O seguimento diario da presión arterial: as regras do

A presión arterial - unha medida que determina a forza coa que o sangue empurra contra as paredes dos vasos sanguíneos en movemento. As figuras non están incluídos no ámbito do permisible, indican a presenza de enfermidade no corpo que necesita de diagnóstico e terapia compromisos. medición do desempeño de presión desbotable non é suficiente. Leva a súa fixación na dinámica (seguimento diario da presión arterial - BPM). Que é a rede de diagnóstico e como ela é conducida, discutido no artigo.

O significado do estudo

Un paciente a recibir un diagnóstico, achegar un dispositivo especial que asegura a presión sanguínea durante 24 horas. Medición ocorre dun xeito automático, ten unha certa periodicidade.

Se o paciente sexa medida con lecturas de presión na recepción, por mor das figuras axitación pode amosar resultados elevados. O seguimento diario da presión arterial, cuxas regras son discutidas a continuación, permite gardar os indicadores na casa, tranquila, ambiente cómodo e familiar. O estudo pode ser realizado e cando o paciente está no hospital.

Como o dispositivo?

Aparello de "control diario da presión arterial" está conectado ao corpo do paciente. Os seus compoñentes son:

1. Secretario - un dispositivo, o cal está fixo no cinto do paciente. Con iso, hai unha performance record na dinámica.
2. tubo de goma - conecta o puño e gravadora.
3. Cuff - se usa no brazo (a parte do medio do ombreiro, frecuencia cardíaca). Ocorre a inxección, e despois sangrar o aire.
4. Sensor sensible - a braçadeira está conectado e corrixe os momentos de aparición e desaparición das ondas de pulso.

Durante o día, o dispositivo á seguimento diario de presión arterial rexistra os resultados cada 15 minutos. Durante unha noite de descanso a presión arterial é medida cada 30 minutos. Todos os datos permanecen na memoria.

Normas de estudo

Se o paciente é prescrita unha monitorización da presión arterial diariamente se realiza o procedemento, explica o doutor. Especialista pode instruír como comportarse no período de diagnóstico para obter resultados fiables:

• necesariamente cancelado uso de medicamentos;
• rexeitamento de carga física considerable;
• prohibición de recibir tratamentos de auga;
• noite de sono debe ser completa, para non distorsionar os indicadores de seguimento;
• A roupa debe ser leve, de xeito que o manguito non apertando o brazo do paciente;
• Modo día debe ser familiar;
• durante a inxección de aire para dentro do examinando balonete que baixar o brazo abaixo endireitada ao longo do corpo, deixar;
• certifica-se de que o tubo de goma non dobrada, eo manguito permaneceu no lugar;
• se o paciente ten unha alta sensibilidade, o médico prescribe lle recibir hipnóticos ou sedantes noite.

A enfermeira dá un paciente un diario especial, onde quere capturar datos sobre o estado de saúde, actividade física, medicamentos usados (se o médico non cancelala las no momento do diagnóstico), para fixar o tempo de sono.

Existe a posibilidade do levantamento das mulleres embarazadas. As mulleres que están en perigo, realizar diagnósticos tres veces. Por primeira vez na primeira referencia a un especialista para rexistro, a continuación, no segundo trimestre, e pouco antes do nacemento. Tal procedemento fai posible para evitar o desenvolvemento de complicacións no feto e do corpo da nai.

Holter

Medición simultánea da presión arterial e ECG marca durante o día - un moderno método de diagnóstico da maioría das patoloxías cardiovasculares, o que permite identificar incluso formulario oculto.

Este método foi desenvolvido polo cabestro científico estadounidense. No peito dos eléctrodos suxeitos adxunto que capturan datos sobre a actividade eléctrica do corazón e transmitir os resultados a un dispositivo portátil especial. Aquí os números son procesados na forma dun electrocardiograma e almacenados na memoria. En paralelo co ombreiro do paciente está conectado manguito que mide a presión arterial.

No caso de disputas Holter pode ser prorrogado por uns días (ata un máximo de unha semana). Vantaxes do método é que o dispositivo permite capturar os máis pequenos cambios no ritmo cardíaco, o que non sempre é un ECG normal virtude.

