Apendicite: diagnóstico e tratamento. O diagnóstico diferencial de apendicite aguda

Inflamación do apéndice - unha enfermidade que moitos de nós coñecemos só por escoitar dicir. Entre os síntomas que están na boca de todos - unha dor aguda no abdome. Con todo sintomatoloxía Dolores audio da enfermidade non é limitado. E dificilmente se pode nos casos en que a apendicite ocorre nunha persoa anciá, unha dor. Un momento moi importante prestar atención a outros síntomas apendicite en si mesmo ou unha persoa amada e buscar inmediatamente atención médica e proporcionar a tempo a axuda de expertos. apendicite diagnóstico que comprende un número de estudos, pode levar a peritonite, as cales á súa vez poden ser a causa de morte.

Causas da apendicite

Os médicos non poden dar unha resposta precisa acerca de por que algunhas persoas teñen inflamado apéndice. Con todo, crese que o impulso para o desenvolvemento da enfermidade son problemas cos intestinos, pedras fecais, infestación por vermes, prisión de ventre, embarazo e do proceso de desenvolvemento anormal. dieta inadecuada tamén pode provocar inflamación do apéndice do Ceco. Non é por nada na miña infancia foi-nos dito que as sementes sucias poden levar a cirurxía para eliminar o apéndice.

En calquera caso, é imposible protexerse de apendicite. Co diagnóstico formidable na caída hospital como nenos recén nacidos, de xeito que as persoas maiores e mozos saudables. Apendicite, diagnóstico de que é para diferenciar a enfermidade a partir dunha serie de outros problemas de saúde que requiren intervención inmediata.

Etapas de desenvolvemento de apendicite

Inflamación do apéndice ten o seu inicio e conclusión lóxica. diagnóstico apendicite aguda que inclúe unha serie de eventos, para identificar problemas e enfermidades de diferenciación, pasa por varias fases, cada unha das cales pasa a posterior sen problemas. Son eles:

• apendicite catarral. Nesta fase do proceso inflamatorio implica só o apéndice.
• fase superficie caracterízase por unha inflamación progresiva da lesión primaria da membrana mucosa. Durante este período, o lumen do apéndice atopar células brancas do sangue e sangue.
• Na etapa phlegmonous toda apéndice inflamado, incluíndo o proceso de escudo exterior.
• fase abcesso-úlcera caracterízase pola aparición de úlceras na mucosa do apéndice.
• O último paso - gangrenosa, caracterizado por paredes proceso de necrose e romper o seu contido dentro da cavidade peritoneal.

Tendo en conta que desde o inicio da inflamación para a fase de aparición de peritonite só dous ou catro días, a continuación, consultar un médico que vai utilizar todos os métodos de diagnóstico de apendicite, cómpre ao detectar os primeiros síntomas da enfermidade.

Os síntomas comúns da apendicite aguda en adultos

Como calquera outra enfermidade, unha inflamación do apéndice do Ceco ten os seus propios síntomas. síntomas de apendicite aguda xerais dependen do estadio da inflamación, esquema de proceso e mesmo a idade do paciente. Na primeira etapa de náusea apendicite aguda, vómitos única ou repetida, que, ao contrario de intoxicación alimentaria, non trae ningún alivio. O home comeza a queixarse de fatiga severa e malestar, perda de apetito, e algúns problemas coa defecación. Diagnosticar apendicite en adultos, nesta fase, é case imposible, xa que estas perturbacións caracterízanse por unha variedade de enfermidades agudas e crónicas.

A seguinte etapa - cuberto con un toque de lingua, primeiro peirao, seque máis tarde. temperatura do paciente sobe a 38 graos, ea temperatura do corpo rectal non superior a 1, e nalgúns graos. Pélvica proceso conduce a localización feces acuosas; o apéndice reside en estreita proximidade coa vexiga, causando urinarias. Perda de apetito, incluíndo anorexia, observado en 90% dos casos de inflamación do apéndice do Ceco. Se o paciente continúa a comer normalmente, probablemente vai ter o diagnóstico diferencial de apendicite aguda, o que revela outra enfermidade con síntomas similares.

síntomas locais

Dado que os síntomas comúns son característicos para unha serie de outras enfermidades, un diagnóstico preciso nas primeiras horas moi difíciles. Con todo, tras 4 horas para síntomas comúns aliñar local, permitindo diferenciar inflamación do apéndice, e para proporcionar a necesaria asistencia médica para o paciente. Son eles:

