O tratamento de hepatite autoinmune: métodos, medicamentos, os efectos secundarios, previsións

Moitos de nós xa escoitou falar sobre enfermidades como hepatite autoinmune. Que é esta patoloxía? É unha enfermidade crónica, que é unha inflamación insoluble en tal un órgano importante para a existencia como o fígado. Xogo da natureza, esta patoloxía non ten.

E se isto acontecer?

Se o diagnóstico "hepatite autoinmune", o que significa isto? Esta é unha patoloxía grave nun razóns totalmente descoñecidas, destrúe gradualmente as células do fígado. E neste proceso axuda propio sistema inmunolóxico do enfermidade. Na primeira fase da enfermidade hai unha inflamación do parénquima, que é a parte principal do corpo. Este proceso avanza rapidamente e pode levar á cirrose.

Isto é acompañado por morte celular dun órgano tan importante para nós - hepatócitos. O seu lugar enche inmediatamente o tecido conxuntivo áspera e inelástica. Como resultado, o fígado simplemente non é capaz de realizar cualitativamente as súas funcións.

Podes atopar nomes diferentes para esta enfermidade. Con todo, a patoloxía máis común na literatura médica que xeito: hepatite autoinmune crica activa. É unha enfermidade rara que é máis común en nenas con idade superior a 10 anos e en mulleres que non teñan acadar a idade de trinta anos.

síntomas

As manifestacións clínicas da enfermidade varían. Por exemplo, un cuarto de todos os pacientes sen síntomas de hepatite autoinmune non é. É dura mentres unha persoa non ten calquera complicacións. Nestes casos, a enfermidade de súpeto colle con persoas ou presentan todos os síntomas de hepatites virais, ou outros signos suxestivos de danos no fígado. Na primeira variante dos Human Events comeza a perturbar a debilidade. Seus fluídos corporais fan a escuras. Pel e membranas mucosas, amarelamento, perda de apetito. No segundo caso, hai a natureza extra hepática dos síntomas. É por iso que os médicos miúdo suxiren a presenza no corpo de varias enfermidades sistémicas como a artrite reumatoide, lupus, etc.

Pero, en xeral, as enfermidades manifestacións son cansazo excesivo, febre, aumento da temperatura corporal de 39 graos, linfadenopatia, acne, dor abdominal, especialmente no cuadrante superior dereito, violación das articulacións, así como no crecemento activo do cabelo en todas as partes do corpo . Se a enfermidade comeza a provocar a síntese de hormonas supra-renais, que se producen en exceso, o paciente pode experimentar unha diminución no tecido muscular nos pés e mans, a marcación rápida de sobrepeso, a aparición de estrías nas coxas e un blush brillante nas meixelas.

Ás veces, a enfermidade pacientes ocorre de súpeto, aparece de forma aguda e prosegue moi difícil. Todo isto vai acompañado pola aparición de hepatite fulminante, que provoca a morte rápida da maioría das células hepáticas. Este, á súa vez, leva a unha rápida formación de toxinas, afectar negativamente, e despois infectar o cerebro. É moi difícil, se non xa apareceu hepatite autoinmune (síntomas), o tratamento. Prognosis en tales casos, os médicos dan moi desfavorable para o paciente.

tipo de enfermidades

O tratamento de hepatite autoinmune é directamente dependente das súas especies. Un tipo particular de enfermidade é determinada pola presenza de soro no sangue dun certo tipo de anticorpo. Neste caso, hai tres tipos de autoinmune da hepatite B crónica:

1. O primeiro tipo de identificar anticorpos da enfermidade-actina coas proteínas, proteínas, células musculares lisas, anticorpos antinucleares.

2. Para o segundo tipo de enfermidade caracterízase pola presenza de anticorpos de microssomas, para as células dos riles e do fígado.

3. O terceiro tipo de patoloxía é diagnosticada en caso de detección de anticorpos contra a substancia que é responsable da síntese de proteínas, isto é, ao antíxeno soluble hepática.

