A técnica de administración de insulina: algoritmo de acción, características e recomendacións

A insulina é unha hormona pancreática que regula o proceso de metabolismo dos carbohidratos no corpo. Coa súa falta, o nivel de azucre no sangue sobe, o que leva a unha condición patolóxica grave. Afortunadamente, para a xente moderna, a diabetes non é unha frase. A cantidade de insulina está regulada coa axuda de inxeccións especiais. Este é o principal método de tratamento para diabete I e ás veces tipo II. O cálculo da dosificación realízase individualmente para cada paciente, pero a técnica de introducir a insulina é a mesma para todos, con ela e familiarizarse co artigo.

¿Por que necesito inxeccións?

Por varias razóns, o páncreas comeza a funcionar incorrectamente. Na maioría das veces isto exprésase nunha diminución na produción da hormona insulina, que, á súa vez, leva a unha interrupción nos procesos de dixestión e metabolismo. O corpo incapaz de obter enerxía dos alimentos consumidos e sofre un exceso de glucosa, que, no canto de ser absorbido polas células, acumúlase no sangue. Cando se produce esta afección, o páncreas recibe un sinal sobre a necesidade de síntese de insulina. Pero por mor das violacións do traballo do corpo a hormona é liberada en cantidades insignificantes. A condición empeora, ea cantidade da súa propia insulina, mentres tanto, tende a cero.

Para corrixir unha situación só é posible fornecer células cun análogo dunha hormona. A terapia continúa por toda a vida. Un paciente diabético realiza inxeccións varias veces ao día. É importante facelas de forma oportuna, a fin de evitar condicións críticas. A terapia con insulina permítelle controlar os niveis de azucre no sangue e manter o páncreas e outros órganos no nivel axeitado.

Regras xerais para a implementación de inxeccións

A técnica da administración da insulina é o primeiro que os pacientes aprenden despois de que descubran unha diabetes mellitus. O procedemento é sinxelo, pero require habilidades básicas e comprensión do proceso. Unha condición obrigatoria é o cumprimento das normas de aséptico e antiséptico, é dicir, a esterilidade do procedemento. Para iso debes recordar os seguintes estándares sanitarios e hixiénicos:

• Man antes de que o procedemento se lavase;
• A zona de inxección limpa cun pano húmido e limpo ou antiséptico;
• Para a inxección utilízanse xeringas e agullas especiais.

Nesta fase, debes saber que o alcohol destruye a insulina. Ao tratar a pel con este produto, é necesario esperar a súa evaporación completa e despois proceder ao procedemento.

Normalmente, a insulina é administrada 30 minutos antes de comer. O médico, baseado nas características da hormona sintética e condición do paciente, dará recomendacións individuais sobre as doses do medicamento. Normalmente durante o día, utilízanse dous tipos de medicamentos: con acción curta ou prolongada. A técnica da administración da insulina é un tanto diferente.

Onde poñer unha inxección?

Calquera inxección implica certos lugares recomendados para a súa conduta eficaz e segura. Non se pode atribuír a inxección de insulina a unha inxección intramuscular ou intracutánea. A sustancia activa debe ser entregada ao tecido adiposo subcutáneo. Cando a insulina entra no tecido muscular, o seu efecto é imprevisible e as sensacións durante a inxección son dolorosas. Polo tanto, a inxección non se pode colocar en ningún lado: simplemente non funciona, o que empeorará significativamente a condición do paciente.

A técnica de introdución de insulina implica o uso das seguintes partes do corpo:

• Coxa superior frontal;
• O ventre (a zona próxima ao ombligo);
• Plegado externo das nádegas;
• Ombreiro.

Ao mesmo tempo, para auto-inxección, os lugares máis convenientes son as cadeiras e o abdome. Dúas destas zonas son para diferentes tipos de insulina. Os accidentes cerebrovasculares con acción prolongada sitúanse preferentemente nas cadeiras e na acción rápida na zona do ombreiro ou o ombreiro.

Como se explica isto? Os expertos din que no tecido adiposo subcutáneo dos cadros e no pliegue exterior das nádegas ocorre unha absorción lenta. Só o que necesitas para a insulina de acción prolongada. E, pola contra, a recepción prácticamente instantánea por células dun organismo da sustancia ingresada prodúcese no área dun estómago e ombreiros.

