Feridas Pho (tratamento cirúrxico primario): un conxunto de ferramentas, medicamentos

Ferida - este dano tecidual por medios mecánicos en presenza de violacións de integridade da pel. A presenza dunha ferida, non un hematoma ou hematoma pode ser identificado por atributos como dor, deiscência, hemorraxia, trastornos e integridade. ferida Pho realízase nas primeiras 72 horas despois da lesión, se non hai contra-indicacións.

variedade de feridas

Cada ferida ten unha cavidade, as paredes e na parte inferior. Dependendo da natureza das feridas todas as lesións son divididos en picado, cortado, picado, moído, picado e envelenado. Durante as feridas PECVD é necesario ter en conta. Ao final, a natureza das lesións varían e dispón de urxencia.

• perforacións son sempre farelos aplicada, como agullas. Unha característica distintiva é a gran profundidade do dano, pero os danos ás pequenas follas. En vista diso, asegúrese de que non haxa danos para vasos sanguíneos, órganos ou nervios. perforacións son perigosos por mor síntomas débiles. Polo tanto, se hai unha ferida no estómago hai unha posibilidade de danos ao fígado. Non sempre é doado identificalos las durante PECVD.
• ferida incisa aplicado cun obxecto afiado, tan pequeno destrución de tecidos. Ao mesmo tempo, aberta cavidade é fácil de inspeccionar e realizar PECVD. Tales feridas son ben tratados, ea cura é rápida, sen complicacións.
• feridas picaduras son debido a danos aguda, pero cun obxecto pesado, como un machado. Así danar a distintas profundidades, caracterizado por unha gran hiato e lesión dos tecidos adxacentes. Debido a esta capacidade reducida para rexenerar.
• feridas contused ocorrer cando se utiliza un obxecto contundente. Estas lesións caracterízanse por teren unha pluralidade de tecido danado, fortemente impregnada con sangue. Na realización feridas PECVD debe ser consciente de que existe a posibilidade de aparición de supuración.
• mordidas son penetración perigosa coa infección de animais saliva, e ás veces os seres humanos. Hai un risco de infección aguda ea aparición do virus da rabia.
• feridas envelenadas xorden normalmente en presenza dunha mordedura de serpe ou unha araña.
• feridas de bala son distinguidos por tipo de armas usadas, características de penetración e danos de camiños. As posibilidades de infección.

Na realización feridas PECVD importante papel desempeñado pola presenza purulenta. Tales feridas son purulenta, svezheinfitsirovannymi e aséptica.

O obxectivo do PSD

tratamento cirúrxico primario é necesario eliminar microorganismos nocivos que entraron na ferida. Para iso, cortar calquera tecido necrótico mal, ea formación de coágulos sanguíneos. Despois de que son pechados con puntos e saneamento é realizada, se é necesario.

O procedemento requiriu a presenza de danos nos tecidos con borda irregulares. Esixe as mesmas feridas profundas e sucios. Danos a grandes vasos sanguíneos, e ás veces os ósos e nervios tamén esixe operacións cirúrxicas. PSD realizadas simultaneamente e de forma ampla. un cirurxián necesita asistencia a un paciente por ata 72 horas despois a ferida. DCV precoz se realiza para a primeira noite, cargando o segundo día - unha intervención cirúrxica adiada.

Ferramentas para PECVD

Para realizar o procedemento de tratamento de feridas fondo require un mínimo de dúas copias do set. Súa mudanza durante a operación, e tras a fase de porco - reciclaxe:

• Clip "Forceps" de liña, que trata sobre o campo operatório;
• bisturi punzante, bryushisty;
• aixada liño usado para a realización de curativos e outros materiais;
• grapa Kocher, Bilroth e "mosquito" empréganse para deter o sangramento durante PECVD súas feridas utilizadas en gran cantidade;
• tesouro, son borde lineal e curvo nun avión ou en varias copias;
• Sondas Kocher, caneladas e inchado;
• Conxunto de agullas;
• o soporte de agulla;
• pinzas;
• ganchos (múltiples pares).

