Coagulación - o que é? Descodificación da coagulación do sangue: indicadores e taxa

"Coagulación - o que é?" - preguntou sorpresa, os pacientes que son enviados para tomar tal análise. En realidade, persoas comúns son confrontados con un estudo semellante con pouca frecuencia, xeralmente en preparación para a cirurxía eletiva. Emblema termo activo e todas as mulleres embarazadas. Análise do proceso de coagulación de transportar un neno é cada trimestre.

Baixo palabra escura estudo reside sangrado. Definir os parámetros estudados pode variar en función do laboratorio. A análise é indicativa e implantado. No primeiro caso, é determinada só no que ligan directamente a coagulación do proceso ocorreu violación. Coagulación implantado - tipo de investigación, o que, ademais de estudos cualitativos e cuantitativos e defectos. Pode ser usado para identificar desordes de plaquetas, trombose vario, deficiencia de certos factores de coagulación e similares. D.

O conxunto de métodos utilizados para obter o resultado depende do cadro clínico, o tipo de análise patoloxía. Débese notar que a transcrición da coagulación do sangue - este é un gran reto non só para o leigo, pero ás veces tamén para o médico. Normalmente, a fin de facer un diagnóstico preciso, que leva algunhas probas ben escollidos.

O proceso de coagulación do sangue

Vexamos como funciona o sistema de coagulación. No primeiro paso, un dano químico ou mecánico para as paredes dos vasos é atribuída tromboplastina - substancia especial que provoca reacción de coagulación. A continuación, a activación de factores de coagulación ocorre - proteínas específicas que normalmente sempre presente no sangue e proporcionan un lugar de lesión do muro do vaso a formación de trombos.

Ademais, a trombina (un compoñente natural do sistema de coagulación resultante dende protrombina) activa o Fibrinógeno proteína inactiva, convértea en formas activas do coágulo de fibrina a base. Os elementos do sangue, incluíndo plaquetas, "enredada" na rede de fibrina. Como resultado, as plaquetas do sangue coagular e cortar premida para formar un peche de trombo maduro danar a parede vascular. En contraste, o sistema de coagulación do sangue no corpo tamén as funcións do sistema protivosvertyvaniya. Xuntos, eles permiten que manteña o sangue nun estado normal.

estudos de coagulación en embarazada

Como xa se mencionou, cada trimestre, e nalgúns casos e máis a miúdo, as mulleres embarazadas deben coagulación. Que é e por que é necesario, gestantes sei de primeira man. O feito é que durante a actividade bebé xestación do sistema de coagulación no seu conxunto é mellorada. Este é un proceso natural asociado co parecer tratamento uteroplacental círculo sangue. A gestante para preparar a posible perda de sangue durante o parto.

Para identificar características de coagulación do sangue e determinadas complicacións do embarazo produciu coagulación. Pasa análise por veces marcado médico pode pedir se existen desviacións dos parámetros hemostáticos normais (compoñentes de sangue e vasos sanguíneos, que permite a interacción manter a integridade das paredes vasculares e deixar de sangrar en caso de danos). Sangue para os estudos tomadas pola mañá co estómago baleiro dunha vea.

Descodificación da coagulación do sangue

Os resultados do estudo da análise debe ser restrinxido a un especialista. Non posuír coñecemento especial, a xente non serán capaces de descifrar os parámetros de coagulación e avaliar o seu grao de desviación dos valores por defecto. Imos tentar entender os meandros do proceso e describir os parámetros básicos do estudo.

1. O Fibrinógeno

Esta proteína é sintetizada no fígado, transformando baixo a influencia de certos factores de sangue para a fibrina. Esta figura debe incluír a coagulación do sangue. Normal de fibrinogênio - 2-4 g / l. De ser aumentado, a media de coagulación aumentada, e existe o risco de formación de coágulos sanguíneos. Tipicamente, esta situación ocorre antes do nacemento, pneumonía, tras a cirurxía, con infección e inflamación de natureza aguda (tuberculose, gripe), infarto de miocardio e accidente vascular cerebral (o primeiro día), con queimaduras, hipotiroidismo, anticonceptivos orais e estróxenos. Reducida de Fibrinógeno pode ser debido a toxicidade, cirrose ou hepatite en forma grave, unha deficiencia de vitamina B12 ou C recibe androgénios esteroides Anabolica, aceite de peixe, anticoagulantes.

2. O tempo de tromboplastina parcial (APTT)

Coagulación examina o tempo durante o cal, tras a conexión ao cloruro de calcio no plasma e outras substancias formadas coágulo de sangue. Se, polo menos, un factor de coagulación é inferior a norma de 30-40 por cento, cambio de nivel aPTT. A taxa media é de 30-40 segundos. O tempo pode aumentar coa deficiencia de vitamina K, enfermidade hepática. A razón para a prolongación do aPTT e, como consecuencia, a coagulación pode ser lento hemofilia.

3. Lupus anticoagulante

Este parámetro contén sempre a coagulación. Que é esta figura? Quen dirá. Este anticorpo IGC e IgM, o que implica un incremento do aPTT. Normalmente, as mulleres embarazadas, non deben ser producidos. Anticorpos aparecen no caso de enfermidades autoinmunes, gestosis. Embarazo con esta patoloxía miúdo resultan aborto espontáneo, morte fetal ou infarto da placenta.