Cales sitios de inxección son mellor excluídos?

É necesario adherirse a recomendacións claras sobre a elección da área da inxección. Só poden incluírse enriba. E se o paciente realiza a inxección só, é mellor elixir a fronte da coxa para unha substancia de acción longa e o estómago dos análogos de insulina curta e curta. Isto ocorre porque a inxección da droga no ombro ou nádegas pode ser difícil. Moitas veces, os pacientes non poden formarse de forma independente en estas áreas para entrar na capa de graxa subcutánea. Como resultado, a droga inxéctase por erro no tecido muscular, que de ningún xeito mellora a condición do diabético.

Evite áreas de lipodistrofia (áreas con graxa subcutánea que faltan) e retire do lugar da inxección previa de aproximadamente 2 cm. As inxeccións non se inxectan na pel inflamada ou curada. Para excluír estes lugares desfavorables para os procedementos, asegúrese de que non hai vermelhidão, selos, cicatrices, contusións, signos de danos mecánicos á pel na área prevista da inxección.

¿Como cambiar correctamente os lugares das inxeccións?

A maioría dos diabéticos dependen da insulina. Isto significa que cada día teñen que realizar varias inxeccións da droga para sentirse ben. Neste caso, a zona de inxeccións debe cambiar constantemente: esta é a técnica de introdución de insulina. O algoritmo das accións realizadas asume tres variantes do desenvolvemento de eventos:

1. Realizar unha inxección preto do lugar da inxección previa, desviándose aproximadamente 2 cm.
2. Separación da área de introdución en 4 partes. Durante unha semana usan un deles e logo cambian ao seguinte. Isto permite descansar e rexenerar a pel doutros sitios. Desde o lugar da inxección nun lóbulo tamén hai unha distancia de varios centímetros.
3. Divida a área seleccionada á metade e chometa alternativamente en cada un deles.

A técnica de administración subcutánea de insulina permite que a sustancia activa se envíe ao corpo á taxa desexada. Debido a isto, débese adherir á constancia na elección da zona. Por exemplo, se o paciente comezou a inxectar a droga de acción prolongada nos cadros, entón debe continuar. En caso contrario, a taxa de absorción de insulina será diferente, o que pode levar a flutuacións nos niveis de azucre no sangue.

Cálculo da dose do medicamento para adultos

Selección de insulina: o procedemento é puramente individual. O número diario de unidades recomendadas da droga é afectado por diferentes indicadores, incluíndo o peso ea lonxitude da enfermidade. Os especialistas descubriron que, no caso xeral, a necesidade diaria dun paciente con diabetes mellitus na insulina non supera a 1 unidade por 1 kg de peso corporal. Se se supera este limiar, prodúcense complicacións.

A fórmula xeral para calcular a dosificación da insulina é así:

D _día × M, onde:

• D _diariamente : a dose diaria do medicamento;
• M é a masa do corpo do paciente.

Como se pode ver na fórmula, a técnica de cálculo da insulina está baseada na cantidade de necesidade do organismo de insulina e do peso corporal do paciente. O primeiro indicador determínase en función da gravidade da enfermidade, da idade do paciente e da "duración do servizo" da diabetes.

Despois de descubrir a dose diaria, calcule. Pódese ingresar diabéticos non máis de 40 unidades por día e dentro dun día - dentro de 70-80 unidades.

Exemplo de cálculo da dose de insulina

Digamos que o peso corporal dun diabético é de 85 kg e que o _día equivale a 0,8 U / kg. Imos realizar os cálculos: 85 × 0.8 = 68 unidades. Esta é a cantidade total de insulina que un paciente necesita ao día. Para calcular a dosificación de fármacos de acción prolongada, o número obtido divídese en dous: 68 ÷ 2 = 34 unidades. As doses distribúense entre a inxección de mañá e noite nunha proporción de 2 a 1. Neste caso, temos 22 unidades e 12 unidades.

Na insulina "curta" quedan 34 unidades (de 68 dietas diarias). Está dividido en 3 inxeccións consecutivas antes das comidas dependendo da cantidade prevista de consumo de hidratos de carbono ou a división por lotes, o que supón o 40% da mañá eo 30% no xantar e noite. Neste caso, o diabético entrará a 14 ED antes do almorzo e 10 ED antes do xantar e da cea.

