Clasificación de obesidade. Causas, síntomas, diagnóstico e tratamento da obesidade

Un dos problemas da sociedade no século XXI converteuse en obeso. A enfermidade é "contratar" novos adeptos en todo o mundo. Isto é debido á mala alimentación, sedentarismo, un número significativo de patoloxías endócrinas crónicas e moitos outros factores. Literalmente obesidade significa que o peso non é aumentado pola compresión do músculo, pero a costa de depósitos de graxa en diferentes partes do corpo. Os perigos da obesidade? Olle para as persoas que están con sobrepeso calquera médico diría que unha ducia de razóns, e en primeiro lugar será a enfermidade de corazón, vasos sanguíneos, articulacións e ósos, unha violación do metabolismo de auga-sal. Ademais, a enfermidade é difícil para a vida social, na sociedade de hoxe é dominado por tendencias no deporte e estilo de vida saudable.

etioloxía

A enfermidade é "obesidade" poden ser desenvolvidas para unha variedade de razóns. O máis evidente é a falta de exercicio, entón hai unha incompatibilidade entre a obtención de calor e perda de enerxía. A segunda causa común de exceso de peso é unha violación do tracto gastrointestinal. Isto pode ser unha desvantaxe de encimas pancreáticas, a redución do fígado, problemas coa dixestión dos alimentos. Ademais, o risco de obesidade pode ser unha determinada ao nivel xenético.

Existen factores que contribúen ao aumento de peso, que inclúen:
- o uso de bebidas açucaradas ou dieta que contén unha gran cantidade de azucre;
- Enfermidades endócrinas, como hipogonadismo, hipotiroidismo, tumor do páncreas;
- trastornos psicolóxicos (trastorno alimentario);
- estrés permanente e falta de sono;
- hormonal ou drogas psicotrópicas.

Evolución das máis longas en 2 millóns de anos deu o mecanismo de acumulación de nutrientes no caso de súpeto quedar sen comida. E se isto era verdade para os pobos antigos, o home moderno non ten que tales "almacéns". Con todo, o noso corpo está deseñado de tal forma que reacciona estereotipado como positivo ea influencia negativa do lado de fóra. Polo tanto, o problema da obesidade actualmente estaba tan drasticamente.

patoxénese

Regulamento do depósito e mobilizar graxa depósito efectuarase por unha interacción complexa entre o sistema nervioso e glándulas endócrinas. A principal causa da acumulación de unha gran cantidade de lípidos é unha incompatibilidade da cortiza cerebral eo hipotálamo. É alí que é o centro da regulación do apetito. O corpo require máis alimentos que o consumo de enerxía, de xeito que todo o exceso é deixar "de reserva", o que leva a aumento de peso ea aparición de exceso de tecido adiposo.

Tal centro de coordinación pobre pode ser unha condición conxénita e adquirida a través da educación. Ademais, tales problemas, ás veces, producir de lesión, inflamación, patoloxía endócrina crónica.

Cando a glándula prostática, córtex adrenal e - células pancreáticas comezan a amosar unha actividade patolóxica ea cantidade de hormona de crecemento diminúe pechada, case toda a graxa e glicosa, que entra no corpo, son depositados en órganos e tecidos. Isto leva a alteracións morfológicas do fígado, do ril, da tiroide.

clasificación do IMC

Clasificación de obesidade é mellor comezar con unha que é coñecida do público en xeral. Como regra xeral, o diagnóstico primaria desta enfermidade é levada a cabo en base a indicadores tales como índice de masa corporal (IMC). Este cociente valor resultante da división do peso en quilogramos pola altura en metros ao cadrado. Hai o seguinte gradación da obesidade sobre este indicador:

1. déficit de masa - o IMC é inferior ou igual a 18,5.
2. Normal de peso corporal - índice de masa corporal debe estar na gama de 18,5-25.
3. Vista obesos - un IMC varios de 25 a 30 puntos. Neste punto, aumenta o risco de co-morbidades, como hipertensión, úlceras de decúbito e assaduras.
4. A obesidade é posto en 1 grao cando o IMC é de 30 a 35.
5. A obesidade grao 2 - o índice é aproximadamente de 40 puntos.
6. Obesidade grao 3 é diagnosticada cando o índice de masa corporal superior a 40 puntos, mentres que unha persoa ten comorbidades.

clasificación Etiopatogenetichesky

A seguinte clasificación da obesidade é un dos máis detallada nesta área, xa que ten en conta as causas e mecanismos de desenvolvemento da enfermidade. Segundo este obesidade primaria e secundaria illado. Cada un deles ten as súas subclases.

Así, a obesidade primaria divídese en:
- glúteos-femoral;
- abdominal;
- debido a trastornos alimentarios;
- estrés;
- desencadeada pola síndrome metabólica.

Na obesidade secundaria, sintomática pode derivar catro subtipos:

1. xene defectuoso hereditaria.
2. Cerebral provocada tumores, infeccións ou dano cerebral autoinmune.
3. Endócrino causados por disfunción da glándula tiroide a regulación do eixe hipotálamo-hipófise, as glándulas supra-renais e gadas.
4. Medicación asociados coa toma de esteroides, anticonceptivos hormonais e citostáticos.

clasificación clínico-patóxeno

Se tomamos os mecanismos que levan á aparición de exceso de peso, é posible facer unha tal clasificación da obesidade:

- alimentar e constitutiva. O aumento de peso asóciase cun exceso de graxa na dieta e sedentarios. Ela se manifesta, xeralmente na infancia e pode comunicarse con unha predisposición hereditaria.
- hipotálamo. O aumento do tecido adiposo é por lesión hipotalâmica e, como consecuencia, unha violación da súa función neuroendócrina.
- Endocrine. No corazón de graxa é unha patoloxía das glándulas endócrinas - A prostática, tiroide, glándulas supra-renais.
- iatrogênica. A obesidade é causada por intervención médica. Isto pode ser medicación, órgano ou eliminación de parte da lesión do sistema endócrino, durante o tratamento e moitos máis.

A clasificación por ubicación do tecido adiposo

Despois observou-se o exame dos pacientes con obesidade que non todo o que se distribúe de forma igual. Polo tanto, ao longo do tempo, foi creados clasificación da obesidade con base na localización característica de graxa corporal.

O primeiro tipo, tamén coñecido como superior, tamén coñecido como Android, caracterizado polo feito de, predominantemente aumenta a metade superior do corpo, cara, pescozo e mans. Ocorre máis frecuentemente en homes, pero tamén pode ser visto en mulleres que entraron na menopausa. Un número de autores argumenta que hai unha conexión entre este tipo de obesidade eo risco de desenvolver diabetes, así como enfermidades do sistema cardiovascular.

O segundo tipo, inferior ou ginóide é unha colección de tecido adiposo nas coxas e nádegas, e é máis común na fermosa metade da humanidade. A figura de mulleres toma a forma de "pera". Tamén pode desenvolverse na infancia, se agravada violación da dieta normal. Co-morbidades, neste caso, será a patoloxía da columna vertebral, articulacións e extremidades inferiores da rede vascular.

O terceiro tipo - obesidade ou mixto intermediario. Neste caso, o peso máis ou menos uniformemente distribuídos a través do corpo por alisado cintura liña, pescozo, nádegas.