Un kit cirúrxico para este procedemento inclúe tamén sutura agullas de xeringas para inxección, ligaduras, bolas de gases, luvas de goma, tubos e varios tecidos. Todos os elementos que son necesarios para DCV - costura e kits de curativos cirúrxicos, instrumentos e medicamentos para o tratamento de feridas - colócanse sobre unha mesa cirúrxica.

medicamentos esenciais

desbridamento principal é completa sen unha droga especial. O máis comunmente utilizados son:

• 70% de alcohol;
• solución ao 3% de peróxido de hidróxeno;
• Yodopiron solución ao 1% ou 0,5% bigluconate clorexidina;
• solución ao 10% de NaCl;
• 0,25% - solución de novocaína do 0,5%.

fases PECVD

tratamento cirúrxico primario realízase en varias etapas:

1. O exame da ferida ea súa posterior tratamento con antiséptico.
2. A eliminación do tecido danado, corpos estraños, os fragmentos óseos. Realizada dissecção da ferida, que corresponda.
3. Deter o sangramento.
4. Drenaxe.
5. Costura.

Como se PECVD

Para realizar a cirurxía o paciente e colocar sobre a mesa. A súa posición depende do desprazamento da ferida. O cirurxián debe ser cómodo. Realizadas feridas WC tratada campo cirúrxico, que delimita a cueca desbotable estéril. Ademais, a tensión primaria realízase, destinada a cicatrización de feridas e dispoñible anestesia é administrada. Na maioría dos casos, os cirurxiáns utilizan o método de Wisniewski - administrada solución de novocaína do 0,5%, a unha distancia de dous centímetros a partir dos cantos de corte. A mesma solución foi inxectada no outro lado. Coa resposta correcta do paciente sobre a pel arredor da ferida hai unha "casca de limón". feridas de bala moitas veces esixen a administración de anestesia xeral a un paciente.

Os bordos do dano para adherirse unha braçadeira Kohhera de 1 cm e cortada como unha unidade. Cando o procedemento se truncada tecido nezhiznedeyatelnosposobnaya na cara ou dedos, e despois imposta unha costura axustado. Substitución de luvas e instrumentos utilizados.

A ferida é lavada con clorexidina realízase a inspección. perforacións, ten un pequeno, pero profundo corte, dissecar. Se o músculo mal, son eliminados bordos. O mesmo está feito con fragmentos de ósos. A continuación, ten hemostasia. A parte interior da ferida foi tratada en primeiro lugar cunha solución e, a continuación, as preparacións antisépticas.

Tratada a ferida sen sinais de sepse cosidos firmemente sutura manual fondo e cubertos cunha atadura aséptica. Sutura operan uniformemente a captura de todas as capas en anchura e profundidade. É necesario que se tocan, pero non contratado. Na realización do traballo necesario para obter unha costura cosméticos tras a cura.

Nalgúns casos, as costuras primarios non se sobrepoñen. ferida incisa pode ter unha lesión máis grave do que parece a primeira vista. En caso de dúbida, o cirurxián usa unha sutura primaria adiada. Este método é usado se a ferida foi infectado. De peche é levada a cabo antes do tecido adiposo, e articulacións non son axustado. Poucos días despois de ver a ferida é suturada a fin.

Feridas de mordidas

Pho feridas, mordido ou envelenado, ten as súas diferenzas. Cando a mordida non é animais peçonhentos é probable que a rabia. Nunha fase precoz da enfermidade é suprimida soro rabia. Tales feridas na maioría dos casos fan a purulenta, para tratar de atrasar PECVD. Cando o procedemento se aplica sutura primaria retardado e aplicar drogas anti-sépticas.

O ferida recibido dunha picada de cobra, esixe a imposición de torniquete axustado ou curativo. Ademais, a ferida conxelada usando novocaína ou aplicar frío. Para contrarrestar o soro protivozmeinaya veleno inxectado. picaduras de araña bloqueado permanganato de potasio. Antes deste veleno é espremer, eo ferida tratado cun antiséptico.

complicacións

tratamento de descoido leva a unha ferida antiséptico supuración ferida. medios impropia de analgesia, así como causando lesións adicionais causar ansiedade do paciente, debido á presenza de dor.

Rudo da actitude para os tecidos, pobre coñecemento da anatomía causa danos aos grandes vasos sanguíneos, órganos internos e terminacións nerviosas. Insuficiente debido hemostasia de procesos inflamatorios.

É importante que o desbridamento primaria realizouse segundo o especialista en regras.