Bloqueo espiñal: tipos, finalidade, as drogas, os efectos da

síndrome de dor é a principal manifestación da patoloxía clínica do sistema músculo-esquelético, especialmente a columna vertebral. A aparición de dor vertebral aguda debe ser encaixado inmediatamente, mesmo tendo en conta o feito de que a loita con dor non é unha terapia causal. O bloqueo da columna vertebral - un dos acontecementos que tiveron lugar no complexo tratamento de problemas da espiña.

conceptos xerais

Os expertos máis difícil de parar a dor crónica, dor aguda que na parte de atrás, xa que o display comezar a ter un personaxe central. É dicir, manifestacións foco de dor non está formado no nivel de excitación dos receptores locais e do cerebro. Tratamento desta condición máis tempo e require o uso de antidepresivos e neurolépticos.

Para evitar isto, a terapia sintomática nos estadios iniciais da enfermidade utiliza tal manipulación como bloqueo espinal. Que é e cal é o procedemento descrito a continuación.

Blockade chamado a exclusión de calquera ligazón dun mecanismo para loitar contra a dor a través da aplicación de analxésicos medicamentoso. Ademais de obxectivos terapéuticos, bloqueo espiñal é utilizada para diagnóstico. Dor no lugar non especificado require a introdución de anestésicos, o que permite que o proceso de eliminación para determinar o departamento de patoloxía. Tipicamente, a dor é "desactivado" inmediatamente despois da manipulación.

testemuño

Enfermidades do sistema músculo-esquelético, que requiren a aplicación de bloqueo, debe ser acompañada por síntomas dolorosos. No caso contrario, o uso de medicamentos para este fin non é relevante. Procedemento se realiza baixo as seguintes patoloxías:

• dor lumbar;
• a presenza de hernia discos;
• espondilose deformante;
• radiculopatia;
• lesión traumática;
• neoplasmas do espazo intervertebral;
• estreitamento lateral da canle espinal.

O procedemento se realiza nos casos en que non existe ningún efecto do tratamento conservador. A eficiencia vén despois da primeira inxección, con todo, formas graves de enfermidades requiren 2-3 a 15 a manipulación realizada a intervalos de varios días.

As vantaxes do cerco son rendemento rápido, un mínimo de efectos secundarios, respectando as normas de, a posibilidade de uso múltiple. Ademais da analgesia, manipulación ten efecto anti-inflamatorio e espasmolítica dependendo de drogas seleccionada.

bloqueos vertebrais clasificación

En función do número de medicamentos introducidos nunha fase, distinguir a manipulación:

• monocomponente (ida);
• dikomponentnye (dous axentes);
• multicomponentes (tres ou máis axentes).

Analxésicos inxeccións son administradas nas seguintes seccións anatómicas:

1. Spine - torácica, cervical, lumbar, Sacro.
2. Nervios - ciática, occipital, tibial, supra-escapular, as ramas traseiros dos nervios espinhais.
3. sistema muscular - os músculos da cabeza, o músculo piriforme, a escaleira de diante.
4. espazo epidural e epidural.
5. articulacións.
6. Articulación - sacroiliac e sacrococcygeal.

Bloqueo de hernia espiñal divididos en dous tipos:

1. introdución vkalyvaniem transforaminal caracterizado de drogas nas terminacións nerviosas do orificio de saída.
2. Cando procedemento intralaminar medicamento insírese entre os procesos vertebrais en accionamento directo cartilaxinoso.

Contra-indicacións

bloqueo espinal ten certos contra-indicacións de que o médico considere paciente durante o exame. Cada caso clínico é considerado individualmente, especificando o posible risco de efectos secundarios. O procedemento non se realiza baixo os estados de enfermidade:

• enfermidades, que se caracterizan por unha tendencia a hemorraxia;
• enfermidades infecciosas sistémicas e manifestacións locais na área de punção;
• paciente inconsciente;
• idiosincrasia aplicado medicamentos;
• enfermidades cardíacas e vasculares;
• epilepsia;
• hipotensión;
• enfermidade mental;
• idade dos nenos;
• durante o embarazo e lactación;
• lesións orgánicas de fígado e riles.

anestésicos locais

As sustancias que teñen un efecto analxésico, son usados para todo tipo de tapas, utilizando o fármaco nunha forma independente ou en combinación con outros grupos de medicamentos.

bloqueo Novocaine da columna se realiza con máis frecuencia do que outros anestésicos locais. "Novocaína" se produce en forma de solución para inxeccións con varias concentracións de composto activo (desde 0,25% ao 2%). O efecto analxésico desenvolve en poucos minutos despois do bloqueo foi realizado. Empuxe usando anaesthetises "novocaína" para 2 horas.

"Marcaine" tamén se usa para aliviar a dor. O resultado da Administración do axente ten un inicio tardío. A dor desaparecerá despois de 20 minutos, pero a duración da acción pode ser de ata 5-6 horas. Usando "marcaina" se realiza soamente despois dun exame profundo das corazón e vasos sanguíneos do paciente.

Tras unha anestesia local, usada para combater a dor de vertebral é "lidocaína". Prezo do medicamento e na categoría máis baixa (uns 30 rublos por pack), converténdose o dispoñible para uso. O medicamento caracterízase por unha acción rápida e un tempo máis longo que "novocaína".