4. protrombina

É unha proteína complexa, que é un precursor de trombina (unha proteína que estimula a formación de coágulos sanguíneos). Este é un dos indicadores máis importantes de coagulación. Protrombina, coa participación de vitamina K é sintetizada no fígado. Tras analizar este valor, un médico pode identificar a patoloxía do tracto gastrointestinal e no fígado.

5. O tempo de protrombina

O tempo durante o cal o plasma adición de cloruro de calcio, tromboplastina e fibrina coágulo formado. Este valor é expresado en segundos e é normalmente igual a 15/11.

6. Índice de protrombina (PTI)

Coagulación moitas veces implica exactamente esta opción en vez do anterior. Esta relación é o tempo de coagulación do plasma humano normal e plasma do paciente, expresado como porcentaxe. En relación protrombina normal, debe variar entre 93-107 por cento. Factores deste parámetro son sintetizados nas células do fígado, enfermidade do fígado seu número é reducido, de xeito que o IPT poden, ata certo grao servir como parámetro para a determinación do estado funcional do corpo.

Se PTI aumentou de xeito coagulación é aumentado, e hai un risco de trombose. O crecemento pode ocorrer cando tomar anticonceptivos orais e nos últimos meses de transportar un neno. A redución do índice de protrombina indica unha deterioración das propiedades de coagulación do sangue. A formación de complexos de protrombina factores dependentes da vitamina K, con todo, a súa desvantaxe, mala absorción no intestino (dysbacteriosis, enterocolite) e pode implicar a redución IPT. Ademais, isto pode supoñer a toma de doses elevadas de aspirina, diuréticos.

7. Tempo de trombina

Este é o tempo durante o cal o Fibrinógeno é transformado fibrina. O seu valor normativo - 15-18 segundos. O aumento no índice é observada a unha falta conxénita de Fibrinógeno ou lesión hepática grave. Redución de parámetro, isto é a redución do tempo de trombina, indica a presenza de paraprotein (proteína inmunoglobulina) ou un exceso de Fibrinógeno. Tipicamente, o valor de control indicador durante fibrinolíticos tratamento ou heparina.

8. A Antitrombina III

É un inhibidor de trombina, un sistema anticoagulante de proteínas. Ten un efecto depresivo sobre o proceso de coagulación. Indicador de nivel determinado por ligao de trombina na mostra de proba (de inhibición). valor medio de Antitrombina III - 71-115 por cento. definición de redución do 50 por cento do normal carrexa o risco de trombose.

A definición deste indicador é especialmente importante para as mulleres embarazadas a tomar anticoagulantes. Estes fármacos son utilizados na fértil, cando a coagulación sanguínea é aumentado, e existe o perigo de formación de insuficiencia placentária, interrupción do embarazo.

9. D-dímero

Este é un indicador importante para o diagnóstico de trombose, que inclúe a coagulación. Este parámetro amosa? Revela os procesos de trombose e fibrinólise. Normalmente, dímero-D é inferior a 248 ng / ml. O indicador de nivel comeza a medrar nos primeiros estadios do embarazo. Para que o valor do parámetro superará os primeiros tres a catro veces. É considerada a norma. A taxa máis elevada en mulleres con curso complicado do embarazo (pre-eclampsia), así como aqueles que sofren de enfermidade renal, diabete.

10. plaquetas

Está implicado na subministración de plaquetas hemostasia. Son formados na medula ósea. valor normativo - 150-400000 / ml. Nalgúns casos, en mulleres sans poden experimentar unha diminución na conta de plaquetas para 130 mil. / L. diminución significativa en elementos de datos de sangue chamado "trombocitopenia" e produce como consecuencia da redución da formación de plaquetas, aumentando o seu consumo ou destrución. Con alimentación insuficiente reduciu a formación de plaquetas. Na DIC, que será discutida a continuación, descríbese células de sangue en forma aumenta.

11. DIC

A interacción de plaquetas, factores de coagulación e fibrinólise proceso proporciona un equilibrio entre os sistemas de coagulación e de anticoagulação. Se calquera destes enlaces sufrirá disturbios no embarazo pode causar algunhas complicacións graves. O máis perigoso deles é coagulación intravascular diseminada. Desenvolve-se como un resultado da activación do sistema fibrinolítico eo sistema de coagulación. En mulleres embarazadas, as causas da DIC poden embolismo do fluído amniótico, descolamento prematuro da placenta, endometrite.

12. A síndrome antifosfolido (APS)

É un complexo de síntomas que caracterizan a trombose (arterial e venosa). Mulleres con APS ten un elevado risco de aborto ea aparición de aborto espontáneo, porque, neste caso, o aumento no número de vasos da placenta é perturbado eo desenvolvemento de insuficiencia fetoplacentária. Para diagnosticar a síndrome anti-fosfolido, o aumento da trombogênese Ademais, tamén a detección de anticorpos para as membranas da envoltura exterior (fosfolípidos).

en conclusión

Indicadores de coagulación considerado non son exhaustivos. Como observado anteriormente, a selección de parámetros específicos para o estudo depende de varios factores. Os resultados da análise estarán dispoñibles o día seguinte despois de dar sangue.