Existen outros réximes de terapia con insulina, onde a insulina de acción prolongada será máis "curta". O cálculo das doses debería ser soportado midiendo o nivel de azucre no sangue e controlando coidadosamente o estado de saúde.

Cálculo de dosificación para nenos

O corpo do neno necesita máis insulina que un adulto. Isto é debido ao crecemento e ao desenvolvemento intensivos. Nos primeiros anos despois do diagnóstico da enfermidade, un neno pesa 0.5-0.6 unidades por quilogramo de peso corporal. Despois de 5 anos, a dosificación adóitase aumentar a 1 U / kg. E este non é o límite: na adolescencia, o corpo pode necesitar ata 1,5-2 U / kg. Posteriormente, o valor redúcese a 1 unidade. Non obstante, coa descompensación prolongada de diabetes, a necesidade de administrar insulina aumenta a 3 U / kg. O valor se reduce gradualmente, levando ao orixinal.

Coa idade, a proporción da hormona de acción a longo prazo e a curto prazo varía: en nenos ata 5 anos, a cantidade de drogas de acción prolongada predomina, ata a idade adulta diminuír significativamente. En xeral, a técnica de introdución de insulina para nenos non difiere da inxección dun adulto. A diferenza é só en doses diarias e únicas, así como o tipo de agulla.

Como se inxecta cunha xiringa de insulina?

Dependendo da forma da droga, os diabéticos usan xeringas especiais ou xeringas. Nos cilindros das xeringas de insulina existe unha escala de división, cuxo prezo debe ser de 1 unidad para adultos e para nenos - 0,5 unidades. Antes da inxección é necesario realizar unha serie de pasos sucesivos, que prescribe a técnica de introdución de insulina. O algoritmo para usar unha xiringa de insulina é o seguinte:

1. Limpar as mans con antiséptico, preparar unha xiringa e tirar o aire ata a marca do número de unidades planificado.
2. Inserta a agulla no frasco da insulina e libera o aire. A continuación, debuxa un pouco máis na xiringa da droga do necesario.
3. Toque a xiringa para eliminar as burbullas. Libera a exceso de insulina de novo no frasco.
4. Coloque o sitio de inxección cun pano húmido ou antiséptico. Forma un lixeiro (non se require para agullas curtas). Inserta a agulla na base do dobra da pel nun ángulo de 45⁰ ou 90⁰ á superficie da pel. Non deixes de ir do arrecendo, empuxe o pistón ata o final.
5. Despois de 10-15 segundos, dobre o plegado, elimina a agulla.

Se é necesario mesturar NPH-insulina, a droga tómase no mesmo principio a partir de diferentes frascos, deixando o aire previamente en cada un deles. A técnica de introducir insulina para nenos require un algoritmo de acción idéntico.

Inyección con xeringas

As drogas modernas para regular os niveis de azucre no sangue adoitan liberarse en xeringas especiais. Son desbotables ou reutilizables con agullas reemplazables e difieren na dosificación dunha división. A técnica de administración subcutánea de insulina, o algoritmo de acción presupón o seguinte:

• Se é necesario, mestura a insulina (xira nas palmas ou baixa a man cunha xiringa desde o alto do ombreiro cara abaixo);
• Deixar 1-2 unidades no aire para comprobar a patente da agulla;
• Conectar o rolo ao final da xiringa, configure a dose necesaria;
• Forma un plegado e inxéctase como na técnica da xeringa de insulina;
• Despois da inxección, agarde 10 segundos e elimine a agulla;
• Cierra cun tapón, despraza e descarte (agullas desbotables);
• Pecha a xeringa.

Tamén se realizan accións similares para a inxección para nenos.

A diabetes mellitus é unha enfermidade grave que require un seguimento constante do nivel de azucre no sangue e da regulación mediante inxeccións con insulina. A técnica de facer inxeccións é sinxela e accesible para todos: o principal é recordar os lugares de presentación. A regra principal é penetrar no tecido adiposo subcutáneo, formando un dobre na pel. Inserta unha agulla nel nun ángulo de 45 ° ou perpendicular á superficie e empurre o émbolo. O procedemento é máis sinxelo e rápido que as instrucións para a súa realización.