"Novocaine" e "lidocaína", cuxo prezo máis que está dispoñible, son usadas con máis frecuencia do que outros anestésicos locais. Antes de aplicar calquera deles para comprobar a sensibilidade individual de cada paciente, para previr o desenvolvemento de reaccións alérxicas.

tratamentos hormonais

Preparacións composición hormonal no tratamento de patoloxías da columna vertebral , en forma de auto-administración son raramente utilizados. Na maioría das veces son utilizados para o tratamento das articulacións. O bloqueo da columna require combinación corticosteróide con outras drogas (por exemplo, anestésicos). axentes hormonais reducir a dor, inflamación collido, reducir o inchazo e as reaccións alérxicas.

Drogas usadas na espiña:

1. "Prednisolona" é mesturado con unha das drogas analxésicas ( "procaína" "lidocaína" "novocaína"). Eficazmente empregada para o bloqueo da hernia espiñal, radiculite, Osteocondrose.
2. "Hidrocortisona" emprégase para bloqueos nerviosos. Totalmente mesturado con antes da Administración do anestésico.
3. "Diprospan" é usado para calquera tipo de alivio da dor. A droga é o desenvolvemento bo e rápido efecto da acción prolongada.
4. Significa "Kenalog" pero anti-alerxias e anti-inflamatoria, ten un efecto imunossupressor. Tamén se usa para calquera tipo de bloqueos e tratamento de articulacións.

Outros grupos de fármacos

Outros medios teñen efecto analxésico. Son usados na composición de clausura multicomponentes e inclúen os seguintes produtos:

• non esteroides antiinflamatorios ( "Voltaren");
• vitaminas do complexo B;
• encimas ( "Lidaza" "papaína");
• "ATP»
• antiespasmódicos ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "Rumalon").

Un exemplo do procedemento

Considere o exemplo de manipulación. bloqueo Novocaine da columna lumbar se realiza na posición PRONA. Palpable definir un lugar de inxección, é tratada con unha solución antiséptica. Utilizando unha agulla fina, a droga é inxectada intradermicamente ata unha "casca de limón".

A continuación, a agulla é substituída por unha falta máis tempo e é inserida entre as vértebras dalgúns centímetros lateral aos procesos espiñentos. A medida que a agulla de inserción porcións producida unha pequena cantidade de solución. É totalmente introducidos no proceso. A agulla foi entón parcialmente eliminado e enviado de volta baixo o brazo de non máis de 2 cm. 5 ml de solución é introducido ao nivel de cada un dos segmentos da columna vertebral.

Blockade realizou tres puntos principais: entre a 4ª e 5ª vértebras lumbares, entre o 5º lumbar e sacral 1-m, no 1º burato sacral. Cando a síndrome da dor expresa detén manipulación bilateral con seis puntos. O procedemento leva uns 40 minutos de tempo. Durante varias horas despois da anestesia o paciente está baixo a supervisión de expertos.

bloqueo espiñal epidural - o que é?

Epidurit e ciática é unha indicación para a administración epidural dos fármacos analxésicos. Cando a anestesia é o lumbosacral Spine paciente está do seu lado, suma os xeonllos dobrados para o estómago. Ano illado usando toallas ou follas estériles. campo desinfectar o lugar da futura administración de drogas.

Na proxección da preparación do orificio inferior do Sacro é administrada por vía intradérmica. A continuación, cambiar a agulla e inxecta-la en paralelo, perforando a membrana de entrada para dentro da canle do Sacro. A continuación, a agulla descende substancialmente horizontalmente a unha profundidade de non máis que 5 cm, deseño de control do fluído polo pistón de tensionamento. droga é administrada en ausencia de contido. O paciente pode sentir a presión e distensión no cóccix.

A cantidade máxima de droga administrada nunha única manipulación, é de 60 ml. A anestesia peridural se pode usar:

• procaína;
• cyanocobalamin;
• tiamina;
• corticosteroides.

posibles complicacións

Todo tipo de anestesia debe realizarse exclusivamente por persoal cualificado en condicións estériles. inxección bloqueo pura, unidades de procesamento de campo e os outros procedementos requiren a adhesión estrita a unha técnica aséptica. Falta de respecto polo procedemento pode afectar a saúde do paciente e levan ás seguintes complicacións tras bloqueo espiñal:

• hemorraxia debido a danos á integridade vascular;
• dor no lugar de inxección;
• insuficiencia respiratoria cando hit significa no espazo subaracnóide ;
• reaccións alérxicas;
• colapso;
• perturbacións da vexiga urinaria;
• infección da medula espinal e da zona do punção;
• reaccións neurológicas;
• danos aos nervios, vasos sanguíneos, ligamentos ou aparellos muscular en procedemento executado de forma imprecisa.

conclusión

O bloqueo da columna vertebral, que confirman o proceso de feedback positivo é considerado case o único xeito de saír en ausencia de eficacia da terapia conservadora. condicións obrigatorias son resultado favorable dun exame profundo do paciente e cumprimento rigoroso das normas de asepsia e antissepsia durante a manipulación.