• Lancinante dor maçante. E a dor se fai palpable ao desenvolvemento de síntomas xerais. É situada ou en todo o abdome, ou na rexión umbilical e ilíaca dereita. Cando a situación pélvica da dor apéndice ocorre enriba da vaxina, e en predpechenochnom - no cuadrante superior. Pero a maioría dos médicos enfróntanse co chamado síntoma Kocher, cando a dor por unhas horas de movemento epigástrica na rexión ilíaca dereita.
• Gradualmente a dor progresa de lancinante se fai aguda, ás veces dando a área xenital, parte inferior das costas ou cadeira dereito. pacientes vividamente sentir molestias durante o movemento ou tose. Moitas veces, os médicos pedir ao paciente para tossir, para determinar con precisión a natureza ea localización da localización da dor.
• A dor diminuíu drasticamente? É tamén un dos síntomas da enfermidade, relata a necrose de células nerviosas no proceso. En que o síntoma está presente formidable condición deterioración anterior do paciente e peritonite.
• Indícao peritonite e tensión muscular da parede abdominal (no caso da estirpe proceso retrotsekalnogo arranxo lumbar). Cando toca os músculos do estómago reflexiva reducida, demostrando que a inflamación alcanzou o peritoneo visceral.
• A hipertensión ocorre pel na rexión ilíaca dereita.
• Os músculos da metade dereita do abdome como un atraso na respiración, indicando que a tensión muscular.
• En pacientes delgados embigo lixeiramente desprazado cara ao lado dereito.
• Diagnóstico de apendicite na casa inclúe palpação. É o suficiente para poñer presión sobre a rexión ilíaca e agudamente tirar o pincel - a dor intensificar inmediatamente.
• exame rectal revela dor de apendicite recto. Máis precisamente, a súa parede frontal.

métodos adicionais de diagnóstico na casa

Para detectar reflexos patolóxicos e enfermidades de diferenciación tales métodos e usos:

• Síntoma Dubois - sensacións dolorosas coa presión sobre o nervio vago punto occipital.
• Síntoma Moscow - avanzou pupila dereita.
• Ademais, existen puntos no abdome, preme sobre a que fai que unha punta de apendicite. Pero eles saben a localización exacta dun médico, entón ten que esperar por ambulancia chegada.

Apendicite en nenos

Dificultade no diagnóstico de apendicite en nenos é que teñen por mor da súa idade non pode falar sobre os seus sentimentos. Neste caso, o máis novo o neno, máis rápido flúe enfermidade. Case todos os síntomas xerais dos nenos de apendicite, polo que se algún deles ten recorrer a un especialista. En primeiro lugar, o neno cambia o seu comportamento habitual deixa de moverse activamente, torna-se letárgico e apático. Máis tarde, hai outros signos que permiten diferenciar a enfermidade.

Os recentemente nados rexeitar o peito ou a biberón, pías fontanela, a lingua convértese en seco. Asegúrese de que hai unha forte tensión no panel dereito da ilíaca. Diagnóstico de apendicite aguda en nenos e está vixían a situación do neno. Normalmente, os nenos son, no lado dereito, cos xeonllos dobrados. Os nenos máis vellas poden sentir-se, inclinándose cara adiante.

Á palpação dereito médico neno ilíaca aperta instintivamente a perna dereita abdome e empurra a man do médico lonxe. Diagnóstico de apendicite en nenos de pre-escola e escola idade sempre inclúe a pregunta "onde doe?". Tradicionalmente, o neno apunta para o embigo. No curso da enfermidade dor pode ser movido para a rexión do apéndice inflamado. Letargo, náuseas, vómitos, obstipação, que precede o inicio da dor, taquicardia e febre tamén son síntomas de inflamación proceso chervovidnogo.

apendicite aguda en gestantes

As mulleres embarazadas non son inmunes a tales enfermidades desagradables como apendicite. O diagnóstico é complicado polo feito de que os síntomas xerais, como dor abdominal, náuseas e vómitos, son característicos de toxicidade nos primeiros estadios do embarazo. Co crecemento uterino para determinar o desenvolvemento dos síntomas da enfermidade se fai máis difícil. Algúns métodos de diagnóstico de apendicite aguda no segundo e terceiro trimestres non pode dar o resultado. Por exemplo, os síntomas de irritación peritoneal non determinado, a dor non localizada na rexión ilíaca dereita, e por riba, palpação ineficaz debido proceso de cubrir a crecente útero. Debido a iso, a dor doendo, aburrido ou cólicas poden ser confundidos con síntomas de abordar aborto.

Dada a complexidade do diagnóstico de apendicite en mulleres embarazadas, debe ir inmediatamente para o exame do hospital e entregar todas as probas necesarias para determinar con precisión a natureza do problema, sen prexudicar nin a gestante ou o seu bebé. Sospeita de apendicite? diagnóstico diferencial axudará a garantir o diagnóstico correcto é refuta-la. A medicina moderna permite eliminar o apéndice durante o embarazo, sen danos á saúde. A principal condición de éxito - diagnóstico oportuno e prevención de complicacións como peritonite. Desafortunadamente, no caso de absceso ou apendicite gangrenosa require unha cesárea. Só entón se pode eliminar o apéndice, limpar a cavidade abdominal e para salvar a muller.

