Fenómeno WPW: causas, síntomas, diagnóstico e tratamento

Síndrome de WPW chámase patoloxía en que as fibras nerviosas do músculo cardíaco que causa convulsións e taquicardia debido á pasaxe da excitación dun impulso nervioso en camiños máis curtos adicionais que non están en un corazón saudable.

A primeira mención

En 1930, científicos médicos Wolff Parkinson White ea primeira para describir os signos e manifestacións da síndrome mecanismo, que máis tarde foi dado o nome de síndrome SVC (WPW). Non existe tal cousa como WPW-fenómeno. Tamén consideramos neste artigo.

Normalmente, as fibras do corazón, da boneca de excitación nerviosa condutora para formar un percorrido concreto, que proporciona distribución uniforme e gradual da cantidade de movemento. xeración do sinal comeza o nodo sinusal no adro dereito chega ao nodo AV (nódulo Atrioventricular) na zona Atrioventricular, a continuación, as pernas de His por medio Purkinje fibras de excitación é transmitido en todas as fibras musculares dos ventrículos do corazón e un longo camiño ofrece unha contracción coordinada e síncrona todo o músculo cardíaco.

Causas e síntomas

Se WPW nervio síndrome de impulso de excitación do adro aos ventrículos esténdese un curto camiño para o feixe chamado Kent, ignorando o no Atrioventricular (AV). É dicir, a onda de excitación é moito máis rápido que o ritmo normal de batimentos cardíacos, e por iso que hai falta de coordinación da redución do músculo cardíaco, e varios tipos de arritmia.

Ese é o camiño do pulso de corazón partido.

anomalías similares na estrutura do corazón son conxénita e están formadas unicamente debido ao xene da estirpe hereditaria ou baixo a influencia doutros factores, que afectan de forma adversa ao desenvolvemento do corazón do embrión humano.

Feto sempre presente anel Atrioventricular adicional e as fibras, que en 20-22-th semanas de diluente e desaparecen completamente. Se estas fibras son almacenados, hai síndrome WPW condicións anatómicas. Unha forma hereditaria do WPW-síndrome caracterízase por un gran número de conexións AV, defectos e anomalías na estrutura do corazón. Con todo, só na idade adulta pode ocorrer a pesar de anormalidades anatómicas conxénitas, os primeiros síntomas de WPW-síndrome. De todos os casos, a presenza do 70% da síndrome é diagnosticada en homes.

sinais de patoloxía

Os síntomas máis comúns da posible presenza de síndrome de WPW son os seguintes:

1. Sentindo palpitações fortes e frecuentes, o que os nenos poden chamar de "ir ou corazón batendo."
2. mareo repentina.
3. síncope inexplicable, sobre todo na infancia e adolescencia.
4. Preme a dor no corazón, formigamento e cortar a dor ao inhalada.
5. Sensación de afogo, falta de aire nunha idade novo.
6. Os recentemente nados poden rexeitar alimentación posible sudação profusa, debilidade constante, o aumento da frecuencia cardíaca periodicamente para 200-300 batimentos por minuto.

Como identificar a enfermidade?

Unha morea de persoas que teñen máis fibra anormais no músculo cardíaco, a síndrome WPW só é diagnosticada cando realizada ecocardiografia cardíaca. Descifrar seguro vai dar o resultado.

Tal síndrome operadores non padecer crises de taquicardia ou fibrilación, e pode ata non ter conciencia da presenza de anomalías no corazón.

Este asintomática observado en 35-40% de todas as compañías identificados da síndrome. fluxo suave de WPW caracterízase por taquicardia de curto prazo ou a fibrilación recorrente, que pasa rapidamente sen axuda. Para eliminar a convulsións, no caso da síndrome de WPW medio gravidade esixen fármacos Antiarrítmicos ou certos tipos de bloqueadores de excitación cardíaca.

En caso de convulsións prolongadas que non eliminados substancialmente contraccións medicamentos complicados e desordenados do músculo cardíaco e flutter auricular diagnosticado grao severo de síndrome e Cirurxía recomendada.

tipo de síndrome

síndrome e corazón WPW clasifícanse segundo a frecuencia e especialmente a aparición de varios signos clínicos e divídense nos seguintes tipos:

• Manifestarse cando o electrocardiograma está sempre presente onda delta, e ATS-taquicardia e ritmo sinusal aparecen esporadicamente.
• Transitoria - caracterízase por ventricular transitoria condición excitación.
• Agochada - describe episódica AVR-taquicardia, e nun estado de repouso non é diagnosticada.