Causas de patoloxía

hepatite autoinmune - unha enfermidade na que o sistema inmunitario dunha persoa comeza loita activa cos seus propios tecidos e células totalmente saudables. O que está enraizado causas deste fenómeno? Sobre esta cuestión, a medicina moderna non pode responder aínda. Con todo, os científicos suxeriron que unha tal fallo das defensas do corpo dar diferentes enfermidades virais anteriormente soportados, como a hepatite A e B e C, herpes, virus de Epstein-Barr.

Algúns investigadores manifestaron a opinión, e que no desenvolvemento de varias enfermidades autoinmunes, o papel principal é desempeñado por un xene específico. Con todo, é importante ter en conta que a enfermidade en nenos menores de 10 anos case nunca son detectados.

diagnósticos

O tratamento de hepatite autoinmune, será moito máis eficaz que a enfermidade se detecta nunha fase precoz comezou o seu desenvolvemento. Con todo, o diagnóstico de patoloxía é moi difícil. Tipicamente, tal diagnóstico médicos poñer só mentres gradualmente exclúe a presenza doutras enfermidades. Para iso, o médico examina os síntomas do paciente e historial médico da súa vida. Todo isto ocorre no curso da conversación. Neste caso, o experto descobre o que está incomodando a persoa, e canto tempo dura.

A continuación, un exame físico, durante o cal o médico examina a pel e membranas mucosas, mide a temperatura do corpo do paciente, e chocalho toca fígado descubrir a súa dor e aumento de tamaño. Se está dispoñible sospeita de ter unha estudos de laboratorio de patoloxía son conducidas. Eles están deseñados para determinar o nivel de globulina e da actividade da encima AST conexión. Ofrece dirección e análise inmunolóxica de sangue. Examina-lo e para a hepatite A e B e C. O médico dá a dirección para coprogram. O estudo e verificación de feces para a presenza de partículas de alimentos non digeridos.

Diagnóstico se realiza, se é necesario. Inclúe un exame de ultrasón do estómago, esófago e duodeno 12 co uso de equipamento endoscópico. Este estudo destinado a eliminar a presenza de tumores de etioloxía diferente. O paciente é enviado a unha biopsia hepática, na que unha pequena mostra de tecido é eliminado do corpo para a histoloxía.

Unha vez identificado o diagnóstico de hepatite autoinmune e tratamento prescrito por un médico, as recomendacións recibidas deben ser observadas sen fallo. Só neste caso, podemos falar sobre as previsións favorables de desenvolvemento da enfermidade.

patoloxía remedio

Xa que a hepatite autoinmune (síntomas) son identificados, eo tratamento desta enfermidade tornouse esencial, o médico pode utilizar varios métodos. Son os seguintes:

- cumprir unha dieta rigorosa;

- en terapia médica;

- a realización de cirurxía.

Considero todos estes métodos en detalle.

dieta

O tratamento de hepatite autoinmune crónica, que está na fase aguda, levada a cabo baixo repouso absoluto. Tras a aparición de paciente remisión fase suficiente para organizar o seu traballo e descanso, evitando todo tipo esgotamento (física e emocional). Ademais, é importante eliminar o efecto sobre o fígado de diversas substancias tóxicas, incluíndo o alcohol e drogas medicinais, retiradas por esa autoridade. No período de referencia non é necesario tamén realizar e tratamentos de fisioterapia que afectan a área do fígado. Prohibido e balneoterapia.

Para normalizar a condición do paciente é crucial nutrición adecuada. A través do tratamento de hepatite autoinmune crónica, gastroenterologistas recomendan o uso de dietas (Táboa № 5). Inclúe sopas de verduras e carne magra (polo, carne). A dieta de pacientes con peixes de alimentos poden incluír no asada ou cocida. Dieta, o que se recomenda en casos onde o tratamento necesario de hepatite autoinmune crónica, inclúe produtos como iogur delgado e queixo, e se non a intolerancia, a continuación, o leite e produtos lácteos. Cando cociñar para as persoas que sofren de hepatite autoinmune, é importante o uso de manteiga e aceite vexetal só en pequenas cantidades. Debe ser limitada e uso de ovos. Poden ser incluídos na dieta só 2 ou 3 veces durante a semana de 1-2 ovos por día.