Apendicite en anciáns

Apendicite ocorre en persoas maiores, o máis perigoso. Isto é debido ao desgaste de case todos os síntomas da enfermidade. síndrome da dor é feblemente expreso practicamente ningunha dizuricheskie e trastornos dispépticos, a temperatura permanece normal. Non diga a xente máis vellas, e son típicos de un ataque de taquicardia apendicite aguda, leucocitose e aumento da ESR. Debido á idade da flaccidez da parede abdominal non aparece e unha reacción defensiva por parte dos músculos abdominais. É por iso que os pacientes máis vellos deben tan claramente como sexa posible a responder a calquera cambio na súa condición. Ao menor sospeita de inflamación do apéndice que chamar un médico, que poderá realizar un exame completo do paciente.

complicacións de apendicite

A forma aguda da enfermidade poden causar destrución do apéndice, ou un amputacións espontáneas. Neste caso, masas purulentas pasar alén do proceso que leva á inflamación local ou xeneralizada do peritoneo. Cando forma flegmoznoy pode desenvolver empiema, lesións purulentas estenderse ao peritoneu, do recto e do tecido circundante. El forma unha lesións purulentas, acadando graxa.

Non hai consecuencias menos graves que ameazan a trombose apéndice, provoca o desenvolvemento de tromboflebite séptica da vea porta e ramas. Isto leva a oclusión das veas do fígado e do desenvolvemento de inflamacións purulentas específicos. Dadas estas complicacións, para tratar apendicite que comezar inmediatamente, sen demora "para mañá", e non coa esperanza de "quizais terá lugar."

apendicite crónica

Non existe tal cousa como unha enfermidade crónica, no canto de apendicite aguda. A clínica, diagnóstico e tratamento da enfermidade difiren da imaxe de inflamación aguda do apéndice. Na forma crónica feito - é unha consecuencia de sufrir inflamación aguda. En apéndice ocorrer procesos distróficos e escleróticas acompañado destrución de tecidos. Inflamación ocorrer e cure, formando cicatrices e adhesións, poden provocar úlceras e infiltrados. Nalgúns casos, apendicite crónica leva ao feito de que o proceso se converter nun cista, que rompe non é menos perigoso que o avance do apéndice. Paga a pena notar que a forma crónica - o fenómeno é moi raro, observado só o 1 de 100 casos. Pensas que ten apendicite crónica? Diagnóstico, tratamento e apoio continuado de drogas ocorre nun hospital.

diagnósticos

Diagnóstico de apendicite na casa debe ser tan preciso como un erro e unha dose posterior de medicación, por exemplo, de envelenamento pode levar a consecuencias tráxicas. Isto non só ha complicar o diagnóstico, pero tamén empeorar a condición do paciente. non apendicite, diagnóstico diferencial que ata certo punto é posible na casa, non tolera self. Antes da chegada dos médicos non pode tomar calquera medicamento ou aplicar unha almofada de calefacción para a zona afectada, intentando aliviar o desconforto. Este "coidado" sobre o paciente pode levar a peritonite prematuros e outras complicacións posibles.

É levado ao hospital con un diagnóstico preliminar de apendicite? diagnóstico de ultrasóns de apendicite permitirá diferenciar a enfermidade e tomar medidas oportunas para librarse do problema. Tamén se usa no diagnóstico da radiografía tomografía abdominal computerizada, irrigoscopy. Tras a cirurxía é refinado ea forma morfolóxica da enfermidade se realiza o exame histológico.

tratamento de apendicite

Tradicionalmente, apéndice do Ceco eliminados coa axuda da cirurxía. Na maioría das veces utilizado o método de apendicectomia laparotomia, onde apéndice inflamado eliminado a través da sección de parede abdominal disecados. Cando tal unha operación debido a pequenos furados son cicatrices deixadas, ea aplicación permite que o tubo telescópico para facer a cirurxía precisa posible. Reduciu a duración do período postoperatorio, minimizando a posibilidade de adherencias e desenvolvemento de formas crónicas da enfermidade.

A terapia con antibióticos despois da cirurxía é atribuída en caso de exsudação inflamatoria pélvica. Cando catarral forma de antibióticos non son utilizados. Unha especie de cicatriz deixada tras a cirurxía, permite determinar o que o apéndice eliminado, en caso de contacto para o hospital con síntomas semellantes no futuro previsíbel. É por iso que durante as outras operacións no apéndice rexión ilíaca xa retirado, aínda que non está inflamado, de modo a non enganar outro experto. Apendicite, diagnóstico e tratamento que deberá realizarse o máis rápido posible - un "one-off" da enfermidade. É por iso que, no caso de síntomas repetidos deberán contactar os expertos que serán capaces de identificar a enfermidade con síntomas similares.