ou o ventrículo esquerdo do corazón. Segundo esta distinción:

• quebra ventricular dereita aguda, en que a estase venosa é observada nun gran círculo de fluxo sanguíneo, ie. E. afecta case todos os órganos e tecidos.
• Aguda quebra ventricular esquerda, na que a estase venosa ocorre no fluxo sanguíneo pulmonar. Patoloxía perturba o intercambio de gases nos pulmóns e leva ao desenvolvemento de edema pulmonar ou asma cardíaca. Así, no contexto dunha tal violación ocorre aguda enfermidade cardíaca pulmonar.

DOS con hemodinâmica hipocinéticos

insuficiencia aguda corazón durante unha hemodinâmica hipocinéticos - unha patoloxía causada por choque cardiogênico - un descenso acentuado na capacidade do miocardio de contratar, resultando na interrupción da subministración de sangue para os tecidos do corpo.

distinguir:

• choque arrítmica, que é un resultado de trastornos do ritmo cardíaco.
• Choque Reflex - unha reacción á dor.
• choque cardiogênico certo - condición patolóxica que ocorre cando as lesións do tecido ventricular esquerda, ea área de lesión é polo menos o 50%. Violación, como norma xeral, son máis propensas a persoas con máis de 60 anos de idade; persoas que tiveron un segundo infarto; pacientes con hipertensión e diabete mellitus.

Importante, choque cardiogênico caracterízase por dor, diminución da presión arterial repentina aos valores mínimos (abaixo como 0), pulso filiforme, pel pálida. Patoloxía pode posteriormente pasar edema pulmonar ou resultar de insuficiencia renal.

Factores que contribúen a aparición de och

O desenvolvemento de insuficiencia cardíaca con curso agudo, o paciente pode ser precedida por unha previamente atopados enfermidades do vascular sistema. Tales condicións inclúen:

• enfermidade cardíaca causadas por danos ao músculo cardíaco, levando a unha diminución acentuada na capacidade miocardio contraer;
• insuficiencia cardíaca crónica, que rompe cando o suplemento de sangue normal para órganos e tecidos;
• dano á integridade das válvulas cardíacas e tubos;
• acumulación de fluído do pericárdio, o que leva a unha violación da frecuencia cardíaca dereita debido á presión exercida sobre a cavidade do corazón (esta patoloxía é chamado tamponamento cardíaco);
• espesamento das paredes do corazón - a hipertrofia do miocardio;
• hipertensiva crise - marcada anormalidade presión arterial.

causas non cardíacas

Ademais dos problemas co corazón para a aparición de estados de enfermidade poden estar implicados na patoloxía asociada coa presión arterial elevada no fluxo sanguíneo pulmonar. Enfermidades que levan a un diagnóstico de "insuficiencia cardíaca aguda":

• vertedura - circulación cerebral violación, o que provoca o seu tecido danado e total desorde función cerebral;

• tromboembolismo arteria pulmonar (enfermidade ocorre como un resultado do bloqueo da arteria pulmonar, así como os seus procesos de formación de coágulos sanguíneos (trombos), máis comunmente coágulos de sangue ocorrer nas grandes veas dos membros pélvicos e inferior);
• enfermidade pulmonar - unha inflamación dos bronquios (bronquite), inflamación do tecido pulmonar (pneumonite);
• taxa de disritmia cardíaca (aceleración ou desaceleración) - taquiarritmia, bradiarritmia;
• infeccións causadas por varios axentes patóxenos.

Hai tamén os factores que levan ao desenvolvemento de insuficiencia cardíaca, pero non unha manifestación de enfermidades de todos os sistemas de órganos. Estes inclúen:

• cirurxía;
• lesión e lesión cerebral;
• ataque tóxico sobre o músculo cardíaco - alcohol, exposición agresivo de drogas;
• máquina corazón-pulmón, o uso dos que leva a certas consecuencias;
• electrotrauma - efecto sobre o corpo da corrente eléctrica;
• esforzo psico-emocional ou físico.

Diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda

Diagnosticar insuficiencia cardíaca é dirixido principalmente para a determinación das causas que levaron ao desenvolvemento da patoloxía. Antes de realizar probas de laboratorio e manipulacións co uso de equipos médicos, o médico pode determinar a través de conversa co paciente a presenza ou ausencia na vida de moitos factores que contribúen ao desenvolvemento de enfermidades como insuficiencia cardíaca aguda. Os síntomas de morte (súbita) ocorre en 24 horas, pode parecer feble, é unha tarefa especializada - para non perder tempo, e tendo en conta todas as queixas do paciente o máis rápido posible para establecer o diagnóstico correcto.