Ningunha dieta restrición non é considerado en relación aos vexetais non ácidas e froitas. Con todo, o seu uso, así como todos os outros alimentos permitida, debe ser necesariamente nun intervalo razoable.

Dieta, recomendado pola persoa a quen é o tratamento de hepatite autoinmune, eliminar da dieta de alimentos fritos, carnes graxas, salgados e picantes, aceda e espinaca, cacao e café forte, alcohol e produtos enlatados. Así, o poder debe ser sempre fraccionada. É importante comer polo menos catro veces ao día, e é mellor se a comida debe ser producido seis veces. Tamén é importante respectar unha dieta equilibrada para que o corpo recibe todo o material necesario para iso.

O uso de drogas

Se o tratamento de hepatite autoinmune, a secuencia de accións médico dependerá da fase e curso da enfermidade. Pero en calquera caso, ademais do uso de dieta, os pacientes foron administrados os medicamentos necesarios. Dependendo do que é observado en un paciente cun diagnóstico de "autoinmune a hepatite" clínica, especialista en tratamento pode ser atribuído con varias drogas.

Dado o feito de que a principal causa desta enfermidade é amiga activación e mal funcionamento das defensas do corpo, a partir intensivamente destruír as células sas do fígado, en terapia, o médico debe inclúen drogas que visan a supresión inmune. É imunosupressivnye drogas son hormonais e anti-inflamatoria. Estas inclúen principalmente drogas como "prednisolona" e "Azatioprina". Estes dous medicamentos son utilizados en situacións en que o tratamento de hepatite autoinmune. No curso da terapia que pode designar quere separado ou en conxunto.

Como a "prednisolona", este fármaco ten un largo espectro de actividade. El ten unha influencia positiva sobre todo tipo de proceso metabólico, e ofrece un bo efecto anti-inflamatorio. Baixo a influencia de drogas reduce a actividade do proceso patolóxico. Isto é debido tanto á influencia directa de axentes imunossupressores sobre K-células e inducir a súa influencia sobre a función supresores de linfocitos-T.

Só doses elevadas de drogas son capaces de proporcionar un tratamento eficaz, se diagnostica hepatite autoinmune (síntomas). Prognóstico da enfermidade nestes casos, é favorable. Así, en ensaios clínicos, durante o curso de destino a través de medios farmacolóxicos "prednisolona" observado redución na intensidade e frecuencia das reaccións imunopatológicas observados no tecido do fígado.

Outro tratamento medicamentoso de hepatite autoinmune - "Azatioprina". A resposta inmunitaria que afecta polo mecanismo de supresión activa desenvolver clons de células do sistema inmunitario, así como a eliminación da eliminación de células inflamatorias.

Droga "Azatioprina" afecta tanto o fondo e a resposta inmune secundaria. Con todo, o tratamento desta medicación por moitos especialistas din que efecto insuficiente. Isto é debido a unha infracción de drogas que activan e da aceleración do proceso da súa destrución en casos de enfermidade do fígado. Para solucionar este problema no curso de terapia é atribuída ao mesmo tempo a outro medicamento hormonal - "prednisolona". El é capaz de activar o efecto de "azatioprina". Ademais, os efectos secundarios despois do tratamento de hepatite autoinmune no complexo utilizando os dous fármacos en catro veces menor, en comparación cos observados cando un e só un "prednisolona". Isto indica claramente a necesidade dunha tal visión ao tratamento.

O uso de dous medicamentos á vez inhibe o desenvolvemento de inflamación e permite que as forzas de protección do organismo, sen eliminar erros existentes. Desafortunadamente, a tomar estes medicamentos, os pacientes son obrigados a partir de seis meses a 4 anos. Con todo, os médicos non dá ningunha garantía de que este curso será o único. Moitos pacientes teñen a repetir-la máis dunha vez na vida.

Este algoritmo é aplicado a terapia e nos casos en que un tratamento de hepatite autoinmune en nenos.

