Conxugado realidade externa, diagonal. As dimensións da Muller pélvico

medición pelve é obrigatoria para todas as mulleres embarazadas. Este é un procedemento rápido, indolora e absolutamente inofensivos que é unha condición previa de cartas de mulleres embarazadas rexistro durante a primeira chamada ao xinecoloxía. Centrándose no tamaño da pelve, pode planear a xestión do traballo: (cesárea) naturalmente ou cirurxicamente. Oportuna escollido tácticas para evitar moitas das complicacións que ameazan a vida dunha muller eo seu bebé. Debidamente planificado parto - unha garantía de que un bebé nacido será fácil e seguro.

Conxugado verdadeiro - a distancia máis curta entre o cabo eo máis destacado na cavidade pélvica dun punto da superficie interior da sínfise. Normalmente, esta distancia é de 11 cm.

Cal é a pelve?

Taz como as estruturas anatómicas representados por dous ósos pélvicos e da columna distai (Sacro e cóccix). En obstetricia como importante, só a parte que está chamada a pequena pelve. Este espazo é limitado pola división inferior dos ósos pélvicos, sacro e cóccix. Contén os seguintes órganos: a vexiga, útero e recto. Na súa estrutura son catro plan de base. Cada un deles ten varias dimensións que son importantes na práctica obstétrica.

Parámetros de entrada nun pequeno conca

1. tamaño Direct. Este indicador ten outros nomes - conxugado obstétrico e conxugado verdadeiro. Igual a 110 mm.
2. O tamaño da cruz. É igual a 130-135 mm.
3. Dimensións oblicua. Igual a 120-125 mm.
4. O conxugado diagonal. Igual a 130 mm.

Parámetros da parte máis ancha da pélvica

1. tamaño Direct. Igual a 125 mm.
2. O tamaño da cruz. Igual a 125 mm.

Parámetros da parte estreita do pélvica

1. tamaño Direct. É igual a 110-115 mm.
2. O tamaño da cruz. Igual a 105 mm.

Parámetros de saída da pelve

1. tamaño Direct. Durante o parto pode aumentar a medida que avanza a través da cabeza canle de nacemento do feto dobra o cóccix posteriormente. É 95-115 mm.
2. O tamaño da cruz. Igual a 110 mm.

pelve medición embarazada

Os números anteriores son anatómica, é dicir, poden determinar directamente a partir dos ósos pélvicos. Nunha persoa que vive para medi-los non é posible. Polo tanto, as seguintes son as máis importantes na práctica obstétrica:

1. A distancia entre as nervios de óso ilíaco, situado no extremo dianteira do cume.
2. A distancia entre os puntos de crista ilíaca, afastado un do outro por unha distancia máxima.
3. A distancia entre as proxeccións de fémures na rexión de transición da parte superior da gargalo.
4. conxugado exterior (a distancia desde a sínfise púbica para a cavidade lombossacral).

Así, o volume normal da pelve son 250-260, 280-290, 300-320 e 200-210 mm, respectivamente. Elucidación destes parámetros necesarios na formulación dun rexistro embarazada. A medición realízase unha ferramenta especial (tazomera), que, de feito, tamén se pode usar para medir o bebé nacido de cabeza.

É importante entender que a cantidade de tecido brando non afecta os resultados do estudo. Parámetros pélvicos medidos nas proeminências óseas, e eles non se moverá a perda de peso ou, pola ganancia contra, peso. dimensións pélvicas permanecen inalterados despois de acadar a idade da muller cando o crecemento óseo para.

Para o diagnóstico de estreitamento da pelve son importantes dous conxugados - certo (obstetricia) e diagonais. Con todo, non é posible medir directamente a xulgados segundo as súas dimensións poden só indirectamente. O conxugado diagonal en obstetricia xeralmente non é medida. Foco crecente en relación obstétrica.

Determinando os verdadeiros conxugados pola fórmula seguinte: o valor dos conxugados exterior menos 9 cm.

¿Que é unha conca estreita?

Antes de falar sobre a definición deste termo, débese notar que hai dous tipos de pelve estreitas - anatómicos e clínicos. Estes conceptos, aínda que non idénticos, pero están intimamente ligados.

Unha pelve anatomicamente estreitos debería dicir, cando polo menos un dos parámetros é menor que o tamaño normal da pelve. Reservar grao de estreitamento, cando o verdadeiro relación menos do normal:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• máis que 45 mm.

Os dous últimos indican o grao de cirurxía necesaria. Conxugado verdadeiro grao 1-2 permite a posibilidade de continuar a luz natural, sempre que non hai ningunha ameaza dunha condición como clínica estreitas pelve. pelve clínica estreitas - unha situación na que os parámetros da cabeza fetal non corresponde pelve da nai. Neste caso, as dimensións deste último pode estar na gama normal (é dicir, do punto de vista da anatomía da pelve non sempre é estreito). Pode ser a situación oposta, cando pelve anatomicamente estreitos corresponde totalmente á configuración da cabeza do feto (por exemplo, se o neno non é grande), e un diagnóstico de pelve clínica estreitas, neste caso, a cuestión.

pelve clínica estreitas

As principais razóns para esta condición:

1. lado da matriz: un anatomicamente pequeno tamaño pelve, forma irregular da pelve (por exemplo, deformación despois da lesión).
2. Por parte do feto: hidrocefalia, tamaño grande, embarazo prolongada, deseño de atrás da cabeza ao entrar no feto na pelve.

Dependendo da cantidade de diferenza entre os parámetros expresados pelve materna ea cabe do feto, existen tres clases de pelve clínica estreitas:

1. O desfasamento relativo. Neste caso, xéneros independentes son posibles, pero o médico debe estar preparado para tomar unha decisión oportuna sobre a cirurxía.
2. discrepancia significativa.
3. incompatibilidade absoluta.

Parto na pelve clínica estreitas

O segundo e terceiro grao é unha indicación de intervención. traballo independente nesta situación é imposible. A froita pode ser recuperado só con cesárea. Cando o nacemento disparidade relativa suposto permitido. Non obstante, estea en conta do perigo da situación cambia para peor. A cuestión da gravidade do incumprimento, o médico debe levar aínda durante as loitas para determinar en tempo hábil con máis táctica. O diagnóstico tardío de condicións en que rodorazreshat ser só por cirurxía, pode levar a serias dificultades coa creación da cabeza fetal. En diverxencia acentuada da última vai ser batido para dentro da cavidade pélvica encollemento útero, causando traumatismo craniano grave e morte. En casos avanzados para eliminar o feto da cavidade pélvica non pode sequera ser vivo na cesárea. Nestes casos, a entrega ten que rematar a operación plodorazrushayuschey.

para resumir

Saber o tamaño da pelve é necesario. É necesario para sospeitar pronto condicións patológicas como a pelve anatomicamente e clínica estreitas. Redución de tamaño normal, poden diferentes graos de gravidade. Nalgúns casos, incluso a posibilidade do traballo independente, noutras situacións, é necesaria a realización dunha cesárea. Clínica pelve estreitas - o estado é moi insidioso. Non sempre é combinada co concepto dunha pelve anatomicamente estreitas. Este último pode parámetros normais, pero a posibilidade do tamaño da cabeza tamaño incompatibilidade da pelve aínda está alí. A aparición de tal situación durante o parto pode causar complicacións perigosas (o froito vai sufrir en primeiro lugar). Polo tanto, é importante o diagnóstico oportuno e listo decisión sobre novas tácticas.