Holter se realiza para pacientes que están preocupados os seguintes síntomas:

• preme a dor no peito, a miúdo irradiando a omoplata, o ombreiro, brazo;
• dor nocturna na parte esquerda do peito;
• falta de aire, acompañada de tose,
• sentindo o corazón axustado;
• mareos frecuentes ou desmaios.

A obesidade, queimaduras da pel en lugares necesarios de electrodos - contra-indicacións para o procedemento (só por mor da imposibilidade de resolver dispositivo de fixación).

testemuño

monitorización da presión arterial circadiano é necesario para diagnosticar os seguintes estados:

1. Hipertensión. As súas formas posibles - como a hipertensión Noite "abrigo brancos Hipertensión", oculto, durante o embarazo.
2. Hipotensión - ortostática crónica, súbito desmaio.
3. A patoloxía do sistema nervioso autónomo.
4. Seguimento da eficacia dos medicamentos co paso do tempo.
5. A insulina-dependente diabetes mellitus.
6. Os pacientes anciáns.
7. Resistencia ó conducir o tratamento de hipertensión.

As estatísticas mostran que a maioría dos MAPA realizada a fin de aclarar a eficacia do uso de drogas anti-hipertensivas.

Contra-indicacións

monitor de presión arterial circadiano non se usa, se hai:

• danos mecánicos para as mans, cando a compresión e superposición de braçadeira non é posible;
• patoloxías cutáneas nos extremos superior e inferior;
• agravamento de enfermidades asociadas coa coagulación do sangue prexudicada;
• patoloxía vascular asociada a unha modificación da permeabilidade dos vasos sanguíneos ou rixidez;
• presenza de complicacións da enfermidade subxacente;
• Complicacións tras a monitorización diaria anterior.

O diagnóstico realízase nun hospital, as lecturas da presión sistólica superior a 200 mmHg e hai violacións do sistema de condución cardíaco. Tales condicións requiren precaucións extras.

vantaxes do método

O control diario presión arterial ten grandes vantaxes sobre a medición dunha soa vez. O método fai posible estimar exactamente como os números cambian, e en que momento do día. Con base na investigación especializada colle drogas para un caso clínico individual particular.

Ademais, o seguimento diario da presión arterial, a instrución de que suxire unha simplificación substancial do diagnóstico da enfermidade subxacente, para determinar os estudos de casos falsos negativos. Unha medida en tempo pode mostrar os números de encaixar no ámbito admisible, pero, de feito, o paciente é hipertensiva.

As principais vantaxes do método:

• que se fixa a presión arterial durante un longo período de tempo;
• a posibilidade de utilizar o seu habitual atmosfera tranquila;
• rexistro de datos durante o resto da noite;
• determinación da variabilidade da presión arterial a curto prazo;
• unha axuda indispensable para o tratamento de pacientes con enfermidades graves (accidente vascular cerebral, ataque cardíaco, vertedura).

Desvantaxes da monitorización diaria

O principal inconveniente, segundo os pacientes, considérase o malestar sentir durante a inxección de aire no puño. A sensación de dormencia na man, aínda que pasa rapidamente. A braçadeira pode aparecer erupción cutánea, erupción da fralda.

Outra desvantaxe - o procedemento é de pago, ao contrario da presión arterial desbotable.

Avaliación dos resultados do estudo

Despois de 24 horas desde o momento da fixación do aparato sobre o corpo do paciente avaliar os datos obtidos.

Indicadores insírense nun programa informático especial que permite detectar a presenza de variabilidade de curto prazo da presión, para avaliar os resultados da mañá, para calcular o índice e hipotensión en comparación cos valores medios:

• taxa diaria - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• figuras mañá - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Indicadores noite - BP 105 ± / 65 ± 5.

procedemento de diagnóstico importante para aclarar a presenza de enfermidade - seguimento diario de presión arterial. Onde facelo, dicir a Cardiólogos. No ambulatorio tales investigacións non son realizados por falta de dispositivos necesarios. O procedemento está dispoñible en hospitais ou cardioloxía diagnóstica centros especializados.