De que outra forma pode diagnosticar a síndrome?

Sen un eletrocardiograma para diagnosticar posible WPW-síndrome é posible escoitar sons do corazón, que formará parte da expresión arrítmica na natureza, así como de batear cardíaco irregular.

Ademais do diagnóstico ECG de síndrome de WPW son monitores través dun dispositivo portátil especial con eléctrodos, por Ultra-sonografia e ecocardiografia, a introdución de eléctrodos estimulantes para o esôfago con resultados de desencriptación posteriores de impulsos eléctricos, así como o exame eletrofisiológico complexo, que dá o modelo máis preciso dispoñible no músculo cardíaco vigas Kent e permítenos recomendar un tratamento conservador ou cirúrxico.

WPW-fenómeno

Cando as investigacións para a presenza de síndrome de WPW en máis do 30% da síndrome portadores identificados calquera queixas sobre a saúde do corazón nunca se atoparon. Debido ao gran número de tales asintomática, en 1980, que publicou recomendacións que se separaron WPW tendo un cadro clínico específico, e WPW-fenómeno.

Sobre este fenómeno, conclúese que o ritmo cardíaco sinusal electrocardiograma ten sinais de excitación ventricular prematura, pero os temas son non foron observados Estados patolóxicos e taquicardia Atrioventricular.

A pesar diso, cando o fenómeno WPW o risco de complicacións é moi alto, provocando ningún impacto - estrés físico ou emocional, alcohol, curso en zonas xeográficas descoñecidas - pode causar a manifestación de síntomas adversos da síndrome de WPW. Na poboación adulta en 0,3% de casos de WPW-fenómeno é moi grave, os nenos teñen examinados presentaron morte clínicos en 2% dos casos.

fenómeno estatísticas WPW en nenos

WPW-síndrome ocupa un lugar destacado entre os factores que causan a taquicardia e arritmia en nenos. É a aparente base a novas perturbacións do ritmo cardíaco, e mesmo a ausencia de queixas non reduce o risco de tales disturbios. Calquera sobrecarga física, exercicio intenso, factores psicolóxicos poden desencadear o fallo do corazón feliz imaxinario e ata levar á morte dun ataque cardíaco.

seguimento a longo prazo por case 20 anos para un gran grupo de nenos que son diagnosticadas síndrome WPW corazón, idades recén nacido a 18 anos, mostrou os seguintes resultados:

• 8% dos nenos experimentaron inicio súbito de ABP-taquicardia;
• 8,2% dos suxeitos experimentou un WPW transiente transición fenómeno;
• 8,5% de perda transitoria da conciencia ocorreu;
• 2% dos nenos no momento da primeira investigación xa sufriron morte clínica;
• 1,2% - só nenos - de súpeto morreu período da investigación;
• só 9% dos nenos con fenómeno WPW informou desaparición de datos sinais.

Como perigoso fenómeno WPW?

A partir destes números está claro como a presenza, aínda inseguro é fenómeno WPW. Esta elevada porcentaxe de síntomas adversos e patoloxías durante a infancia dá motivos para supoñer que sen aforrar o estrés físico e emocional, sen un sistema de seguimento e medidas terapéuticas coa idade e ese porcentaxe é unha ameaza para a vida só vai aumentar.

Nenos con fenómeno WPW non debe implicar en deportes profesionais, e sometido a factores de estrés constante. Precaucións deben ser tomadas para cambio climático abruptas ou eventos, provoca explosións emocionais graves. Todos estes factores poden ser altamente probable que levar a enfermidades graves ou morte. As persoas que estableceron a presenza da síndrome de WPW ou fenómeno, non se chama para o servizo militar.

Tratamento e alivio da síndrome

Síntomas e tratamentos moitas veces son interrelacionados. Existen moitos medicamentos que alivian a infartos causados pola síndrome de WPW, e reducir significativamente a manifestación dos seus síntomas.

grupo drogas bloqueadoras normaliza a frecuencia das contraccións do músculo cardíaco. Con todo, a eficacia de tales medios se mostra só a nivel de 50-60% e non pode ser usado en hipotensão constante e asma.