A fin de determinar cal é o tipo de obesidade chamado o paciente, é necesario para determinar a proporción entre a circunferencia da cintura e cadeiras. As mulleres este número superior a 0,85, e os homes maiores que un, pódese argumentar que unha primeira versión persoa da distribución de tecido adiposo.

clasificación morfolóxica

Aínda que as modificacións obesidade afecta a todos os niveis da organización da vida, e non só o corpo como un todo, pero tamén órganos individuais, tecidos, e mesmo para as células. Adipocitos (células de graxa), pode sufrir un cambio cuantitativo ou cualitativo. Dependendo nesta versión:

1. obesidade hipertrófica. Caracterízase por un aumento anormal no tamaño das células de graxa, mentres que o seu número segue sendo o mesmo.
2. obesidade hiperplásica, en que os adipocitos están dividindo activamente. Esta forma ocorre en nenos e é tratado moi mal, entón como reducir o número de células poden ser formas moi agresivos.
3. obesidade mixto como lóxico supoñer unha mestura dos dous anteriores. É dicir, as células non están só aumentando, pero eles están facendo máis.

A clasificación de obesidade en nenos

Segundo as estatísticas, en Rusia hai preto de 12% dos nenos padecen exceso de peso. Destes, 8,5% dos residentes urbanos e 3,5% - rural. A obesidade en nenos e adolescentes tornouse patoloxías tan frecuentes que os pediatras decidiron introducir unha sección especial no seu traballo educativo cos mozos pais dieta. A obesidade é considerada un estado onde o peso do neno sexa superior a 15% dos debido á súa idade. Se correlacionada co IMC, o seu valor será máis preto de 30 puntos.

Distinguir dúas formas de obesidade entre nenos: primaria e secundaria. Primaria causada, como norma xeral, a desnutrición, isca cedo ou denegación do leite materno para vaca. Pero tamén pode ser hereditaria, unha familia é dominado por persoas que están con sobrepeso. Pero, aínda que neste caso, o neno non nace cunha espesa, só abrandou o seu metabolismo, e con unha dieta adecuada e exercicio, ha manter o seu peso dentro dos límites normais. Crítico para a obesidade primaria son os tres primeiros anos de vida e puberdade.

obesidade secundario asociado coa presenza de trastornos endócrinos adquiridos. Os criterios segundo os cales certos o grao do conxunto de exceso de peso, aínda son discutibles. A escala seguinte foi proposta:
- un grao - Peso maior que 15-25% do previsto;
- segunda fase - perda de peso de 25 a 49%;
- 3 grao - a masa é maior en 50-99%;
- Grao 4 - sobrepeso en dous ou máis veces maior que o límite de idade.

síntomas

Os síntomas da obesidade son basicamente semellantes entre si, a única diferenza na uniformidade da distribución de fibra en exceso, e na presenza de patoloxías que acompañan ou a súa ausencia.

Na maioría das veces ocorre en pacientes de obesidade alimentaria, que está asociado coa violación dunha dieta normal. Como regra xeral, estas persoas teñen unha predisposición xenética para a ganancia de peso, eo consumo excesivo de alimentos leva a aumento de peso. Os síntomas ocorren en todos os membros da familia, como colectivamente levar comida. Ademais, este tipo de obesidade mulleres anciás propensas que levan unha vida sedentaria debido á súa mala saúde.

Obesidade 1 grao observado na maioría das persoas que pasan regularmente, especialmente pola noite. Isto débese a que no almorzo e xantar non ten tempo e ganas. persoas con fame na cea consumir calorías diarias e ir durmir.

Esta obesidade caracterízase non só a ganancia de peso, pero tamén a presenza de síntomas de trastornos do sistema nervioso e regulación endócrina. A obesidade está crecendo rapidamente e non é xeralmente asociada cun cambio na dieta. Fat aparece predominantemente sobre a superficie frontal do abdome, coxas e nádegas. Pode causar alteracións tróficas: pel seca, estrías, perda de cabelo. Estes pacientes quéixanse de insomnio, dores de cabeza e mareos. Neurólogo normalmente pode detectar anormalidades no seu campo.

diagnósticos

Persoas con obesidade teñen unha crítica moi reducida ao seu estado, para persuadir ou forzalos a ir ao médico, mesmo para unha simple consulta - non importa simple. E outra ben distinta - pacientes endocrinólogo ou neurólogo. Eles mesmos queren ser examinados e para reducir o peso dunha rápida recuperación.