Os principais métodos de investigación utilizados no diagnóstico da AHF, inclúen:

• un electrocardiograma;
• ecocardiograma;

• Raios X do tórax;
• ensaio xeral e avanzado sangue;
• Ás veces é usado para cardiovisor diagnóstico och - principio de funcionamento do dispositivo non é diferente do electrocardiograma.

criterios de diagnóstico

O sinal máis grande e máis pronunciado da actual insuficiencia cardíaca aguda pode ser chamado taquicardia sinusal - formar taquiarritmias supraventriculares, para o que a característica é acelerado ritmo sinusal - a frecuencia das contraccións do corazón dun adulto é máis que 100 por minuto. visualización gráfica da actividade cardíaca ilustra a fronteira autoridade reforzada para a esquerda ou dereita. Ademais, na parte superior ou enriba do proceso xifóide terceiro ton aparece.

insuficiencia cardíaca congestiva dereita aguda maniféstase en varias características:

• vea cervical e veas hepáticas a inchar e inchar;
• alta presión venosa;

• aumento do fígado, ictericia follas;
• Limb inchazo;
• dedos cianose afrontar (orella, queixo, nariz);
• o paciente ten dor severa no seu cuadrante superior dereito,
• ECG rexistra o corazón súbita sobrecarga do ventrículo dereito eo adro, que é reflectida por dentes afiados elevados.

Sinais de insuficiencia cardíaca dereita é claramente revelada polo raios X e electrocardiograma. A fase final deste tipo de enfermidade cardíaca leva ao esgotamento do corpo, reducir o nivel de proteína no sangue e perturbación do equilibrio de sal no corpo.

Sinais de insuficiencia ventricular esquerda e choque cardiogênico

Pola súa banda, a presenza de insuficiencia ventricular esquerda aguda con hemodinâmica congestiva evidenciadas por un número das seguintes características:

• falta de aire, ás veces transformándose en asma;
• tos paroxística seca, expectoración, por veces, cava, que é liberado a partir da boca ou nariz;
• a presenza de estertores húmidos que son oído sobre a superficie enteira do peito.

Hai unha serie de síntomas característicos de choque cardiogênico, a saber:

• A presión arterial do paciente cae valores de 90-80 mm Hg. Art. e aínda menos. Se unha persoa padece hipertensión, é un sinal de choque pode diminuír en 30 mm Hg. Art. de nivel individual diaria.
• diminución da presión de pulso - menos de 25-20 mm Hg. Art.
• Sospeita de choque cardiogênico debe causar palidez da pel ea súa frialdade. Estas manifestacións revelan unha violación da microcirculação nos tecidos do corpo.

Co home que atopou os síntomas sobre patoloxía, debe haber unha serie de eventos antes da chegada dos expertos. (. Stroke, ataque cardíaco, etc.) de urxencia para a insuficiencia cardíaca aguda debe ser dirixida para asegurar que:

• prover o acceso para o aire fresco;
• asegurar a posición horizontal do paciente (se non ten signos de insuficiencia ventricular esquerda);
• soster efecto analgésico.

Tratamento da insuficiencia cardíaca aguda

Tratamento da insuficiencia cardíaca - unha terapia complexa que visa, en primeiro lugar, para garantir que:

• eliminar a sobrecarga do músculo cardíaco - esta medida é conseguir a través da utilización de drogas que diminúen a presión arterial e da frecuencia cardíaca;
• prender os síntomas da enfermidade (medidas terapéuticas dependerá das manifestacións manifestacións da enfermidade).

Dos evolucionou como resultado de infarto de miocardio, é necesario o máis rápido posible para restaurar o fluxo sanguíneo da arteria coronaria. Tipicamente, a condición provoca trombose da arteria infarto, alimentando o corazón. Solución axuda coágulo de sangue restaurar completamente a desobstrução do vaso sanguíneo e para estabilizar o estado do paciente.

O método máis popular neste caso é considerado como trombólise, pero o procedemento debe ser realizado o máis pronto posible despois do inicio do infarto ata o coágulo aínda está "fresco". Urxencia para insuficiencia cardíaca aguda implica o uso de drogas (trombolíticos), cuxa acción ten como obxectivo a disolución de coágulos sanguíneos. Os medicamentos administrados por vía intravenosa, a súa taxa de penetración no organismo está estrictamente regulamentado.