Antiarrítmicos bastante estables cortada ataques AVR-taquicardia, normalizar a frecuencia cardíaca en 80% dos pacientes, pero tamén teñen un número de contra-indicacións no caso de hipotensión, ataque cardíaco e outras enfermidades cardíacas, infancia e adolescencia. Algúns bloqueadores de calcio absolutamente contra-indicada na síndrome de WPW, como a imaxe na parte de atrás mellorou transmisión dun impulso nervioso, están fallando nos átrios, o que ten consecuencias graves e irreversibles.

Ademais, nalgúns casos, o uso de drogas grupo ATP observado un efecto negativo sobre a contracción auricular. Existen tamén métodos non-droga de alivio de síntomas.

Os impulsos nerviosos músculo pasar a través das fibras simpáticas e parassimpáticas. O primeiro tipo de fibras activa o corazón, o segundo tipo de retarda a taxa de corazón, como unha especie de vago nervio vago nervio, e tamén chamado reflexo vagal. É dicir, a activación de precisamente este tipo de reflexo vai dar o efecto de estabilización do corazón. O xeito máis doado para activar impulsos vagais é o chamado Aschner reflexo que provocou 20-30 segundo un toque suave sobre os ollos e moitas veces axuda a deixar taquicardia.

Ademais, o nervio vago é ben activado por prender a respiración e os músculos abdominais de tensión, de xeito que o fenómeno da síndrome de WPW ou útil para a práctica de ioga e exercicios respiratorios.

Comezando método sinal esmagadora a través dun eléctrodo inserida no esófago, de forma moi eficaz para taquicardia pesado prolongado, pero ás veces levando á fibrilación do corazón, fai así en armarios especiais equipados cun desfibrilador.

Desfibrilación realízase só en casos moi graves, cando grave ameaza á vida, pero que moitas veces axuda a eliminar focos perigosos de impulsos estranxeiros no tecido cardíaco e normalizar corazón traballo ritmo.

Síndrome tratamento WPW operatório ea súa necesidade

Se o método operativo fenómeno detectado WPW ECG de eliminación aplícase só en situacións excepcionais, con taquicardia frecuente e continuado, as cales non poden ser eliminados coa medicación, así como en casos establecidos de morte cardíaca súbita, familiares do paciente ou por razóns profesionais.

O tratamento cirúrxico recoméndase só en base a un exame completo e completa, o que dá a imaxe máis precisa das estruturas de tecidos patolóxicos do corazón. Polo tanto, ten que considerar a posibilidade de facer a operación co WPW fenómeno.

A operación é realizada utilizando un electrodo especial, que é inserida través da arteria femoral para o músculo do corazón pola observación de raios X e en certas zonas produce radioprizhiganie ou ablação, fibras nerviosas.

Tamén pode ser kriorazrushenie fibras nerviosas patológicas. E, de feito, en ambos os casos a eficiencia de funcionamento alcanza o 95%. Recidivas ocorren debido á destrución incompleta son fixos focos, e na presenza de entidades non identificados outros tecidos neuronais. Por si só, a operación pode ser realizada baixo anestesia local, case sen derramamento de sangue, non causa complicacións, ten un período de recuperación moi curto e, polo tanto, pode ser realizada en calquera idade.

centros de corazón en Moscova

Instituto de Cirurxía. A. V. Vishnevskogo - o orgullo de medicina interna, dispón de modernas instalacións para o tratamento e diagnóstico, realiza investigacións, diagnósticos de alta tecnoloxía diversificada e cirurxía cardíaca único. FGBU "Centro PNN de Cirurxía Cardiovascular-los. A. N. Bakuleva "realiza actividades médicas, científicas e educativas do programa" Cirurxía Cardiovascular. "

Russian Cardioloxía Investigación e Produción Complexo realiza investigacións e tratamento de enfermidades do corazón a nivel mundial de alta tecnoloxía. No centro "cardoid" pode pasar por unha avaliación cardíaca completa, recibir un tratamento terapéutico de calidade en réxime de ambulatorio. Cardiológica Center, en Moscova funcionou ben, entón se ten a necesidade de intervención para tratar, non pode dubidar.