O criterio máis utilizado para o diagnóstico de sobrepeso - IMC de obesidade. É así que o peso real ao longo dun faría. Para determinar a gravidade é importante non só para probar a existencia de exceso de peso, pero tamén o feito de que ela é aplicada en detrimento do tecido adiposo, e non a masa muscular. Polo tanto, na práctica médica está activamente intentando introducir formas de determinar exactamente a masa de graxa en vez de peso corporal total.

Norma é determinado con base en datos estatísticos recollidos polos médicos de diversas especialidades ao longo dos anos de práctica. Para cada sexo, idade, e orballo corpo hai mesas xa calculan os valores e normas de patoloxía. Os científicos descubriron que os centenarios peso de 10% menos do normal. obesidade mórbida é diagnosticado no caso contrario, cando o 10% en peso pasase o límite superior do permisible.

Existen varias fórmulas para calcular o peso corporal ideal. Un deles sabe todas as mulleres - a partir do crecemento da necesidade de tomar cen centímetros. O número resultante é o valor desexado. Pero é moi condicional e estudo de confianza. Máis preciso é o índice de IMC ou Quetelet, que se mostra arriba. Medir a circunferencia da cintura e cadros, tamén, é de gran importancia na caracterización da obesidade, xa que a localización da graxa depende da causa, que é causada polo aumento de peso.

tratamento

A loita contra a obesidade está sendo maliciosa e en todas partes. Agora os medios de comunicación están activamente promovido un estilo de vida saudable eo culto ao corpo bonito, atlético. Claro que, para levar a situación ao absurdo non paga a pena, pero a dirección xeral do movemento xuvenil é preferido sobre dekadansnaya Yitonia.

Os principios básicos de tratamento de obesidade inclúen:
- unha dieta rica en hidratos de carbono complexos e fibra, vitaminas, noces e herbas. Asegúrese de limitar panadaría, doces e refrixerantes.
- exercicio, que debe fortalecer o corpo e acelerar o metabolismo.
- medicamentos para reducir o peso e apetito;
- psicoterapia;
- tratamento cirúrxico.

Para acadar resultados a longo prazo de calquera tipo de tratamento, ten que cambiar a súa dieta e frecuencia das comidas. Crese que unha dieta é inútil na loita contra a obesidade, pero axudan a consolidar o peso alcanzado e evitar o retorno da enfermidade. A Organización Mundial da Saúde recomenda para calcular o contido calórico dos alimentos que o paciente usa en modo normal, e reducir gradualmente a cantidade de calorías. Cómpre acadar a marca de 1500 - 1200 kcal, sempre que a persoa non sobrecargar-se fisicamente.

A psicoterapia ten como obxectivo fortalecer a forza de vontade e auto-control en relación á inxestión de alimentos e dependencia de comida rápida e refrixerantes azucrado. Medicamentos no proceso de redución de peso axuda a acadar só un efecto a curto prazo. Despois da interrupción da pílula, o paciente volve ao modo antigo de vida, e non está de acordo coas recomendacións recibidas no momento da alta. A pesar do feito de que agora a industria farmacéutica ofrecer unha ampla selección de tratamento para o exceso de peso, case todos eles prohibida por mor dos efectos secundarios.

Para os métodos cirúrxicos inclúen suturar estómago, popular nos anos sesenta do século pasado. A esencia da operación é que o corpo está dividido en dúas partes desiguais, e en menor suturado o intestino delgado. Así, o volume gástrico é reducido, ea velocidade de paso dos alimentos se fai máis elevada. A segunda opción - banda gástrica. O lado do corazón montada anel que estreita o lumen do esófago ea comida tocar un obstáculo artificial, centro saturación irritante, permitindo que o paciente comer menos.

Que tipo de obesidade é o máis perigoso? Quizais todo. Ninguén pode dicir que a ganancia é útil para os seres humanos. O nivel de gravidade depende de como o peso real supera a norma, e calquera comorbidades que ten.