Para eliminar kofermentativnye patoloxía e medicamentos metabólicos se pode usar. Son de tal vitaminas e complexos vitamínicos, como "kokarboksilazu", "Riboksin" e moitos outros. No tratamento son utilizados e gepatoprotektory que conteñen na súa composición de fosfolípidos. Estes son drogas como "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" e moitos outros. Segundo especialistas, o obxectivo destes fondos debe ser feita só na fase de remisión cando non hai inflamación pronunciada.

A fin de excretar os produtos metabólicos tóxicos son aqueles cos que o fígado non pode tratar, os médicos prescriben a terapia de infusión intravenosa. Tipicamente, en tales casos, unha droga "Reosorbilakt" ou solución salina. O procedemento é executado baixo o control constante da presión sanguínea e da produción de ouriños.

esquema de tratamento alternativo

O tratamento utilizando unha combinación de drogas, como "prednisolona" e "Azatioprina" é eficaz utilizado na práctica médica é case cinco décadas. Tal terapia vai aumentar significativamente a esperanza de vida de pacientes con hepatite autoinmune.

Actualmente, con todo, aínda máis inflamado o debate sobre o uso doutros sistemas que se fan menos tempo para os pacientes e ía causar menos efectos secundarios. Por exemplo, os expertos consideran a posibilidade de que o tratamento pode ser efectuada hepatite autoinmune "Budenofalk". É un fármaco que pertence ao grupo dos glucocorticosteróides segunda xeración. Ademais, ten efectos secundarios mínimos, e noventa por cento é metabolizada polo fígado xa na primeira pasaxe a través da mesma. Isto axuda a restaurar a saúde de pacientes que sofren de hepatite autoinmune.

Os resultados dos estudos clínicos amosou finalmente que a droga "Budenofalk" sendo usado en combinación con "azatioprina" inducir e manter a referencia en persoas con hepatite autoinmune, que aínda non tiveron os síntomas da cirrose hepática. Nesta terapia coa aparición de menores, que despois da aplicación de "prednisolona" efectos secundarios.

Segundo os investigadores, a droga é capaz de facer un novo estándar clínico de coidado utilizado na alienación de hepatite autoinmune.

tratamento cirúrxico

Naqueles casos en que o uso de terapia con medicamentos para catro anos non mellorar a condición do paciente e non normalizar o seu sangue pokazatelt bioquímica, o paciente se realiza a cirurxía.

É unha operación de transplante de órgano do doador. Como regra xeral, isto leva unha parte do fígado nativo de sangue humano.

remedios populares

A utilización dos fondos, que receita foi creado por charlatáns base de ingredientes naturais, permitindo a evacuación da bile, eliminar a náusea e síntomas de intoxicación, así como eliminar a dor.

Débese ter en conta que, se unha persoa se detecta a hepatite autoinmune, tratamento de remedios populares só traer alivio para os síntomas da enfermidade, pero se librar del non é permitir que totalmente. Tales métodos son eficaces só cando as patoloxías que poden ser tratadas con facilidade. Isto aplícase ao virus da hepatite A é para un tipo tóxico.

Ben establecida na loita contra a inflamación no fígado de varias herbas teñen efecto colerético. A partir deles preparar infusións e decocções. Estas herbas son:

- raíces de urtiga e follas;
- menta, do endro;
- Yarrow;
- sementes hortícolas de herba-doce,
- Herba de San Xoán;
- follas de bidueiro.

A partir de herbas encargos que toman antes das comidas deseñado. Unha infusión de cadros rosa té substitúese. Beba-o a través dunha palla por este axente ten un efecto negativo sobre o esmalte do dente.

efecto positivo sobre o fígado e zume varios vexetais, porque contén grandes cantidades de vitaminas e elementos minerais. Zume pode ser usado para o tratamento da hepatite B na casa:

- alcachofa de Xerusalén;
- patacas crúas;
- cenoria, diluiu-se con auga;
- follas de apio e dentes de león;
- remolacha crúa, diluír-se con auga.

perspectiva

A supervivencia de pacientes que sofren de hepatite autoinmune, completamente independente da intensidade do proceso inflamatorio produciron no fígado. Nos casos leves, o 80% das persoas que máis de 15 anos. Con todo, a falta de unha terapia completa e en enfermidade grave só a uns poucos conseguen sobrevivir máis de cinco anos.