Tratamento da insuficiencia aguda (ventrículo dereito) coa hemodinâmica congestiva implica a eliminación fai que ela causada, - .. Status asmático, inotrópico coágulos de sangue nas arterias pulmonares, etc. comezando paciente terapia destino "nitroglicerina" ou "Furosemida" cando patoloxía combinada choque cardiogênico utilizados significa. En combinación coas medidas anterior é levada a cabo por inhalación de osíxeno a través do catéter.

Axitación psicomotora persiste analxésicos narcóticos, tales como "morfina", o que reduce o traballo dos músculos respiratorios e reduce o estrés sobre o corazón.

Eliminación de síntomas de insuficiencia ventricular esquerda

O estancamento do sangue na pulmonar, moitas veces leva a consecuencias graves, como edema pulmonar. Cando os pacientes tales irregularidades prescrita a administración de "nitroglicerina" por vía intravenosa.

Se o aguda insuficiencia ventricular esquerda con hemodinâmica congestiva quedar choque cardiogênico, prescribir a introdución de "Dobutamina" ou "noradrenalina" por vía intravenosa. Hai casos en que estas drogas son combinadas nun complexo.

A escuma foi collido a través de medios que permitan o colapso da escuma.

A hemodinâmica estabilizado, pero os síntomas de edema pulmonar persisten, o paciente glicocorticóides administrados. Neste caso, os primeiros auxilios en insuficiencia cardíaca aguda vai axudar a reducir a permeabilidade das membranas.

Terapia con choque cardiogênico comeza a aumentar o débito cardíaco, en ausencia das manifestacións de insuficiencia cardíaca congestiva que comprende a administración, expansores do plasma. Este procedemento é executado só baixo o control do ritmo cardíaco, a presión arterial e respiración. Se, antes da aparición da enfermidade cardíaca aguda ocorreu unha gran perda de líquido, de cloruro de sodio é usado.

Eliminación dos síntomas da enfermidade, por suposto, sobre todo asociado co uso de drogas, pero as medidas tomadas non conducen ao efecto desexado, pode utilizar o camiño certo - para realizar a descarga hemodinâmica través dun torniquete nas veas dos membros.

En casos onde a medicina conservadora é incapaz de recorrer á cirurxía. Datos eliminados os problemas asociados coa oclusión de arterias, válvulas cardíacas de substitución. Estabilizar a frecuencia cardíaca axuda a instalar un marcapasos ou os desfibriladores.

Prevención

A mellor forma de previr o desenvolvemento da enfermidade - é para cumprir con regras simples - é dicir, para levar unha vida saudable, deixar de fumar e dar-se o uso excesivo de alcohol, para realizar o seguimento periódico de enfermidades crónicas xa existentes. Con todo, nos casos en que a enfermidade aínda se manifesta en si, debe seguir un réxime específico na vida cotiá.

Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva debe seguir de preto o seu peso. quilos extra provocar un aumento do azucre no sangue ea formación de placas de colesterol nos vasos sanguíneos, o que fai que a presión arterial elevada. Unha condición importante para o mantemento da condición física normalmente está suxeita á comida especial dieta. Cómpre regulamentario estrictamente a inxestión de sal, cuxo exceso é malo para a saúde - que provoca retención de líquidos, formación de edema, aumento da carga sobre o corazón.

É útil para facer exercicio físico, dar unha carga para os músculos e articulacións, pero clases de deportes non debe causar sobrecarga do corpo. Un conxunto de exercicios que se acordou co médico. É importante a visita con frecuencia ao aire libre, durmir, evitar o estrés e esforzo mental.

En suma, pódese notar que a insuficiencia cardíaca aguda - unha patoloxía que é moitas veces moi grave. A enfermidade xeralmente se desenvolve no fondo outros estados patolóxicos do sistema cardiovascular e leva a varias complicacións, incluíndo accidente vascular cerebral, choque cardiogênico, edema pulmonar, e así por diante.

Hai sinais, que é diagnosticada insuficiencia cardíaca aguda. Os síntomas da morte pode implicitamente manifestada, é, polo tanto, unha tarefa importante de profesionais é un rexistro de todas as queixas do paciente e selección rápida.